林娟娟 林爍 劉丹紅

個(gè)體化舒適護(hù)理在老年干部特診病房中的應(yīng)用

林娟娟 林爍 劉丹紅

目的 探討采用個(gè)體化舒適護(hù)理在老年干部特診病房中的應(yīng)用。方法 選取收治的老年干部特診病房住院的患者112例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上行個(gè)體化舒適護(hù)理措施。比較實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理前后住院天數(shù)、患者舒適度和滿意度的差異。結(jié)果 實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理后，患者的住院天數(shù)縮短、舒適度和滿意度方面均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 個(gè)體化舒適護(hù)理在老年干部特診病房的應(yīng)用中，能提高護(hù)理質(zhì)量，有效縮短了住院天數(shù)、提高了患者的舒適度與滿意度。

個(gè)體化舒適護(hù)理；老年干部特診病房；護(hù)理

老年干部特診病房的患者是一群擁有較高的素質(zhì)，且年齡高、并發(fā)疾病多、住院時(shí)間長(zhǎng)的患者，他們由于退休、空巢、疾病的影響，往往身心問題都比較突出，對(duì)護(hù)理的要求尤為高，比較容易引發(fā)護(hù)患矛盾[1-2]。為了提高老年干部特診病房的護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，我們將個(gè)體化舒適護(hù)理應(yīng)用到老干部的護(hù)理工作中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2016年11月收治的某三級(jí)甲等醫(yī)院老年干部特診病房住院的患者112例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者56例。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗、腫瘤晚期等，排除病情危重、無法配合、不愿意參加的患者。實(shí)驗(yàn)組男26例，女30例，年齡66～92歲，平均（81.20±8.59）歲；對(duì)照組男29例，女27例，年齡61～94歲，平均（81.50±11.04）歲。兩組患者年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加個(gè)性化舒適護(hù)理措施。從環(huán)境、心理護(hù)理、治療護(hù)理和生活護(hù)理4個(gè)方面實(shí)施個(gè)性化舒適護(hù)理[3-5]，其主要內(nèi)容如下∶

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理 營(yíng)造溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，定期消毒，室內(nèi)溫濕度、及光線適宜，合理設(shè)置監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲，并且盡量集中護(hù)理操作的時(shí)間，保證患者正常的睡眠，利于身體恢復(fù)。在病區(qū)固定場(chǎng)所放置并定期更換書報(bào)刊，也及時(shí)更新病區(qū)宣傳欄的知識(shí)海報(bào)等。根據(jù)老年患者的特點(diǎn)，制定特殊的警示標(biāo)識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理 干部特診病房的老干部們?cè)瓉矶忌砭痈呶?、有較高的知識(shí)水平、文化素質(zhì)高、且有很強(qiáng)的自尊心，相較于護(hù)理普通老年患者，他們?cè)谛睦硇枨蠓矫嫘枰玫礁嗟淖鹬豙6]，首先在稱呼上不能以床號(hào)姓名這樣生硬的稱呼，需要代之以親切的稱呼。其次應(yīng)該對(duì)患者的心理狀態(tài)作出評(píng)估，根據(jù)患者不同的病情、心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)以及社會(huì)支持情況，制訂出個(gè)性化的心理護(hù)理措施，多角度的與他們進(jìn)行溝通，用比較通俗易懂的語言針對(duì)性的向他們介紹疾病知識(shí)，使其積極樂觀的配合治療。并且在患者提出疑問、需要幫助時(shí)能及時(shí)有效的溝通并進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，多傾聽、理解、安慰老人，以滿足患者被尊重的需求，減輕不適感，使其產(chǎn)生信任感和安全感，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

1.2.3 治療護(hù)理 有文獻(xiàn)[7]指出，技術(shù)關(guān)系在護(hù)患關(guān)系中是非技術(shù)關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員在操作過程中要做到“三查七對(duì)”，動(dòng)作輕柔、嫻熟。在進(jìn)行操作時(shí)，如遇到穿刺失敗，應(yīng)對(duì)患者表示歉意；若遇到懼怕治療的患者應(yīng)請(qǐng)求經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士幫助。并且由于老年患者的生理機(jī)能嚴(yán)重退化，記憶力差，藥物的使用方法、劑量等經(jīng)常忘記，應(yīng)該要反復(fù)多次向其介紹藥物的作用、服用方法、注意事項(xiàng)及其可能出現(xiàn)的副作用，如靜脈滴注藥物時(shí)要告知輸液速度要適宜，確保安全給藥。

1.2.4 生活護(hù)理 （1）飲食護(hù)理：老年患者由于臥床及機(jī)體生理功能下降，其消化功能變差，指導(dǎo)戒煙限酒，禁止食用辛辣刺激性和高脂肪的食物及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高能量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素和易消化的食物，可少量多餐。（2）排便護(hù)理：大部分老年患者行動(dòng)不便，應(yīng)做好安全防護(hù)措施，衛(wèi)生間采用防滑墊，安裝扶手等；還有的患者由于疾病的原因必須在床上大小便，應(yīng)保護(hù)其隱私，并維護(hù)其自尊。因?yàn)槔夏昊颊叩幕顒?dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)功能減慢，常常發(fā)生便秘，可以給予患者腹部按摩，必要時(shí)遵囑給予開塞露納肛或者服用緩瀉劑。（3）皮膚護(hù)理：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，及時(shí)給予翻身、更換潮濕衣被，防止壓瘡的形成。對(duì)于發(fā)生皮膚問題的應(yīng)加強(qiáng)管理。

1.3 數(shù)據(jù)收集

在患者準(zhǔn)備出院時(shí)，通過發(fā)放自制簡(jiǎn)單的舒適度和滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的舒適度和滿意度情況進(jìn)行收集，舒適度和滿意度量表的總分均為100分；并對(duì)住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，最后得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院天數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)有所縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者住院天數(shù)比較

2.2 兩組患者舒適情況的比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者舒適情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者舒適度比較

2.3 兩組患者滿意度情況的比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

3.1 個(gè)體舒適護(hù)理措施有效提高科室護(hù)理管理質(zhì)量

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見我院老年干部病房實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，住院天數(shù)縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心理舒適度和滿意度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比也有提高。表明科室在實(shí)施個(gè)性化舒適護(hù)理這一措施是可行和有效的，可有效提高科室護(hù)理質(zhì)量，提高老年干部患者的住院舒適度，和對(duì)護(hù)理人員工作滿意度的目的。

3.2 個(gè)體化舒適護(hù)理在老年干部特診中應(yīng)用的必要性及迫切性[8]

個(gè)體化舒適護(hù)理是臨床護(hù)理中一種比較常用的護(hù)理模式和新的護(hù)理理念。它具有最易懂、最務(wù)實(shí)最迅速的特點(diǎn)，該模式是以患者需求為中心，通過整體性、個(gè)性化和創(chuàng)造性的護(hù)理，愉悅了患者的生理、心理和社會(huì)需求等各方面，增加護(hù)患之間的信任，使之更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，有效建立護(hù)患關(guān)系。

并且隨著老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展，老年患者機(jī)體功能衰退且伴各種基礎(chǔ)疾病，病情嚴(yán)重且變化多端，特別對(duì)于老年干部特診病房的患者，他們的文化程度高，相較于普通老年患者，他們更能樹立正確的健康觀念和疾病觀念，對(duì)舒適度的要求增加了。因此，在護(hù)理中采用個(gè)性化舒適護(hù)理是必要的，也是迫切的。它不僅表現(xiàn)在護(hù)士日常的言行舉止、以及技術(shù)熟練程度上，更要求護(hù)士們對(duì)患者的真情實(shí)感的流露。因此，在住院治療過程中，護(hù)士必須提供以個(gè)體化的溫馨服務(wù)，使患者感到舒適，并且感受到如親人般的溫暖照顧，減輕焦慮，在心理上獲得滿足感及安全感，創(chuàng)造良好的治療護(hù)理?xiàng)l件。

綜上所述，目前國(guó)內(nèi)護(hù)患關(guān)系緊張，主要由于護(hù)士以日常任務(wù)為工作的中心，對(duì)于患者的心理需求關(guān)注較少。老年干部患者素質(zhì)高、年齡大、病情重，易反復(fù)發(fā)作，生活自理能力下降，身心問題特別突出，對(duì)護(hù)理服務(wù)要求尤為高，故在老年干部特診病房應(yīng)用個(gè)性化舒適護(hù)理理念，可以有效的增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1] 王曉媛，侯惠如，申姜瓊，等． 情緒晴雨表在老年干部病房整體護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]． 護(hù)理管理雜志，2012，12（12）：872-873．

[2] 侯惠如，王曉媛，勇琴歌，等． 老年干部病房開展心理護(hù)理服務(wù)的做法與成效[J]． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（1A）：73-75．

[3] 譚曉艷，許超，劉曉虹，等． 個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（5）：44-46．

[4] 尚鑫． 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：180-182．

[5] 張杉，白梅，何維玉，等． 舒適護(hù)理在高齡患者永久心臟起搏器治療中的效果觀察[J]． 心肺血管病雜志，2014，33（5）：726-728．

[6] 田曉玲． 護(hù)士層級(jí)管理在干部病房護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2647，2650．

[7] 王瑩，沈慧卓，吳磊，等． 人性化管理在老年干部病房護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：98-99．

[8] 張瑜． 舒適護(hù)理對(duì)老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：53-55．

Application of Individualized Comfort Nursing in the Elderly Cadre Ward

LIN Juanjuan LIN Shuo LIU Danhong The Second of Cadre Ward, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To investigate the effect of individualized comfort nursing on the patients of elderly cadre ward. Methods 112 cases of elderly cadre ward patients were randomly selected and randomly divided into two groups with 56 cases in each, the control group adopted conventional nursing management, the research group adopted individualized comfort nursing management, and the average hospitalization days ,the comfort degree and satisfactory degree of the two groups were surveyed and analyzed. Results Between the two groups, the average hospital stay reduced, the comforter degree and satisfactory degree increased. The differences between them were all significant (P＜ 0.05). Conclusion The individualized comfort nursing model used in elderly cadre ward can improve the nursing quality, effectively shorten the hospitalization days and improve the patient's comfort and satisfaction degree.

individualized comfort nursing; elderly cadre ward; nursing

R473

A

1674-9316（2017）04-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．113

福建省立醫(yī)院干部特診二科，福建 福州 350001

林娟娟，E-mail：279988973@qq．com