曹 楠，尹安春，特日格勒，劉啟貴

護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的相關性分析

曹 楠，尹安春，特日格勒，劉啟貴

[目的]研究護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的相關性，探討工作滿意度在護士人格特質與主觀幸福感之間的中介作用。[方法]采用艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)、卡勞斯克/米勒滿意度量表(MMSS)和總主觀幸福感量表(GWB)對大連市某三級甲等醫(yī)院296名護士進行調查。[結果]護士MMSS得分為(3.36±0.45)分,與工作滿意度的最低指數(shù)均分3.03分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。護士GWB得分為(78.70±7.44)分。護士婚姻狀況、工作性質、學歷和職稱是MMSS得分和GWB得分的影響因素(P<0.01)。護士人格特征的神經質和精神質維度與主觀幸福感呈負相關(P<0.05)，內外向維度與主觀幸福感呈正相關(P<0.05)，工作滿意度與主觀幸福感呈正相關(P<0.05)。在中介效應檢驗中,工作滿意度為神經質、內外向與主觀幸福感的中間變量，中介率為17.1%和9.5%。[結論]工作滿意度在護士人格特征和主觀幸福感中起到部分中介作用。

護士;人格特征;工作滿意度;主觀幸福感；神經質；內外向；相關性；中介作用

隨著積極心理學的發(fā)展,對幸福的研究已擴展到管理學和組織行為學中,工作幸福感的概念隨之產生[1]。主觀幸福感(subjective well-being,SWB)是依據(jù)自己所持的價值觀對自身的生活質量的總體評價[2]。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展以及醫(yī)療市場的逐步開放,醫(yī)院面臨的競爭愈演愈烈,因此,對護理質量的要求也越來越高。護士工作滿意度(job satisfaction)對護理質量的提高以及病人護理安全起著十分重要的作用[3]。然而,護士短缺已經導致不安全護理、護士工作量增加及以醫(yī)院資源利用不合理等問題的出現(xiàn)[4],這嚴重影響了護理質量。工作滿意度對一個人的心理健康具有促進作用。而工作滿意度是主觀幸福感的重要組成部分,個體只有體會到較高的工作滿意度時才能獲得較高的主觀幸福感[5]。因此,關注護士的主觀幸福感有利于提高護士的工作滿意度,從而降低其離職傾向,增強護理隊伍的穩(wěn)定性,對提高護理工作效率具有重要意義。人格特征作為影響主觀幸福感的一個重要主觀因素,一直受到國內外研究者們的熱切關注。大量的研究已證實,人格特征與幸福感之間存在著較穩(wěn)定的相關性[6-7]。雖然,人格特征與主觀幸福感存在相關性,工作滿意度與主觀幸福感亦存在一定關系；但是,把工作滿意度和人格特征同時作為控制變量和主觀幸福感進行相關性調查，研究工作滿意度在護士人格特征與主觀幸福感的中介作用,在護理領域內報道較少。本研究旨在了解護士人格特征、工作滿意度對總體幸福感的影響,為激勵管理、穩(wěn)定護理隊伍和提高護士工作質量,提升護士總體幸福感提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 遵循知情同意原則,選擇大連市某三級甲等醫(yī)院300名護士作為研究對象。采取整群抽樣的方法,其中內科100人,外科100人,急危重癥科40人,婦產科20人，兒科20人，門診20人。納入標準:均為正式注冊護士,且試用期滿后連續(xù)在崗工作1年以上。排除標準:進修護士、返聘護士。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情況問卷 根據(jù)實踐工作經驗結合查閱相關文獻之后設計,內容包括婚姻狀況、有無子女、工作性質、年齡、所在科室科室、職稱、學歷等。

1.2.2 艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC) 該量表由錢銘怡等[8]修訂,其中包含精神質(P)、內外向(E)、神經質(N)和掩飾(L)4個維度,共48個條目。總量表及內外向、神經質、精神質和掩飾4個分量表的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.799，0.812，0.822，0.746，0.831。

1.2.3 卡勞斯克/米勒滿意度量表(McCloskey/Mueller Satisfaction Scale，MMSS) 該量表是目前測量臨床護士工作滿意度最常用的工具，包括8個部分和30個條目,每題采用Likert 5級評分方法。量表的評分方法為各條目得分之和/總條目數(shù)。得分越高,護士對工作的滿意度越高,均數(shù)3.03分是對工作評價滿意的最低指標。該量表的總體Cronbach’s α系數(shù)為0.95[9]。

1.2.4 總主觀幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWB) 該量表由美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心研制作的一種定式型測量工具,由段建華[9]修訂,共33個項目,被測者得分越高,主觀幸福感越強。各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.60～0.84。

1.3 調查方法 采用不記名方式調查。4份問卷同時發(fā)給被試者,由筆者首先向被試者說明指導語,被試者理解答題要求之后,一次性完成問卷并收回。共發(fā)放問卷300份,回收有效問卷296份,有效回收率為98.67%。

2 結果

2.1 護士一般情況 年齡21歲～53歲(31.92歲±7.76歲)；已婚194人，未婚97人，其他5人；正式編制121人，合同編制175人；中專81人，?？?10人，本科及以上105人；護士106人，護師110人，主管護師58人，副主任護師及以上22人；內科100人，外科98人，急危重癥科38人，婦產科20人，兒科20人，門診20人。

2.2 護士工作滿意度得分 護士MMSS得分為(3.36±0.45)分,與工作滿意度的最低指數(shù)均分3.03分比較差異有統(tǒng)計學意義(t=45.680,P<0.01)。不同特征護士MMSS得分比較見表1。

表1 不同特征護士MMSS得分比較 人

2.3 護士主觀幸福感得分 護士GWB得分為(78.70±7.44)分,高于我國女性常模平均得分71分[9]。不同特征護士GWB得分情況見表2。

項目人數(shù)GWB得分F值P婚姻狀況 已婚19480.64±6.41 未婚9775.02±8.073.110.00 其他574.80±2.86工作性質 正式編制12181.41±7.112.290.00 合同編制17576.83±7.10學歷 中專(含高職)8175.01±8.51 ?？?1078.63±6.042.650.00 本科及以上10581.63±6.63職稱 護士10676.11±8.18 護師11077.86±5.903.630.00 主管護師5881.48±5.65 副主任護師及以上2282.04±5.16科室 內科10077.63±6.86 外科9878.86±7.45 婦產科2078.85±7.901.900.09 兒科2077.40±7.67 急危重癥科3879.74±7.84 門診2080.50±8.06

2.4 護士EPQ-RSC得分情況 護士EPQ-RSC神經質維度得分為4.84分±1.02分，精神質維度得分為3.26分±2.46分，內外向維度得分為5.22分±5.92分，掩飾維度得分為4.89分±3.66分。

2.5 護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的相關性分析 Spearman相關分析結果顯示:護士主觀幸福感得分與人格的內外向維度呈正相關(r=0.322,P<0.05);與精神質、神經質維度呈負相關(r=-0.299,P<0.05；r=-0.393,P<0.05)。而護士主觀幸福感與總體工作滿意度呈正相關(r=0.334,P<0.05)。

2.6 工作滿意度在護士人格特征和主觀幸福感之間的中介作用 根據(jù)溫忠麟等[10]的中介效應檢驗模型,分別以人格特征、工作滿意度為自變量,以主觀幸福感為應變量,進行回歸分析,進一步研究三者之間的定量關系并探索工作滿意度在人格特征和主觀幸福感之間的中介作用，結果顯示：在中介效應檢驗中,神經質對主觀幸福感的總作用為-0.311,當加入工作滿意度這一中間變量后,神經質對主觀幸福感的直接作用削弱為-0.258,工作滿意度在中間起到的作用為-0.053,中介率為17.1%；神經質解釋主觀幸福感變異的18.2%,當工作滿意度介入后,神經質對主觀幸福感的變異增加到21.1%，提高了2.9%。因此,工作滿意度是神經質和主觀幸福感的一個中間變量。內外向對主觀幸福感的總作用為0.306,當加入工作滿意度這一變量后,內外向對主觀幸福感的直接作用削弱為0.277，而工作滿意度在中間起到的作用為0.029,中介率為9.5%；人格特征解釋主觀幸福感變異的18.5%,當工作滿意度介入后,內外向對主觀幸福感的變異增加到25.8%，提高了7.3%。因此,工作滿意度是內外向和主觀幸福感的一個中介變量。護士工作滿意度在人格特征的神經質維度、內外向維度與主觀幸福感之間起到部分中間效應,但在精神質方面無中介效應。見表3、圖1。

表3 護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的回歸分析

圖1 護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感三者的關系示意圖

3 討論

3.1 護士工作滿意度和主觀幸福感現(xiàn)狀 工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度。如果個人的工作滿意度水平較高,那么個人的工作就持有積極向上的態(tài)度。因此,工作滿意度會影響護士對病人所提供的護理質量的高低[11-12]。本調查結果顯示：護士對工作滿意度均分為(3.36±0.45)分,高于均分3.03分,這可能與護士的工作比較受人尊重和愛戴,護士所在的群體具有良好的人際氛圍和工作環(huán)境,同時醫(yī)院的管理注重科學性和人性化,使護士能夠珍視并很好地處理工作與家庭的關系。因此，護士對自己的工作較滿意。對主觀幸福感的研究是了解個人生活滿意度的重要依據(jù),也是調節(jié)個人生活的一個重要手段。本研究結果顯示：護士的主觀幸福感總分為(78.70±7.44)分，高于我國女性常模平均得分71分[9]。原因可能是作為一項可救死扶傷的職業(yè),護士有很大的使命感和滿足感,加上護士的工作的穩(wěn)定性較高,家人與朋友在生活和工作上給予較大支持,從而提高自己的主觀幸福感。

3.2 護士工作滿意度和主觀幸福感的影響因素 本研究結果顯示：護士婚姻狀況、工作性質、學歷和職稱對工作滿意度和主觀幸福感得分有影響。分析認為,已婚護士比未婚及其他狀況護士的主觀幸福感和工作滿意度得分高，可能是婚后有較穩(wěn)定的家庭結構,從家庭得到積極的情感支持,因而在工作和生活上得到滿足。在工作性質方面,在編護士工作滿意度和幸福感明顯高于合同制護士,原因可能是正式編制的護士較合同制護士的工資較高且享有醫(yī)療、養(yǎng)老保險等福利待遇,具有更強的心理契約。而合同制護士同工不同酬現(xiàn)象普遍存在,享有的待遇福利較低。因此,合同工護士缺乏工作積極性,導致對工作滿意程度和幸福感較低。在受教育程度上,學歷越高工作滿意度越高,幸福感越強。這可能是較高學歷的護士,所掌握的理論知識豐富,操作技能規(guī)范,更能得到病人及同事的信賴,同時在醫(yī)院晉升及就業(yè)、社交等方面擁有更多選擇機會。因此,學歷高的護士容易體驗到積極情緒,從而享受幸福生活。職稱在一定程度上反映了個人綜合能力的高低,職稱越高,社會期望值較高,在自身工作崗位上發(fā)揮更大作用。此外,職稱與工資待遇成正比。因此，物質生活需求更容易得到滿足,從而影響工作滿意度和主觀幸福感。

3.3 護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的相關性 本研究結果顯示：護士主觀幸福感與神經質和精神質得分呈負相關,與內外向呈正相關，與相關研究結果一致[13]。具體來說,性格內向、情緒不穩(wěn)的個體,其幸福感較低;相反,性格外向,情緒穩(wěn)定,其幸福感較高。護士主觀幸福感與工作滿意度的相關分析表明,護士主觀幸福感與工作滿意度呈正相關。護士的工作滿意度會影響其對工作的態(tài)度和工作時的情緒。當護士工作滿意度低時,他對工作的不滿意勢必會影響他的幸福感,而工作占據(jù)著護士生活的大部分時間,長期的不滿會造成幸福感下降。一個人能從工作中感到快樂,才能全心全意投入工作,更加肯定自身工作的價值和重要性,對工作投入更多的時間和精力,越覺得自己的生活有意義,進而增加護士的主觀幸福感。這也意味著,護士的工作滿意度既影響個人的工作效率,又影響個人的心理健康,是醫(yī)院效能的重要指標之一。因此,應該引起醫(yī)院管理者的重視。

3.4 護士工作滿意度在人格特征和主觀幸福感之間的中介作用 本研究結果顯示：護士工作滿意度在神經質、內外向維度與主觀幸福感之間起到部分中介作用,但本研究尚未證實工作滿意度在精神質維度與主觀幸福感中起到中介作用。本研究發(fā)現(xiàn)工作滿意度介入于神經質和主觀幸福感中的作用要比神經質單獨對主觀幸福感作用提高了2.9%,中介效應為-0.053。說明神經質得分高的人固執(zhí)、內向、情緒不定,容易將工作中的不滿放大,并且?guī)У缴钪?從而影響自己的幸福體驗;工作滿意度介入在內外向和主觀幸福感中的作用要比內外向單獨對主觀幸福感作用提高了7.3%,中介效應為0.029。說明內外向得分高的人性格外向、情緒穩(wěn)定，能夠合理調節(jié)自己的消極情緒，工作熱情與效率較高，因此，對于工作的滿意度較高,所體驗到的主觀幸福感也大大提升。雖然精神質對主觀幸福感有一定的預測作用,但是,當加入工作滿意度這一變量時,精神質對主觀幸福感的作用并沒有削弱,說明工作滿意度在精神質維度和主觀幸福感中并沒有起到中間作用,分析可能是因為具有精神質人格特征的護士,不關心他人、孤獨、感覺遲鈍,缺乏同情心,常抱有敵意、進攻,對同伴缺乏感情,與他人難以相處。因此,在人際關系上比較緊張,缺少摯友,導致幸福體驗比較少,但是對工作的影響相對較小。因此，通過工作影響主觀幸福感的作用較少。提示醫(yī)院管理者應該更加注重護士的人格特征與工作滿意度的聯(lián)合作用對主觀幸福感的提升。本研究發(fā)現(xiàn)自變量為內外向要比自變量為神經質時工作滿意度的中間作用高，說明外向性格的護士更容易通過工作滿意度來提高主觀幸福感。這也提示管理者的工作重點更應該多關注神經質護士的心理感受,幫助其解決工作和生活上遇到的困難,排解心理壓力與焦慮,使其從工作和生活中得到快樂與滿足,從而提高具有負向特質護士的工作質量,進而提升他們的幸福感。對于性格內向的護士,應該多與其溝通,給予其更多的鼓勵與支持,增加其自信心與工作自豪感,并營造輕松愉快的工作氛圍，使性格內向的護士能更樂觀開朗,進而增加對工作的熱愛,從而增進護士的主觀幸福感。這也說明在招聘護士的過程中不僅要對其人格特征進行評估,而且醫(yī)院還要盡量營造一種可以讓員工體驗到較多積極情緒,少一些消極情緒的工作氛圍,運用科學和人性的管理方法,使護士的工作滿意度提高,進而增加員工的主觀幸福感,提高護士的服務水平?？傊?應采用人格特征和工作滿意度相結合的管理方法,提高護士的主觀幸福感。提示性格外向的人對于自己工作的滿意度較高,所體驗到的幸福感也更高；相反,性格內向、情緒不穩(wěn)定的護士,工作效率低,所體驗到的幸福感也較低。人格特征雖然具有穩(wěn)定性,但同時也具有可塑性。因此,護士本身應全面正確地認識自己,了解自己的優(yōu)勢與不足,并能悅納自己,體驗到自身的價值,始終保持積極、肯定的自我觀念。應鼓勵護士運用積極心理學來對待自己的工作和生活。有研究表明,積極的心理可以提高護士的敬業(yè)度[14]。經常思考一些消極的事或某一事的消極面會使人變得越來越不快樂；相反,經常思考一些積極的事或事情的積極面就會使人們體會到更多的快樂,從而變得更為幸福。因此,多從積極的角度來看待和思考問題,使自己逐漸地形成一種積極的思維方式,塑造積極向上的人格特征,有更多的正能量投入到工作中,有利于提升個人的主觀幸福感。

4 小結

綜上所述,人格特征的內外向和神經質可以通過工作滿意度的高低影響主觀幸福感，擁有積極向上的生活態(tài)度、外向樂觀的性格和穩(wěn)定的情緒以及較高的工作滿意度有助于提升護士的主觀幸福感。

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(本文編輯 蘇琳)

Correlation analysis of personality traits,job satisfaction and subjective well-being of nurses

Cao Nan,Yin Anchun,Terigele,etal

(School of Nursing,Dalian Medical University,Liaoning 116044 China)

Objective:To probe into the correlation between personality traits,job satisfaction and subjective well-being of nurses and to probe into the mediating role of job satisfaction in nurses’personality trarts and subjective well-being.Methods:A total of 296 nurses were investigated by using the Chinese version of Eysenck Personality Questionnaire(EPQ-RSC)，McCloskey/Mueller Satisfaction Scale(MMSS) and General Well-Being Schedule(GWB) in a third grade A hospital of Dalian.Results:The MMSS score of nurses was 3.36±0.45,there was a significant difference compared with the lowest index score(3.03 points) of job satisfaction(P<0.01).The GWB score of nurses was 78.70±7.44.The marital status,the nature of work,education and professional title were the influencing factors of MMSS score and GWB score(P<0.01).Nurse’s personality neuroticism and psychoticism dimensions were negatively correlated with subjective well-being(P<0.05),introversion and extroversion were positively correlated with subjective well-being(P<0.05)，nurses’ job satisfaction were positively correlated with subjective well-being(P<0.05).In the mediating effect test,the nurses’job satisfaction was the intermediate variable of neuroticism,introversion and extroversion and subjective well being,the intermediary rate was 17.1% and 9.5%.Conclusions:Job satisfaction played a partial mediating role in personality and subjective well-being of nurses.

nurse;personality traits;job satisfaction;subjective well-being;neuroticism;introversion and extroversion;correlation;mediating effect

曹楠,碩士研究生在讀,單位:116044,大連醫(yī)科大學護理學院;尹安春、特日格勒單位:116044,大連醫(yī)科大學護理學院;劉啟貴(通訊作者)單位:116044,大連醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院。

引用信息 曹楠，尹安春，特日格勒，等.護士人格特征、工作滿意度與主觀幸福感的相關性分析[J].護理研究，2017，31(9)：1048-1052.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.008

1009-6493(2017)09-1048-05

2016-04-14;

2017-02-27)