繆 錚

大理大學(xué)

阿托伐他汀鈣治療慢性硬膜下血腫的臨床研究

繆 錚

大理大學(xué)

目的：主要研究阿托伐他汀鈣治療慢性硬膜下血腫的臨床效果。方法：選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者36例，接受阿托伐他汀鈣治療；對(duì)照組患者36例，接受常規(guī)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為97.22%（35/36），對(duì)照組治療總有效率為66.67%（24/36），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組治療前后的ADL-BI評(píng)分情況，治療后患者的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀鈣在治療慢性硬膜下血腫中發(fā)揮著重要作用，具有療效穩(wěn)定、見效快等優(yōu)點(diǎn)，因此應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

阿托伐他汀鈣；慢性硬膜下血腫；療效

前言

慢性硬膜下血腫簡稱為CSDH，是因?yàn)楦鞣N原因而引發(fā)的顱內(nèi)出血，導(dǎo)致血液聚集在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的血腫癥狀，該病癥的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為臨床上一種常見的疾病。臨床上一般在治療慢性硬膜下血腫中采用鉆孔引流術(shù)，但該方法具有并發(fā)癥與復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不利于保證患者治療依從性。為了尋找一種能有效治療慢性硬膜下血腫的臨床方法，本文選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者為觀察對(duì)象，對(duì)阿托伐他汀鈣的臨床療效進(jìn)行研究，相關(guān)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年4月-2016年8月間收治的72例慢性硬膜下血腫患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者36例，包括男21例，女15例。對(duì)照組患者36例，包括男19例，女17例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療：實(shí)施局部麻醉消毒后，于血腫最厚位置鉆孔，將引流管置入在血腫腔內(nèi)，之后使用生理鹽水反復(fù)陳聰系至清亮后，留置引流管，封閉骨孔后行封閉式引流。觀察組患者接受阿托伐他汀鈣治療，口服阿托伐他汀鈣，20mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情發(fā)展情況連續(xù)治療1-2個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者硬膜下血腫基本消失，腦組織恢復(fù)情況良好，臨床癥狀大幅度環(huán)節(jié)。有效：治療后患者硬膜下血腫明顯該喊，腦組織腹脹不良，發(fā)現(xiàn)存在殘留積液。無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果與治療前后的ADL-BI評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的治療干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，其中觀察組患者治療總有效率為97.22%（35/36），對(duì)照組治療總有效率為66.67%（24/36），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體資料如表1所示。

表1 兩組患者治療結(jié)果資料表

在比較兩組患者治療前后的ADL-BI評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相關(guān)資料如表2所示。

表2 兩組患者治療前后評(píng)分資料表

3.討論

慢性硬膜下血腫多發(fā)于中老年患者，由于該病癥屬于慢性發(fā)作，因此臨床治療早期往往沒有特征性表現(xiàn)，導(dǎo)致容易出現(xiàn)誤診問題。臨床普遍認(rèn)為，慢性硬膜下血腫往往與患者腦萎縮、顱內(nèi)壓升高、凝血功能障礙等存在密切關(guān)系；近幾年研究發(fā)現(xiàn)，局部炎癥與血管受損在慢性硬膜下血腫的形成中發(fā)揮著重要作用，受損的血管會(huì)導(dǎo)致血液滲透，而局部炎癥會(huì)阻礙血管生成與血液吸收，導(dǎo)致血腫增大，最終影響患者預(yù)后。

醫(yī)學(xué)界在治療慢性硬膜下血腫中，主要采用鉆孔引流術(shù)，該術(shù)式治療慢性硬膜下血腫的臨床效果已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的證實(shí)，但同時(shí)要注意的是，該術(shù)式存在術(shù)后易復(fù)發(fā)的問題，再加之老年患者多伴有基礎(chǔ)性病癥，因此對(duì)手術(shù)的依從性較差，建議使用保守治療方法。

從本次研究結(jié)果來看，我院在慢性硬膜下血腫治療中采用阿托伐他汀鈣治療方法，取得良好效果，研究結(jié)果證實(shí)，阿托伐他汀鈣的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且患者治療后的ADL-BI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)構(gòu)說明，阿托伐他汀鈣在治療慢性硬膜下血腫中發(fā)揮著重要作用，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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