李春茹，張宏偉

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值①

李春茹，張宏偉

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的：分析多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013屆本院口腔本科2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班級(jí)，共計(jì)100名學(xué)生納入研究范疇 , 隨機(jī)分組，觀察組選用多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)，對(duì)照組選用常規(guī)教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)。依據(jù)教學(xué)成績(jī)以及技能測(cè)試分析不同教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果: 觀察組學(xué)生的理論課考試成績(jī)，優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；同時(shí)，觀察組學(xué)生的技能測(cè)試成績(jī),優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，效果極佳，可有效提升學(xué)生的理論課考試成績(jī)和提升學(xué)生的技能測(cè)試成績(jī)。

多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式；牙體牙髓病學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

牙體牙髓病學(xué)，在醫(yī)學(xué)科目中，屬于理論與臨床結(jié)合的學(xué)科。為了進(jìn)一步提升該學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，需要探尋一種合適的教學(xué)模式。在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，要兼顧兩點(diǎn)，一點(diǎn)是幫助學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)，另一點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，并確保學(xué)生能夠熟練進(jìn)行各種操作的能力[1]。而PBL(problembasedlearning,PBL) 教學(xué)法(1969 年美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出)，即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) , 以學(xué)生為主體、以問(wèn)題為中心、以教師為引導(dǎo)”的教學(xué)方式，是一種新型的教學(xué)模式[2]。本次研究對(duì)象選取了本院2個(gè)班共計(jì)100名學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行分組，隨機(jī)分成2組，分析多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2013屆本院口腔本科2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班級(jí)，共計(jì)100例學(xué)生納入研究范疇。觀察組：一班男35例，女15 例，年齡18～20歲，平均(18.5±1.0)歲；對(duì)照組：二班男29例，女21例，年齡18～21歲，平均(18.5±1.5)歲。兩組組間對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)普通教學(xué)模式。觀察組：多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式。

開(kāi)展PBL教學(xué)模式的準(zhǔn)備工作：組織培訓(xùn)參加PBL教學(xué)的教師，確保教師在教學(xué)過(guò)程中落實(shí)PBL教學(xué)措施。實(shí)施多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式，旨在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)同學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

教學(xué)案例設(shè)計(jì)：安排牙體牙髓病學(xué)教學(xué)內(nèi)容，并搜集相關(guān)的臨床資料，編制教學(xué)方案。教學(xué)內(nèi)容包括：(1)牙體牙髓病學(xué)常見(jiàn)疾病的診斷；(2)牙體牙髓病學(xué)常見(jiàn)疾病的治療；(3)社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面相關(guān)知識(shí)的教學(xué)案例。

多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式的實(shí)施：觀察組50例學(xué)生，分成5例學(xué)生為一組。一組學(xué)生由一名教師進(jìn)行指導(dǎo)。發(fā)放PBL案例給要求學(xué)生提前做好課堂討論準(zhǔn)備。時(shí)間安排：1個(gè)案例教學(xué)過(guò)程分為2次，每周進(jìn)行1次。教學(xué)時(shí)間；45min。

課程實(shí)施：教師安排大家共同閱讀案例材料—小組成員根據(jù)材料找出在概念、知識(shí)點(diǎn)等方面存在的問(wèn)題—提出相關(guān)問(wèn)題及各自的見(jiàn)解—討論后，列出共同的問(wèn)題—確定要討論的問(wèn)題—小組自由討論，并提出嘗試性的解決方案—記錄下未能解決的問(wèn)題—課后大家分頭查找相關(guān)資料。以此完成第一次課程[3]。討論遺留的問(wèn)題—實(shí)施中心發(fā)言(其他學(xué)生有不同觀點(diǎn)隨時(shí)提出)—?dú)w納答案。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師作為一個(gè)引導(dǎo)者，把握討論的方向，做出必要的誘導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)。并恰當(dāng)?shù)氖褂枚嗝襟w教學(xué)工具。

1.3PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)

(1)統(tǒng)計(jì)理論考試成績(jī)和技能考試成績(jī)。理論測(cè)試： 70 分 ( 單項(xiàng)選擇題：50 分，不定項(xiàng)選擇題：20 分),技能測(cè)試：30 分。技能測(cè)試和理論測(cè)試試題選擇《牙體牙髓病學(xué)》題庫(kù)中的題型。試卷難度統(tǒng)一，均由本院教師進(jìn)行評(píng)估。(2)采用不記名問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查學(xué)生課程結(jié)束后 1 周內(nèi)對(duì)不同的教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)。效果分為三個(gè)等級(jí)：優(yōu)、良好、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)和技能考試成績(jī)對(duì)比

對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)與觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)相比，較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同樣，觀察組技能考試成績(jī)高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)和技能考試成績(jī)對(duì)比

2.2 不同的教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)對(duì)比

觀察組教學(xué)效果優(yōu)良達(dá)到96.00% (48/50)，對(duì)照組教學(xué)效果優(yōu)良達(dá)到80.00% (40/50),組間差異對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)，見(jiàn)表2。

表2 不同的教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)對(duì)比[ 例( %) ]

3 討論

在口腔內(nèi)科學(xué)中，牙體牙髓病學(xué)是一門重要的學(xué)科，該學(xué)科實(shí)踐性強(qiáng)。傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，不論是理論課，還是實(shí)驗(yàn)課，均以教師使用多媒體講授及演示后 , 學(xué)生模仿操作。這種教學(xué)模式教學(xué)效果不佳，需要教師進(jìn)一步探究更好的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在一定的缺陷，以教師為中心，先基礎(chǔ)后臨床，單純采用掛圖、板書(shū)、多媒體等教學(xué)手段實(shí)施牙體牙髓病學(xué)教學(xué)，不利于學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性[4]。談及牙體牙髓病學(xué)，學(xué)生需要提升自身的專業(yè)化水平, 就需要掌握牙體牙髓病的診斷和治療等一系列基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能[5]。在總結(jié)前期牙體牙髓病學(xué)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為了達(dá)到讓學(xué)生全面透徹的掌握牙體牙髓病的病因、病理、診斷、治療方案制定，以及掌握各種治療技術(shù)和臨床技能的目標(biāo)。需要應(yīng)用多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)。推行多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)法，優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn):(1)提高學(xué)生綜合考慮問(wèn)題，全面制定診療計(jì)劃的能力；(2)能夠?qū)⑴R床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研中的重點(diǎn)問(wèn)題在醫(yī)學(xué)課程中重新構(gòu)建，并用情景再現(xiàn)的方式展現(xiàn)；(3)能夠圍繞新的教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)建新型的課程的設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、考核與評(píng)估體系；(4)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升，合作能力增加，且學(xué)生的自學(xué)能力得到提升[6]。本次研究中，對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)低于觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)(P<0.05)。觀察組技能考試成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。同時(shí)，針對(duì)兩種教學(xué)模式進(jìn)行分析，觀察組教學(xué)效果更優(yōu)(P<0. 05)。綜上所述，多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，應(yīng)用價(jià)值較高，可有效提升理論考試成績(jī)和技能考試成績(jī)，進(jìn)而提升該學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。

[1]邵麗娜,王雪梅,仇麗鴻,等.PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病科研究生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)口腔醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)組.第九次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)口腔醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)組,2013:4

[2]謝思靜,孫衛(wèi)斌,王靜,等.PBL模式在不同類型學(xué)生牙體牙髓病學(xué)臨床期教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2011,08:485-487，474

[3]呂海鵬,韓冰,何文喜,等.多學(xué)科聯(lián)合PBL教學(xué)在本科生牙體牙髓病學(xué)教學(xué)中的初探[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,14:1204-1207

[4]邵麗娜,王雪梅,仇麗鴻,等.PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病科研究生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2013,04:462-465

[5]牛巧麗,努爾比亞木·麥麥提依明,趙今.應(yīng)用PBL和TBL的多元化循證教學(xué)模式探討牙體牙髓病學(xué)教學(xué)效果的研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,12:69-71

[6]朱慶林,孔輝,余擎,等.PBL教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2012,03:179-181，178

佳木斯大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：JDZ2016003。

李春茹(1981～)女，黑龍江五常人，碩士，主治醫(yī)師。

張宏偉(1965～)男，黑龍江佳木斯人，學(xué)士， 副主任醫(yī)師 。E-mail:zhanhomgwei1965@163.com。

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1008-0104(2017)01-0065-02

2016-08-16)