楊啟花劉金榮劉志超

術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒的影響分析

楊啟花1劉金榮2劉志超3

目的 分析術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 選取2014年的10月—2016年的12月在我院接受手術(shù)治療的95例患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上針對(duì)焦慮情緒給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者比對(duì)照組患者評(píng)分低（P＜0．05）。結(jié)論 綜合、全面的術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)手術(shù)患者的焦慮情緒減輕，提高治療有效率與手術(shù)安全性，保障患者獲得滿意的預(yù)后。

術(shù)前護(hù)理干預(yù)；患者；焦慮情緒

接受手術(shù)治療的患者自身受到疾病的影響，容易存在較大心理壓力與焦慮情緒，配合度、耐受能力會(huì)因此下降，手術(shù)難度也會(huì)增加[1]?，F(xiàn)重點(diǎn)分析了術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年的10月—2016年的12月在我院接受手術(shù)治療的95例患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組中共有患者48例，其中男性31例，女17例；年齡18～66歲，平均年齡（39.4±5.2）歲。對(duì)照組中有患者47例，其中男性29例，女性18例；患者年齡18～67歲，平均年齡（40.2±6.3）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組在術(shù)前實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上針對(duì)術(shù)前焦慮情緒，實(shí)施更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）為患者營(yíng)造溫馨、舒適、安靜的治療環(huán)境，提高患者的舒適感；與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者的信息、資料，配合醫(yī)生評(píng)估患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、耐受能力與焦慮程度，進(jìn)行綜合性分析，明確干預(yù)重點(diǎn)，制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[2]。

（2）給予術(shù)前認(rèn)知干預(yù)，提供給患者更加全面且系統(tǒng)化的信息支持[3]。需要護(hù)理人員根據(jù)患者的受教育程度、對(duì)認(rèn)知的需求，組織流暢、易懂的語言普及患者所患疾病知識(shí)，講解治療重點(diǎn)及治療期間需要注意的事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知度；手術(shù)時(shí)間確定后由手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行訪視，告知手術(shù)時(shí)間，說明手術(shù)、麻醉方法，告知可能發(fā)生的狀況和需要患者準(zhǔn)備與配合的相關(guān)事宜，強(qiáng)調(diào)積極配合的重要意義，幫助患者建立信心。

（3）術(shù)前心理干預(yù)，有效的心理干預(yù)是術(shù)前護(hù)理重要環(huán)節(jié)[4]，護(hù)理人員要重視與患者溝通的有效性，對(duì)患者術(shù)前心理狀態(tài)的變化進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，分析導(dǎo)致患者心理狀態(tài)改變的因素，采取具有針對(duì)性的干預(yù)手段，幫助患者釋放負(fù)性情緒；鼓勵(lì)患者合理釋放不良情緒，做好安撫工作，并予以足夠的支持、尊重與理解；引導(dǎo)患者分解自身存在的不理想情緒，教會(huì)患者正確調(diào)節(jié)身心狀況的方法；與患者家屬達(dá)成共識(shí)，在與護(hù)理人員共同配合下給予患者家庭的溫暖，給予患者足夠的情感支持[5]。

（4）積極術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前囑咐患者戒煙、戒酒，積極改善存在異常的身體指標(biāo)；予以飲食干預(yù)，根據(jù)患者的病情、身體需要制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者在術(shù)前合理飲食，科學(xué)的搭配食材，確保營(yíng)養(yǎng)、熱量攝取充足；給予運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉，教會(huì)其深呼吸、放置身體的正確方法，若患者需要在手術(shù)時(shí)處于特殊體位，需指導(dǎo)其進(jìn)行體位訓(xùn)練，若術(shù)后需要制動(dòng)，還需要訓(xùn)練患者進(jìn)行床上大小便的正確方法。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估兩組患者在接受護(hù)理前后的焦慮程度，患者獲得分值越高，表明焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

接受護(hù)理前，兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受護(hù)理后，兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分均較接受護(hù)理前有所改善；觀察組患者比對(duì)照組患者在接受護(hù)理干預(yù)后焦慮量表評(píng)分低，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)前后焦慮量表評(píng)分對(duì)比

3討論

手術(shù)是臨床常用的治療手段，對(duì)多種疾病的治療均能起到相對(duì)滿意的效果[6]。但需要注意的是，手術(shù)會(huì)對(duì)患者機(jī)體、神經(jīng)功能造成不同程度損傷，加上面對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者心理狀況不佳，常存在有焦慮情緒，而以往常規(guī)的術(shù)前護(hù)理常常缺乏針對(duì)性、全面性，無法給予接受手術(shù)治療患者有效的心理干預(yù)和系統(tǒng)性信息支持，如此惡性循環(huán)，患者存在的不良情緒只會(huì)更加嚴(yán)重，若不給予有效干預(yù)及控制，手術(shù)日期越來越近，患者甚至?xí)霈F(xiàn)癥狀，給手術(shù)的順利進(jìn)行造成了影響[7]。因此，重視術(shù)前護(hù)理的質(zhì)量與細(xì)節(jié)，給予患者更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者來說意義重大[8]。

現(xiàn)研究給予研究組患者具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，先予以準(zhǔn)確評(píng)估，明確患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確立護(hù)理重點(diǎn)并對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)實(shí)施改進(jìn)，在認(rèn)知、心理、飲食、功能鍛煉等方面給予患者重點(diǎn)的干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者與對(duì)照組相比在接受護(hù)理干預(yù)后焦慮量表評(píng)分更低，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分表明，綜合、全面的術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠減輕手術(shù)患者的焦慮情緒，提高治療效率與手術(shù)安全性，保障患者獲得滿意的預(yù)后。

[1] 司曉燕，邢竹．術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮影響的觀察[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（13）：990-991．

[2] 張風(fēng)瓊，王寨興．圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（7）：833-836．

[3] 臧雪英，孫志紅． 外科手術(shù)患者焦慮情緒護(hù)理體會(huì)[J]．現(xiàn)代護(hù)理，2012，40（2）: 18-20．

[4] 王雪． 乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，31(2): 154．

[5] 陳勁．心理干預(yù)對(duì)放射性皮炎病人焦慮、抑郁情緒的影響[J]．護(hù)理研究，2010，24（9）：2475-2476．

[6] 邱麗萍，任彥，虞玨，等．心理干預(yù)結(jié)合個(gè)性化術(shù)前用藥對(duì)惡性腫瘤病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J]．護(hù)理研究，2010，24（11）：2947-2948．

[7] 劉婉云，陳麗陽． 護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2013，16(19): 135-136．

[8] 周艷平． 術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)病人的心理影響[J]． 全科護(hù)理，2011，3(9): 705，766．

Inf l uence of Preoperative Nursing Intervention on Anxiety of Patients Undergoing Operation

YANG Qihua1LIU Jinrong2LIU Zhichao31 Surgery Department, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China;2 Internal Medicine Department, Luocheng Street Health Center, Shouguang Shandong 262700, China;3 Internal Medicine Department, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China

Objective To analyze the effect of preoperative nursing intervention on the anxiety of the patient. Methods 95 cases of surgical treatment patient from October 2014 to December 2016 in our hospital were randomly divided into study group and control group, the control group received routine care, the study group on this basis for anxiety given the targeted nursing intervention, compared two groups. Results The psychological state of patients in the observation group compared with the control group in anxiety scale score after nursing were lower (P＜ 0.05). Conclusion Comprehensive preoperative nursing intervention can improve the anxiety of surgical patients are reduced, improve the treatment effect. The rate of operation and safety, ensure satisfactory prognosis.

preoperative nursing intervention; patients; anxiety

R473

A

1674-9316（2017）04-0192-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．121

1 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科，山東 壽光 262724；2 山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262700；3 山東省壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 壽光 262724