【摘 要】醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作作為醫(yī)院管理與醫(yī)院建設(shè)的一項(xiàng)核心工作，其工作質(zhì)量的高低反映了我國(guó)醫(yī)院的管理水平?；鶎俞t(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基層組織，會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量相對(duì)較差，其影響因素較多。本文主要對(duì)如何提高基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量進(jìn)行深入探究。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；措施

醫(yī)院成本核算的提高在醫(yī)院管理工作中占據(jù)重要地位，但我國(guó)基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作仍然是薄弱環(huán)節(jié)，會(huì)計(jì)制度仍存在很多不足之處，不利于基層醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。因此，為促使基層醫(yī)院盡快適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展與變化，本文針對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作存在的問(wèn)題提出有效的改進(jìn)措施，具有重要意義。

一、基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作存在問(wèn)題分析

1.基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員專業(yè)素養(yǎng)偏低

隨著醫(yī)療行業(yè)體制的改革，基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作復(fù)雜度增加，從而對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。我國(guó)基層醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，會(huì)計(jì)核算人員的選用仍是依據(jù)業(yè)務(wù)需要進(jìn)行，在人員的選拔錄用方面存在一定障礙，且缺乏對(duì)現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，導(dǎo)致其會(huì)計(jì)核算理念相對(duì)落后，無(wú)法正確、有效、及時(shí)的應(yīng)對(duì)各類新問(wèn)題，進(jìn)而降低了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的工作質(zhì)量。

2.輕資產(chǎn)、重資金，對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的全面性造成了影響在我國(guó)基層醫(yī)院的管理工作中的突出問(wèn)題之一為“輕資產(chǎn)、重資金”，尤其表現(xiàn)于固定資產(chǎn)的管理方面，固定資產(chǎn)按照現(xiàn)行的規(guī)章制度需以原價(jià)值進(jìn)行核算，也就是說(shuō)固定資產(chǎn)從購(gòu)買—使用—保養(yǎng)—報(bào)廢或出售，其賬面金額與最初購(gòu)買時(shí)的價(jià)格保持一致，而忽略了固定資產(chǎn)會(huì)受到磨損、老化等多方面因素的影響，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致在固定資產(chǎn)計(jì)算時(shí)出現(xiàn)帳與物的價(jià)值不相符的問(wèn)題，加上基層醫(yī)院在資金較少的現(xiàn)實(shí)條件下更加重視日常收入，不夠重視固定資產(chǎn)的管理，因此，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的全面性。

二、基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量提高措施

1.促進(jìn)基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度更加完善

完善的會(huì)計(jì)核算制度是基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作井然有序開展的前提，可合理約束、指導(dǎo)會(huì)計(jì)核算工作，使其更加規(guī)范，具體來(lái)說(shuō)可從3個(gè)方面進(jìn)行完善。（1）提高醫(yī)院工作人員會(huì)計(jì)核算意識(shí)及各個(gè)科室之間的溝通與協(xié)作能力，要求醫(yī)院工作人員不僅要在實(shí)際工作中嚴(yán)格遵守相關(guān)流程以及成本核算規(guī)定，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的會(huì)計(jì)核算的監(jiān)督工作，最大程度的確保醫(yī)院每項(xiàng)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)均在會(huì)計(jì)核算體系中進(jìn)行，以提高全體工作人員對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的重視程度；（2）根據(jù)基層醫(yī)院的開支明細(xì)，改進(jìn)醫(yī)院相關(guān)費(fèi)用支出的分擔(dān)辦法，促使成本計(jì)算項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，以使會(huì)計(jì)核算工作的科學(xué)性顯著提高；（3）加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作人員。醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，基層醫(yī)院需適時(shí)為相關(guān)工作人員提供一線調(diào)查機(jī)會(huì)，以幫助其完全了解并掌握醫(yī)院具體收支的真實(shí)數(shù)鋸，提高工作的高效性、真實(shí)性。

2.促使基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作信息化水平提高

計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)在基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中起著非常重要的作用，信息技術(shù)的引入可使醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作準(zhǔn)確度與效率大幅度提高，進(jìn)而有利于工作質(zhì)量的上升。因此，醫(yī)院應(yīng)采取有效措施，使基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作信息化水平提高。一方面可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備信息化的硬件設(shè)備，并安裝信息化的會(huì)計(jì)核算的相關(guān)工作軟件；另一方面，引進(jìn)信息化操作水平較好的會(huì)計(jì)核算工作人員，以不斷提高基層醫(yī)院信息化會(huì)計(jì)核算工作的水平與質(zhì)量。

3.加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員的醫(yī)院成本預(yù)測(cè)能力

目前大部分醫(yī)院衛(wèi)生材料均有一定的消耗定額的管理制度，各個(gè)科室均有費(fèi)用限定，其中科室費(fèi)用管理的主要方式為“包干”，醫(yī)院各個(gè)科室的消耗費(fèi)用被有效控制。基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員具有一定的成本預(yù)算預(yù)測(cè)能力，這對(duì)于醫(yī)院下一階段成本預(yù)算的制定意義重大。因此，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)崗位培訓(xùn)、嚴(yán)格考核上崗等多種方式不斷加強(qiáng)人員的醫(yī)院成本預(yù)測(cè)能力，進(jìn)而有助于醫(yī)院各個(gè)科室的費(fèi)用開銷、材料開銷計(jì)劃制定的準(zhǔn)確性與醫(yī)院資金的利用效率的提高，達(dá)到高效工作的目的。

4.確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作的科學(xué)性

可從以下幾個(gè)方面實(shí)施：（1）及時(shí)入賬各種醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用、使用情況等，同時(shí)計(jì)提折舊?；鶎俞t(yī)院資金少，多采用醫(yī)療器械“先使用，再簽訂合同”的方式，該種方式要求基層醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的使用期內(nèi)進(jìn)行分期付款，無(wú)法計(jì)提折價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)科室在成本未發(fā)生變化的情況下收益增加，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確等問(wèn)題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作人員應(yīng)參與固定資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，實(shí)施計(jì)提折舊，以準(zhǔn)確的反映基層醫(yī)院真實(shí)狀況。（2）同時(shí)加強(qiáng)管理固定資產(chǎn)登記，以促使醫(yī)院固定資的使用情況、維修情況等內(nèi)容更加全面、詳細(xì)、準(zhǔn)確。

三、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，我國(guó)正處于醫(yī)療改革的一個(gè)關(guān)鍵階段，基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量的提高對(duì)于醫(yī)院管理水平的提高具有非常重要的意義，針對(duì)基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中存在的各種問(wèn)題，積極探討有效的改進(jìn)措施，有助于提高基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量。各基層醫(yī)院應(yīng)正視會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量較低的現(xiàn)實(shí)情況，制定有效的改進(jìn)措施，同時(shí)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員還應(yīng)提高對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的重視程度，以真正提高會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡亞菲.論如何加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作并提升會(huì)計(jì)質(zhì)量[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2014，（18）：114-116.

[2]姜慧娟.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算改革[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2013，（3）：119.

作者簡(jiǎn)介：

李伶俐（1969—），女，湖南平江人，漢族，現(xiàn)職稱：中級(jí)會(huì)計(jì)師，學(xué)歷：大專，研究方向：會(huì)計(jì) 。