楊建東

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)禮河衛(wèi)生院，江蘇 常州 213145）

腦梗塞是一種腦部缺血性疾病，通過(guò)臨床研究，發(fā)現(xiàn)其病因主要是由于各種因素，導(dǎo)致腦血流出現(xiàn)障礙，從而使得局部腦細(xì)胞缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)了腦梗塞問(wèn)題[1]。為探討中醫(yī)治療腦梗后遺癥的臨床效果，本文選取2015年01月～2016年12月我院收治的腦梗后遺癥患者66例作為研究治療對(duì)象，隨機(jī)分兩組，給予分別不同的治療方案?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)原則，本報(bào)告選取2015年01月～2016年12月我院收治的腦梗后遺癥患者66例，1∶1將其分為兩組，對(duì)照組患者33例，觀察組患者33例。在觀察組患者中，有16例男性患者，17例女性患者，年齡45～81歲，平均年齡（57.32±10.25）歲；對(duì)照組患者中，男性患者17例，女性患者16例，年齡46～82歲，平均年齡（58.01±9.31）歲。在一般資料方面，兩組患者差異不大，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療方法為常規(guī)西藥對(duì)癥治療，所用的藥物為生理鹽水、400 mg血塞通注射液，吡拉西坦和長(zhǎng)春西汀均為靜脈滴注，1次/d，使用周期為兩周，來(lái)幫助患者營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和改善顱腦循環(huán)，輔以阿司匹林腸溶片，以幫助患者進(jìn)行血液抗凝。同時(shí)，在治療過(guò)程中，密切控制血糖、血脂及血壓等情況（2）。

在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用中藥內(nèi)服、針灸和推拿等方法進(jìn)行辯證治療，具體治療情況如下所述：

（1）中藥內(nèi)服。所用的重要組方為補(bǔ)陽(yáng)還五湯，根據(jù)患者的具體病情和癥狀進(jìn)行加減，具體組方為：黃芪45 g，當(dāng)歸尾15 g，赤芍15 g，川芎15 g，地龍10 g，桃仁10 g，紅花10 g。如果患者為半身不遂者，則在原組方基礎(chǔ)上，增加石決明、鉤藤、天麻幾味中藥；患者語(yǔ)言不利，則增加全蝎、膽星、石菖蒲等幾味中藥來(lái)進(jìn)行治療；如果患者存在大便秘結(jié)的情況，則加肉蓯蓉幫助潤(rùn)腸通便；如果患者出現(xiàn)頭痛昏蒙，則在組方內(nèi)增加炒白術(shù)、天麻幾味中藥等等。上述藥物加水600 mL煎至200 mL。連煎3次，混勻后口服，每天一劑，兩周為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。

（2）針灸治療。在針灸的時(shí)候，準(zhǔn)確選取風(fēng)市穴位、曲池穴位、陽(yáng)陵泉穴位、足三里穴位、外關(guān)穴位、太沖穴位、解溪穴位等，根據(jù)患者的具體情況，增加其他穴位，例如，患者存在語(yǔ)言障礙的，則增加通里穴、廉泉穴等。針灸的頻率為一日一次，每次留針30 min。

（3）推拿治療。推拿屬于物理療法，在患者的相應(yīng)的穴位上，采用揉、搓、滾、擦等各種手法進(jìn)行推拿，推拿時(shí)間每次持續(xù)15 min，每日一次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所涉及的，均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，在過(guò)程中，以±s表示計(jì)量資料，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)驗(yàn)證；以%表示計(jì)數(shù)資料率，通過(guò)x2檢驗(yàn)分析結(jié)果。如果P＜0.05，則表明分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為93.93%，明顯好于對(duì)照組的69.70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

觀察組患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果為平均為（12.85±4.25）分，對(duì)照組患者的評(píng)分為（15.95±4.23）分，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)治療中藥內(nèi)服、針灸、推拿等，能夠從根本上調(diào)節(jié)患者的臟腑功能，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽(yáng)益氣，通過(guò)養(yǎng)血滋陰改善肌肉萎縮，以及減少關(guān)節(jié)痙攣等。本文治療結(jié)果，觀察組患者的治療有效率達(dá)到93.93%，大于對(duì)照組的69.70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與宋文名研究結(jié)果基本一致（3）。

以本研究中的中藥組方為例，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，增加補(bǔ)陽(yáng)還五湯，能夠在西醫(yī)治療效果基礎(chǔ)上，幫助患者益氣補(bǔ)血，而不傷正，活血通絡(luò)，而消瘀滯。針灸能夠快速改善患者的血液循環(huán)，在中藥與推拿的配合下，可快速促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。推拿治療以特定手法在相應(yīng)的患側(cè)部位，進(jìn)行物理治療，能改善患部肌肉組織放松，促進(jìn)局部組織血液通常，從而達(dá)到改善患側(cè)功能的目標(biāo)。綜上所述，與常規(guī)西醫(yī)療法相比，中醫(yī)治療方法更適合治療腦梗塞后遺癥，其治療更加全面。

[1] 宋文名.中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,(32)∶80-82.