孫藝華+王志平+姚剛

[摘 要]隨著社會的發(fā)展和時代的進步，我們國家近幾年的醫(yī)學水平有了全面的提升。醫(yī)院作為社會當中一個基本的組成部分，對于社會的和諧發(fā)展有著積極的促進作用。而醫(yī)院作為一個具有一定企業(yè)性質的集合體，要想保證其可持續(xù)發(fā)展，則內(nèi)部的財務管理工作則不能被忽視。但是就目前的情況來說，管理會計在醫(yī)院的財務管理工作中并沒有引起較高重視。許多醫(yī)院都沒有意識到管理會計對于醫(yī)院財務管理的重要性。文章對管理會計在醫(yī)院財務管理中的運用進行了深入的分析。

[關鍵詞]管理會計；醫(yī)院；財務管理；運用分析

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.09.236

伴隨著改革開放的進一步發(fā)展，我們國家在步入21世紀之后，綜合國力有了明顯的提升。經(jīng)濟與科技等方面的快速發(fā)展，為各個領域的發(fā)展注入了新動力。就醫(yī)院來說，科技的快速發(fā)展使得其可以更好地服務大眾，經(jīng)濟的快速發(fā)展使得其可以更好地進行物質建設。醫(yī)院本身就是特殊存在的社會個體，這就使得其內(nèi)部的財務管理工作與其他企業(yè)的財務管理工作具有明顯的差別。如何利用合理的方法促進醫(yī)院財務系統(tǒng)的進一步完善，是現(xiàn)階段醫(yī)院面臨及急需解決的問題之一。

1 醫(yī)院管理會計

1.1 醫(yī)院管理會計的特點

醫(yī)院管理會計的特點在于，其自身融合了管理會計的理論知識，也融合了醫(yī)院財務管理的特點。首先，醫(yī)院管理會計十分注重醫(yī)院未來發(fā)展與經(jīng)營管理，這種管理方式是屬于經(jīng)營性的管理，其管理主張對現(xiàn)有情況的分析、對未來情況的預測。所以其更加地注重醫(yī)院的長遠發(fā)展。而對于現(xiàn)階段的財務管理評價與醫(yī)療信息評價都是醫(yī)院未來發(fā)展情況的一個參考。其次，因為管理會計是立足于醫(yī)院層面的管理方式。所以其受到的會計標準影響較小。在此其中將會更加地注重數(shù)理統(tǒng)計學的使用。

1.2 醫(yī)院管理會計的職能

從醫(yī)院管理會計角度出發(fā)，我們可以將醫(yī)院管理會計的職能總結為以下三個方面：一是對于過去的分析；二是對于現(xiàn)在的控制；三是對于未來的籌劃。管理會計要求醫(yī)院，首先應該對內(nèi)部的財務管理信息內(nèi)容進行加工與整理，然后總結出一個詳細的財務報表，作為醫(yī)院制訂發(fā)展計劃的參考。然后對醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作進行嚴格的控制。讓醫(yī)院當下的財務管理活動嚴格地按照既定路線與目標進行發(fā)展與任務執(zhí)行，讓現(xiàn)階段的財務管理工作更加地具有時效性。最后，在利用現(xiàn)有財務管理信息的基礎上，進行定量分析，從而保障了財務預測和決策的科學性，為醫(yī)院戰(zhàn)略目標的制訂提供決策基礎。[1]

2 管理會計目前在醫(yī)院的應用現(xiàn)狀及問題

2.1 醫(yī)院對管理會計理論認識不足

大多數(shù)醫(yī)院對于財務管理人員的基本要求就是具有較高的專業(yè)技術能力，并且需要深入掌握會計財務知識。只要財務管理人員在管理當中可以嚴格遵循相關法律法規(guī)就可以。就管理會計現(xiàn)階段的應用情況來說，雖然其在一些大企業(yè)當中已經(jīng)得到了很好的應用。但是在醫(yī)院財務管理工作當中的應用還沒有引起廣泛的重視。這主要來自于醫(yī)院對管理會計理論認識不足。[2]

2.2 內(nèi)部管理風險突出

管理會計當中一個較為重要的組成部分就是內(nèi)部財務管理控制。隨著時代的發(fā)展與社會的進步，醫(yī)院的管理發(fā)展已經(jīng)趨于企業(yè)化。很多的內(nèi)容已經(jīng)需要依靠制度管理來實現(xiàn)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院財務人員仍然存在著業(yè)務責任心不強，業(yè)務素質水平不高等問題，在財務管理過程當中沒有將風險意識融合其中。導致最終的成本核算沒有充分地考慮競爭性成本因素與獲利性成本因素。成本分配不均的問題時有發(fā)生。同時也沒有將價值分析與過程分析有機地與成本核算進行結合，這在一定程度之上也導致了成本費用的失控。[3]

2.3 醫(yī)院財務管理創(chuàng)新難

醫(yī)院財務管理因為長時間應用傳統(tǒng)的管理方法，并且其基本工作職能相對單一。因此，財務管理的形式往往是相對單一的。內(nèi)部管理人員對于工作的結果與經(jīng)驗也缺乏必要的總結與分析。各個階段的財務信息也沒有得到很好的應用。最終造成了會計資源浪費問題十分嚴重。而這種事務型財務會計管理也是導致財務管理工作緩慢，管理人員不具有創(chuàng)新意識的主要原因所在。[4]

3 醫(yī)院財務管理工作中的管理會計職能構建

在新醫(yī)改背景之下，加強醫(yī)院對于管理會計的應用與重視程度，對于管理會計的發(fā)展有著鮮明的現(xiàn)實意義。并且管理會計的應用將會促進我們國家的醫(yī)院建設更上一層樓。所以一定要通過合理的手段，加大醫(yī)院管理會計的應用力度。

3.1 增強醫(yī)院主要領導對管理會計的認識

醫(yī)院領導是醫(yī)院發(fā)展的指揮者，是醫(yī)院整體素質與文化的重要載體。所以，為促進管理會計可以更好地在醫(yī)院當中應用，首先應該培養(yǎng)領導的應用意識。然后通過領導自身的榜樣作用，影響基層財務工作人員對于管理會計的應用重視程度。并且在《會計法》中已經(jīng)明確地規(guī)定，單位的負責人應該對會計工作與會計資料負責任。而這在某種程度之上也就需要單位的負責人了解必要的會計法律法規(guī)，對會計在財務管理當中的作用與應盡職責有一個全面的了解。[5]

3.2 提高對醫(yī)院財會人員素質的重視

無論是醫(yī)院的財務管理工作，還是醫(yī)院的管理會計應用，其最終的落腳點都是人，也就是財務管理工作的基本組成元素“會計”。所以當醫(yī)院的領導有了相關重視程度之后，為了保證醫(yī)院財務管理的正常運行，還應該對內(nèi)部的財會人員的專業(yè)技能素質有更加嚴格的要求。首先，對于該方面的人才選拔在注重專業(yè)技能水平的同時，還應該注意其綜合素質。其次，對于現(xiàn)有的財會人員可以通過組織培訓與教育繼續(xù)完備其內(nèi)在素質。這樣才可以將管理會計切實結合到生活當中。[6]

3.3 建立醫(yī)院運用管理會計的組織框架

在新醫(yī)改背景之下，傳統(tǒng)的財務管理模式已經(jīng)不能很好地適應醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展，就目前醫(yī)院面臨的形勢來說，應該逐步地實現(xiàn)傳統(tǒng)報賬模式向經(jīng)濟管理模式的變遷。在企業(yè)的內(nèi)部建立一個管理會計與財務管理并行的管理機制。并且利用管理會計的相關理念，不斷地開拓財務管理新道路。例如在日常的醫(yī)療活動當中，進行醫(yī)療業(yè)務成本分析等工作。同時醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作還應該建立管理會計的組織框架，將傳統(tǒng)的管理體系納入其中，逐步深化，使管理會計可以有機地與醫(yī)院財務管理工作進行融合。[7]

4 結 論

醫(yī)院是我們國家社會發(fā)展的重要組成部分，其為社會主義和諧社會的建設提供了必要的原動力。因此，無論出于何種原因都不能忽視了對于醫(yī)院事業(yè)的建設。而內(nèi)部的財務管理作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，對于醫(yī)院的建設有著鮮明的現(xiàn)實意義。綜上所述，筆者認為加強管理會計在財務管理工作當中的應用，是醫(yī)院在新醫(yī)改與新經(jīng)濟體制之下的一種全新財務管理方式。雖然，現(xiàn)階段很多的醫(yī)院對于管理會計的應用持保留意見，但是發(fā)展本就不是一蹴而就的，我們應該堅實地走好每一步。

參考文獻：

[1]佟成生，許素蘭，李扣慶，等.中國企業(yè)管理會計人才培養(yǎng)模式研究——基于中國企業(yè)財務人員的調查問卷分析[J].會計研究，2014（9）：13-20，96.

[2]阿不力米提·尕衣提.管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用[J].財會通訊，2009（16）：45-46.

[3]夏陽.淺談管理會計在醫(yī)院財務管理中的職能與作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013（19）：258.

[4]吳蘇楠.在醫(yī)院財務管理中應用管理會計的探討[J].山西經(jīng)濟管理干部學院學報，2012（3）：61-63.

[5]郭瑛，馬集云，吳燕子，等.管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院財務管理中的運用[J].財會通訊，2011（4）：22-23.

[6]許濤，吳曼.管理會計視角下公立醫(yī)院財務管理組織探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2016（11）：87-90.

[7]趙洲娜，劉晶晶.管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2010（3）：77-78.