郭 俊，趙文軍，楊德飛，燕 妮

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院介入科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，放射技術(shù)已在臨床廣泛應(yīng)用，針對(duì)中晚期婦科惡性腫瘤治療應(yīng)用介入治療已逐漸被患者認(rèn)可。介入治療具有緩解臨床癥狀和縮小病灶的良好治療效果，為患者在后續(xù)治療創(chuàng)造了最佳的手術(shù)條件。借此，我院本次研究對(duì)介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月～2017年1月期間我院婦科收治的中晚期惡性腫瘤患者68例作為本次研究對(duì)象，幫對(duì)其手術(shù)前實(shí)施介入治療，患者年齡30～65歲，平均年齡為（47.5±3.2）歲，其中陰道癌22例、宮頸癌24例、 卵巢癌22例；腫瘤直徑為1.1～5.4cm，平均（3.3±0.6）cm。

1.2 方法

采用股動(dòng)脈穿刺法對(duì)所有患者進(jìn)行介入治療，完成單側(cè)股動(dòng)脈穿刺后，在主動(dòng)脈分叉上2 cm處放入（5.0～6.0）F導(dǎo)管，采用血管造影劑30 mL實(shí)施注射（速度10 ml/s），在成像系統(tǒng)上顯示出腫瘤供血?jiǎng)用}后，通過觀察血管形態(tài)及走向造影圖像，將導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈及病灶區(qū)域的主要供養(yǎng)血管上，針對(duì)患者病情選擇適合的抗癌藥物進(jìn)行栓塞化療或者栓塞治療。主要選擇阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素等藥物進(jìn)行動(dòng)脈化療，基本采用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。其中部分患者選擇大劑量灌注化療，并在化療后采用明膠海綿微?；虺簯B(tài)碘化油攜帶有抗癌藥物的栓塞劑進(jìn)行治療，治療時(shí)間為4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)臨床實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者介入治療后的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。以患者介入治療后身體靶病灶完全消失，無任何新發(fā)展病灶則為“顯效”；患者靶病灶基本消失則為“有效”；靶病灶無緩解或增大則為“無效”，總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。同時(shí)對(duì)68例患者治療出現(xiàn)局部皮膚組織缺血性壞死的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；療效對(duì)比資料以（n、%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評(píng)價(jià)

介入治療后陰道癌22例患者治療總有效率為95.45%；宮頸癌24例患者治療總有效率為91.67%；卵巢癌22例患者治療總有效率為95.45%。見表1。

表1 治療后療效評(píng)價(jià)情況（n，%）

2.2 嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率觀察

介入治療后68例患者中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的有2例，嚴(yán)重并發(fā)癥總發(fā)生率為2.94%。

3 討 論

介入治療是將介入導(dǎo)管直接插到腫瘤的供血?jiǎng)用}，從而有效提高了局部癌組織侵入藥物濃度，使腫瘤細(xì)胞得到有效的消除，幫助患者逆轉(zhuǎn)病情，從而獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，為患者在后續(xù)治療創(chuàng)造了最佳的手術(shù)條件[1]。本次研究中，針對(duì)介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用效果做了進(jìn)一步的研究分析，并得到了較好的臨床效果。本方案之所以能取得良好的臨床治療效果，主要是針對(duì)68例患者采用了股動(dòng)脈穿刺法，在患者單側(cè)股動(dòng)脈穿刺完成后將（5.0～6.0）F導(dǎo)管放在主動(dòng)脈分叉上2 cm處，并通過成像系統(tǒng)清晰觀察了血管形態(tài)及走向，將導(dǎo)管準(zhǔn)確插入在子宮動(dòng)脈及病灶區(qū)域的主要供養(yǎng)血管上，有效增加了局部癌組織侵入藥物的濃度，兩種抗癌藥物聯(lián)合進(jìn)行栓塞化療及治療，使治療效果得到了有效的提高。同時(shí)對(duì)選擇大劑量灌注化療的部分患者，在化療后采用明膠海綿微?；虺簯B(tài)碘化油攜帶有抗癌藥物的栓塞劑進(jìn)行治療，保證了患者治療的效果[2]。在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，患者介入治療后陰道癌22例患者治療總有效率為95.45%；宮頸癌24例患者治療總有效率為91.67%；卵巢癌22例患者治療總有效率為95.45%，同時(shí)介入治療后68例患者中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥總發(fā)生率2.94%。通過以上結(jié)果表明，介入治療可有效改善中晚期婦科惡性腫瘤患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曲玉新.婦科惡性腫瘤介入治療并發(fā)癥的護(hù)理30例分析[J].今日健康,2015,14(1)∶213-213.

[2] 畢麗麗,林美麗,景 琳.介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床分析[J].今日健康,2015,14(11)∶196-196.