趙明霞，周紅梅，張 露

（山西省晉城市陽(yáng)城縣婦幼保健院，山西 晉城 048100）

嬰幼兒階段也被稱為早期兒童階段，此階段有較大的發(fā)展?jié)撃?、極具可塑性，易受周圍環(huán)境、外界因素影響，是兒童成長(zhǎng)發(fā)育的重要階段[1]。隨著人們生活水平、生活質(zhì)量的提高，家長(zhǎng)及社會(huì)越來(lái)越重視兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育。有資料指出，對(duì)早期兒童進(jìn)行兒童保健干預(yù)可以整體上促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、提高兒童生活質(zhì)量?；诖?，本文就我院兒童保健門(mén)診進(jìn)行健康檢查的兒童作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)保健干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2013年以來(lái)于我院兒童保健門(mén)診進(jìn)行健康檢查的1～12個(gè)月嬰兒，排除早產(chǎn)，出生缺陷，以及合并先天性疾病患兒，總計(jì)1000例。1000例嬰兒中，男性621例，女性379例。按照1∶1比例分為實(shí)施以及未實(shí)施保健干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組、參照組，組間一般資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

參照組——保健干預(yù)依從性差。

實(shí)驗(yàn)組——實(shí)施兒童保健干預(yù)。（1）喂養(yǎng)干預(yù)。提倡純母乳喂養(yǎng)到4～6個(gè)月，及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉。向嬰兒家長(zhǎng)普及輔食添加的時(shí)間，順序，各種輔食的制作方法。適時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。（2）護(hù)理疾病預(yù)防指導(dǎo)。兒童保健醫(yī)師向早期兒童家屬進(jìn)行兒童成長(zhǎng)不同階段相關(guān)多發(fā)性疾病的知識(shí)普及，包括感冒、消化不良性腹瀉、佝僂病、皮疹、肺炎等，說(shuō)明需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，要求家長(zhǎng)做好兒童皮膚清潔工作、保證兒童的生長(zhǎng)環(huán)境以及溫濕度。另外，必須按要求完成1歲以內(nèi)的基礎(chǔ)預(yù)防接種。（3）早期教育。家長(zhǎng)需要明確兒童保健工作以及早期健康教育的重要性，了解相關(guān)保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)保健干預(yù)的依從性。（4）親子互動(dòng)。嬰兒成長(zhǎng)早期家長(zhǎng)給予孩子足夠的陪伴，和孩子進(jìn)行有效的互動(dòng)。經(jīng)常和孩子有目光交流和肌膚接觸。指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行嬰兒撫觸每周不得少于3次。（5）行為習(xí)慣培養(yǎng)和生活技能指導(dǎo)。進(jìn)食技能，排便習(xí)慣，獨(dú)立睡眠習(xí)慣，（6）6個(gè)月以上的孩子給與摩腹，捏脊每周至少1次

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄嬰兒12個(gè)月的身長(zhǎng)體重頭圍測(cè)量值，（2）貧血，6個(gè)月時(shí)測(cè)得的血紅蛋白小于100 g/L。（3）上感，有發(fā)燒，體溫超過(guò)38度。且有用藥史。（4）消化不良性腹瀉，腹瀉超過(guò)2天。無(wú)其他伴隨癥狀

1.4 智力情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DDST為量表， 量表由104個(gè)項(xiàng)目組成，分為四個(gè)能區(qū)，包括小兒個(gè)人-社會(huì)適應(yīng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)，總計(jì)104個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)允許詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)報(bào)告的情況、觀察兒童對(duì)項(xiàng)目的操作情況進(jìn)行判斷，結(jié)果分為正常、可疑、異常、無(wú)法解釋。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 21.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。疾病發(fā)生率以%形式展開(kāi)，x2檢驗(yàn)；身長(zhǎng)發(fā)育、智力情況以±s形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P＜0.05——相同指標(biāo)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：感冒52例，消化不良40例，腹瀉28例，貧血12例，其他疾病18例，總發(fā)生率30%（150/500）。參照組：感冒102例，消化不良80例，腹瀉58例，貧血30例，其他疾病45例，總發(fā)生率63%（315/500）。實(shí)驗(yàn)組、參照組嬰幼兒疾病發(fā)生情況對(duì)比，參照組疾病發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=109.4362，P=0.0000。

2.2 嬰幼兒身長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰兒身長(zhǎng)體重發(fā)育對(duì)比（±s）

表1 兩組嬰兒身長(zhǎng)體重發(fā)育對(duì)比（±s）

組別　n　　身長(zhǎng)（cm）　　體重（㎏）　　頭圍(cm)實(shí)驗(yàn)組　500　77.85±1.70　10.95±2.20　46.05±1.3參照組　500　76.44±1.60　10.01±2.30　44.86±1.2 t 13.5053　6.6040　6.2579 P 0.0000　0.0000　0.0000

DDST只是個(gè)篩查性質(zhì)的量表。從篩查結(jié)果來(lái)看實(shí)驗(yàn)組的嬰兒在各個(gè)能區(qū)的通過(guò)時(shí)間明顯的優(yōu)于參照組

3 討 論

早期兒童的健康成長(zhǎng)是家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn)，但是家長(zhǎng)對(duì)于兒童成長(zhǎng)不同階段多發(fā)類疾病、需要注意的問(wèn)題并不了解，所以在疾病預(yù)防上、兒童培養(yǎng)上缺乏有效的方法，影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育以及未來(lái)發(fā)展。保健干預(yù)的喂養(yǎng)干預(yù)、疾病預(yù)防、健康教育可以幫助家長(zhǎng)更好的了解兒童成長(zhǎng)的每一個(gè)階段以及需要注意的事項(xiàng)。

本文結(jié)果顯示：通過(guò)保健干預(yù)降低了早期兒童的疾病發(fā)生率并提高了發(fā)育、生活質(zhì)量。結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

保健干預(yù)利于早期兒童的健康成長(zhǎng)、發(fā)育，滿足了家長(zhǎng)對(duì)兒童成長(zhǎng)的要求，具有實(shí)施價(jià)值。

[1] 張海英.保健干預(yù)對(duì)早期兒童身體發(fā)育及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9)∶302.