王 燕

(龍口市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 龍口 265701)

疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷中的療效觀察①

王 燕

(龍口市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 龍口 265701)

目的：研究對于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。方法：隨機(jī)選取2014-06～2015-06入住我院的骨科創(chuàng)傷患者70例，根據(jù)其護(hù)理模式的不同隨機(jī)均分為研究組和對照組，35例對照組患者通過常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，35例研究組患者通過疼痛護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究對疼痛程度優(yōu)良率和對護(hù)理的滿意度分別為91.43%和94.29%，均高于對照組患者(68.57%和77.14%)，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)理的工作的滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

疼痛護(hù)理；管理模式；骨科；臨床療效

骨科創(chuàng)傷是醫(yī)院骨科常見的疾病之一，疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療期間最為常見的臨床表現(xiàn)。研究對于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-06～2015-06入住我院進(jìn)行治療的骨折患者70例。35例研究組患者中，男53例，女39例，年齡23～79歲，平均(48.6±13.1)歲，致傷原因：摔傷51例、車禍20例、砸傷18例、情況不明3例，骨折分型(Evans)：Ⅰ型5例、Ⅱ型32例、Ⅲ型41例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例；35例對照組患者中，男50例，女42例，年齡25～79歲，平均(49.1±10.8)歲，致傷原因：摔傷48例、車禍22例、砸傷20例、情況不明2例，骨折分型(Evans)：Ⅰ型6例、Ⅱ型35例、Ⅲ型40例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例。此外，本次研究所有入選患者均在對本次研究內(nèi)容知情的情況下，自愿簽訂知情確認(rèn)書后方進(jìn)行本次研究。

1.2 護(hù)理方法

35例對照患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，35例研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式，具體疼痛護(hù)理管理模式如下：第一，個(gè)體化護(hù)理。根據(jù)患者入院后不同病情的差異，制定相應(yīng)的護(hù)理方式。同時(shí)根據(jù)患者年齡、性別、受傷部位、對疼痛的耐受程度以及對骨折相關(guān)知識的了解程度不同制定不同的治療方法、選取不同的麻醉、鎮(zhèn)痛以及手術(shù)方式；第二，心理護(hù)理?；颊哂捎趯膊〉恼J(rèn)知程度有限，往往在治療時(shí)、治療后均會產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情況。員此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察病患的的各種異常行為，積極與其進(jìn)行溝通，充分掌握其真實(shí)的心理狀態(tài)，為其心存的疑問進(jìn)行解答，以幫助緩解產(chǎn)婦分娩前的各種心理壓力；第三，環(huán)境護(hù)理。骨折患者由于較為疼痛，加之對疾病認(rèn)知程度較低，所以容易產(chǎn)生緊張的心理情緒、面臨較大的心理壓力，和諧、干凈、舒適的病房環(huán)境將有助于病患放緩心態(tài)，緩解期緊張的心理情緒；第四，疾病知識教育。通常病患產(chǎn)生的不良情緒，大多由于其對疾病知識認(rèn)知程度較低等造成的。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與病患進(jìn)行溝通，通過圖片、影像以及講座等各種形式向病患介紹骨折相關(guān)知識。第五，飲食護(hù)理。注重高熱量、高營養(yǎng)、高維生素食物的攝入，減少高脂肪、高鹽、高磷、冷飲、辛辣食物、的攝入，根據(jù)病情攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；第六，用藥指導(dǎo)。向患者講解遵醫(yī)用藥的重要性，每種藥物的服用劑量、方法等；第六，出院回訪?；颊卟∏槿蛘吆谜页鲈汉螅o(hù)理人員應(yīng)定期對患者病情進(jìn)行電話回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

本文以“疼痛評估尺”對患者疼痛程度進(jìn)行評分，以疼痛評分為0～10分表示疼痛逐漸遞增，以疼痛評分為0～2分、3～5分、6～8分和9～10分分別表示疼痛等級為優(yōu)、良、尚可和差；通過問卷調(diào)查的方式讓患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評價(jià)，問卷得分為0～60分為患者對護(hù)理工作不滿意，60～90分為對護(hù)理工作基本滿意，90分以上為對護(hù)理工作滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用軟件SPAA19.0進(jìn)行分析，組間差異性檢驗(yàn)通過卡方或者t檢驗(yàn)進(jìn)行，P<0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對比分析

見表1。

表1 兩組患者疼痛程度對比分析[n=35,(%)]

由表2可知，研究組患者疼痛程度評價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有23例(65.71%)、9例(25.71%)、2例(5.71%)和1例(2.86%)；對照組患者疼痛程度評價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有12例(34.29%)、12例(34.29%)、6例(17.14%)和5例(14.28%)。研究對疼痛程度優(yōu)良率為91.43%，顯著高于對照組患者(68.57%)(P<0.05)。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比分析

見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比分析[n=35,(%)]

由表2可知，研究組患者對護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分別有13例(37.14%)、20例(57.14%)和2例(5.71%)；對照組患者對護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分別有9例(25.71%)、18例(51.43%)和8例(22.86%)。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度為94.29%，顯著高于對照組患者(77.14%)(P<0.05)。

3 討論

疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療前后最為顯著的臨床體征，疼痛不僅會加重患者產(chǎn)生不良情緒，而且對患者的生理健康、生活質(zhì)量等具有較大的影響[1]。骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛將大大的降低患者的臨床治療效果，影響患者術(shù)后的恢復(fù)速度。疼痛護(hù)理管理模式是一種主要以患者為中心進(jìn)行的人文性關(guān)懷護(hù)理模式，其是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行疼痛知識教育、心理護(hù)理、人文性關(guān)懷護(hù)理等一系列護(hù)理管理模式[2,3]。宗美英等人[4]在創(chuàng)傷骨科病房應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式的患者睡眠質(zhì)量、術(shù)后恢復(fù)速度等均顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該疼痛護(hù)理管理模式的研究組患者對疼痛程度優(yōu)良率和對護(hù)理的滿意度分別為91.43%和94.29%，均顯著高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組患者(68.57%和77.14%)(P<0.05)。綜上所述，疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)理的工作的滿意度。

[1]許喜筠, 胡寶山. 骨科患者心理護(hù)理及疼痛干預(yù)的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015，27(9)：332-333

[2]左霞, 黃燕, 陳玉芳,等. 疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志, 2015, 34(3)：102-103

[3]廖敏, 胡寧, 李艷軍. 疼痛護(hù)理管理模式對髖關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)訓(xùn)練效果的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2016, 13(5):694-695

[4]宗美英, 陳美環(huán), 侯桂玲. 疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2015,17(2):85-86

王燕(1977～)女，山東龍口人，本科，主管護(hù)師。

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