管唯是一名擁有25年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的司法精神鑒定師。在刑事案件中，他常常遇到偽裝精神病的犯罪嫌疑人，企圖借病脫罪。裝傻、扮癲、撒潑……種種“表演”在他的審視下大多原形畢現(xiàn)?！霸绞强鋸埖?，越露痕跡?！惫芪ㄟ@樣總結(jié)。

從大量證據(jù)中尋找線索

管唯表示，從事司法精神鑒定需要從大量證據(jù)中尋找線索。資料越豐富，我們的判斷就越接近事實(shí)。

他回憶起王彪案。2004年，上海一戶人家遭遇搶劫，其中姐弟二人當(dāng)場(chǎng)死亡，另外一名受害者身中十三刀，高位截癱，唯一沒(méi)有受到傷害的是家里四歲的孩子，作案的正是王彪。

嫌犯被帶回上海后，他從方方面面顯示出自己患有精神病，辦案民警對(duì)此很懷疑，找了法醫(yī)鑒定，鑒定結(jié)果是“王彪目前患有精神病，但作案期間是否患有精神病，不能確定”。無(wú)奈之下，警方再次找到了我。

王彪案的材料中有11張光盤(pán)，我發(fā)現(xiàn)，在辨認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中，他沒(méi)有表現(xiàn)出任何言語(yǔ)、眼神、行為的異常。但面對(duì)刑警和（先前的）精神鑒定人員時(shí)，他就表現(xiàn)出各種違反常態(tài)的行為：胡言亂語(yǔ)，癡笑等。

在審訊過(guò)程中，王彪已露出許多破綻：觀看家人的口供錄像時(shí)，他目不轉(zhuǎn)睛，談及家人時(shí)，他流露出歉意與內(nèi)疚——精神病人通常不會(huì)有這樣的情感表達(dá)。

資料顯示，他曾兩次因搶劫罪入獄。首次在大慶監(jiān)獄期間，他表現(xiàn)良好，獲得了多次減刑。第二次入獄（呼蘭監(jiān)獄）后，他特別計(jì)較自己的有效獎(jiǎng)分（此分滿80分能減刑一年），這說(shuō)明他在服刑期間的目標(biāo)非常清晰：為自己減刑，提早出獄。

更關(guān)鍵的是，警方后來(lái)找到了王彪在大慶監(jiān)獄服刑時(shí)認(rèn)識(shí)的獄友。對(duì)方供述：曾與王彪在出獄后一起作案，并且彼此約定，“一旦被抓，不能供出彼此，還有假裝精神病”，這證明他一早有過(guò)這樣的想法。后來(lái)我們還調(diào)出了他母親的病史資料，他母親曾經(jīng)患過(guò)精神病，所以我們估計(jì)，他是在模仿母親的病征。

王彪作案后，曾在云南、甘肅等多個(gè)地方居住生活，有完全的自理能力。這說(shuō)明他患有精神疾病的可能性很小。但不代表沒(méi)有，比如還是要排除偏執(zhí)型精神病的可能。這類(lèi)病人可以有正常人的智商、情感、思維邏輯等。他之所以成為一個(gè)病人，是他在思維上出現(xiàn)了某一個(gè)障礙，呈現(xiàn)病態(tài)。他可能因此產(chǎn)生了某一個(gè)強(qiáng)烈的偏執(zhí)觀念，我們叫作妄想。比如曾經(jīng)有個(gè)案例，一個(gè)男的懷疑自己的妻子出軌，并產(chǎn)生被害妄想：妻子要與情夫合謀殺害自己，于是他先動(dòng)手將妻子殺死。這種病人的作案可以是很周密的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的面對(duì)面的問(wèn)詢測(cè)試，可以排除這種可能性。

圖為王彪接受審判

鑒定結(jié)果往往沒(méi)有百分之百的證據(jù)去驗(yàn)證

通常只要被鑒定人還活著，我們一定會(huì)當(dāng)面測(cè)試，主要通過(guò)詢問(wèn)和交流，觀察被鑒定人的反應(yīng)和舉止，越是夸張的表現(xiàn)越有可能是裝的。

我曾經(jīng)碰到一個(gè)人，他在看守所內(nèi)故意將排泄物抹在身上，這一看基本上就是裝的。精神病人通常并不會(huì)做出生理方面倒錯(cuò)的舉動(dòng)，比如吃不該吃的東西，把臟的當(dāng)成香的等。在大腦沒(méi)有器質(zhì)性損害的情況下，不太可能喪失生理方面的認(rèn)知。即使真正的精神病人出現(xiàn)違反生理常識(shí)的奇怪舉止，他一定會(huì)給出邏輯自洽的、完整的解釋。但偽裝者就很容易識(shí)破，他們往往沒(méi)有任何來(lái)由地作出些奇怪舉動(dòng)。

王彪就是很明顯的那一類(lèi)。見(jiàn)面時(shí)，他搖頭晃腦的，總是回避我們的眼光，有時(shí)甚至朝我們吐口水。你問(wèn)他什么，他不答你，但幾句話總會(huì)繞回：“有人害我”、“都是聽(tīng)到的聲音指使我殺人”這一類(lèi)的話。這種（表現(xiàn)）在專(zhuān)業(yè)眼光看來(lái)，就是主動(dòng)暴露意圖明顯。

談了幾十分鐘后，我走到他身邊，給他遞了一支煙——這也是一種測(cè)試，曾經(jīng)有個(gè)犯人，接過(guò)煙時(shí)倒著抽，把煙草塞進(jìn)嘴里，而他又沒(méi)有智力問(wèn)題，一下子就暴露了。王彪接過(guò)了煙，正常地抽起來(lái)。臨結(jié)束時(shí)，我沖他說(shuō)，別裝了，裝什么裝。他沖我辯解：“裝病有意思嗎？你們害完我家里人，又來(lái)害我?！蔽衣?tīng)后笑了，精神病人不會(huì)產(chǎn)生這樣的辯解行為。

司法精神鑒定與臨床精神鑒定最大的不同在于無(wú)病推定的原則。除非有力的證據(jù)指向被鑒定人確實(shí)患病，如果存在多處疑點(diǎn)，鑒定意見(jiàn)仍應(yīng)傾向于無(wú)病。在王彪案中就是這樣，沒(méi)有證據(jù)證明他在案發(fā)前后存在精神異常。在面詢王彪之后，經(jīng)過(guò)警方再一次地補(bǔ)充材料，我結(jié)合了多方面的證據(jù)，最終給出了“王彪無(wú)精神病，具有完全刑事責(zé)任能力和受審能力”的鑒定意見(jiàn)。

后來(lái)，檢方為了慎重起見(jiàn)，聘請(qǐng)了專(zhuān)家委員會(huì)鑒定作出第三次鑒定。鑒定結(jié)果和我們完全一致。后來(lái)他兩次出庭受審，我都有旁觀，他之后完全放棄裝病，在庭上對(duì)答如流，舉止非常正常。

這個(gè)案例的唯一遺憾，是我沒(méi)有在他執(zhí)行死刑前，得到他的親口承認(rèn)。這樣的案例于一個(gè)鑒定師而言是非常難遇的。因?yàn)槲覀冴P(guān)于偽裝精神病的鑒定結(jié)果，往往是沒(méi)有百分之百的證據(jù)去驗(yàn)證的。除非當(dāng)事人親口承認(rèn)自己裝病。

外界常有誤讀

也出現(xiàn)過(guò)鑒定錯(cuò)誤的時(shí)候。我曾經(jīng)接手過(guò)一個(gè)山西故意傷害致死的案子。案子交到我手上的時(shí)候，已經(jīng)有一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)給出他有病、無(wú)責(zé)的意見(jiàn)了。那是一個(gè)有過(guò)精神病史的男人，通過(guò)問(wèn)詢和測(cè)試，以及一系列材料反映，我當(dāng)時(shí)也給出了有病、部分責(zé)任能力的意見(jiàn)。但是案子若干年后又被送回來(lái)，再要求重新鑒定。

原來(lái)，最初遞交上來(lái)的材料中有造假的成分。可以說(shuō)，我們的工作必須建立在對(duì)公檢法系統(tǒng)的信任上，經(jīng)過(guò)公檢法認(rèn)可的材料，我們?nèi)シ治?、使用；但如果交上?lái)的材料本身就有問(wèn)題，再加上被鑒定人本身具有精神病史的體驗(yàn)，他主觀上又刻意偽裝，確實(shí)非常難以區(qū)分，不過(guò)這樣錯(cuò)誤的案例很少。

其實(shí)外界對(duì)我們的工作很多時(shí)候是有一種誤讀的。有時(shí)候，鑒定結(jié)果不符合民眾的期待時(shí)，大家就會(huì)直接質(zhì)疑：鑒定結(jié)果是假的，是用來(lái)幫嫌疑人脫罪的。

舉個(gè)例子，前年，南京有個(gè)寶馬撞車(chē)案，肇事者以190多碼的速度撞上一輛馬自達(dá)，導(dǎo)致馬自達(dá)上的兩人當(dāng)場(chǎng)死亡。

后來(lái)鑒定結(jié)果出來(lái)，診斷寶馬車(chē)主患有急性短暫性精神病（簡(jiǎn)稱“急短精”），發(fā)病率不到1%，是特別罕見(jiàn)的一種精神病。

我當(dāng)時(shí)也關(guān)注了這個(gè)案件，第一反應(yīng)的判斷是這個(gè)事主絕對(duì)患有精神疾病。事發(fā)的時(shí)候是白天，他把車(chē)開(kāi)到190多碼的速度飆車(chē)。我們用常理推斷，一個(gè)常人會(huì)這么做嗎？白天市中心里，開(kāi)到這么快的速度意味著自己很有可能被撞死。

我曾經(jīng)碰到過(guò)一個(gè)類(lèi)似的案例，發(fā)生在臨沂，事主被當(dāng)時(shí)的媒體稱為“女版藥家鑫”。這個(gè)女司機(jī)在撞傷一對(duì)母女后，將自己的衣服都脫了，赤身裸體擋在救護(hù)車(chē)前，阻止急救，后來(lái)甚至從急救人員手里搶下那個(gè)受傷的女孩子直接往地上摔。

后來(lái)我們經(jīng)過(guò)測(cè)試，鑒定她確實(shí)患有“急短精”。這種病就是這樣，突然發(fā)作，患者會(huì)在發(fā)作時(shí)快速達(dá)到一個(gè)非?；靵y的精神狀態(tài)，他的社會(huì)功能整個(gè)被摧毀，但會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)再次恢復(fù)正常認(rèn)知。像“急短精”這樣的精神病是很難模仿出來(lái)的。

為什么要保護(hù)精神病患者的權(quán)利？因?yàn)樗麄兪侨鮿?shì)吧，真正的患者自己也很痛苦，很煎熬。社會(huì)應(yīng)該給予弱勢(shì)更多的理解與幫助。

這涉及到刑罰懲罰的意義，是要減少和預(yù)防犯罪，還是要以牙還牙？這不是個(gè)同態(tài)復(fù)仇的社會(huì)。