張文杰

探討綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

張文杰

目的 研究分析綜合護理對脛腓骨骨折患者的臨床效果。方法 我院對132例脛腓骨折患者進行了研究分析，將其分成對照組和實驗組，均有66例，實驗組使用綜合護理，對照組使用常規(guī)護理，對兩組的跟骨牽引時間進行了對比，調查患者滿意度進行比較。結果 經(jīng)過護理，實驗組的跟骨牽引時間平均（36．3±11．3）d，對照組為（48．5±11．5）d，兩組結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0．05。實驗組的滿意度是96．97%，對照組為40．91%，結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論 綜合護理可以縮短脛腓骨骨折患者的跟骨牽引時間，提升患者的滿意度。

脛腓骨骨折；綜合護理；臨床效果

脛腓骨骨折在骨科中較為常見，治療方法主要以骨牽引術為主。實施跟骨骨牽引術，能很好地固定受損骨骼，有利于骨折處盡快恢復。但實施骨牽引術需要患者長期臥床休息，日常生活受到了嚴重的限制，而且很多患者也因為對疾病了解程度不夠，內心較為恐慌，不信任醫(yī)生的治療方案，醫(yī)患關系出現(xiàn)了危機。因此如何能提高患者的依從性，提高患者對醫(yī)院的滿意度是我院目前研究的問題之一?，F(xiàn)通過實施綜合護理改善患者的臨床療效，改善患者對醫(yī)院的滿意度，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院對132例脛腓骨骨折患者進行了研究分析，分成實驗組和對照組，使用不同護理措施，實驗組男性32例，女性34例，年齡42～66歲，平均（51.3±5.4）歲，對照組男性33例，女性33例，年齡43～65歲，平均（52.1±4.9）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 對實驗組患者進行綜合護理干預，主要對患者進行健康教育，心理護理，生活護理，護理人員要具有更專業(yè)的護理技巧和良好的心態(tài)。對患者進行更多的人文關懷。

（1）心理護理：護理人員要注意觀察患者的精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負面情緒時一定要采取相關措施，對患者進行心理輔導，讓患者漸漸熟悉現(xiàn)在的狀態(tài)，從抵制到接受，并積極配合醫(yī)生的治療。在同患者進行溝通時，護理人員一定要態(tài)度親和，語氣放緩，對待患者要一視同仁，不偏不倚。

（2）健康教育：護理人員要像患者告知治愈的可能性，并向患者與患者家屬講解大致的脛腓骨骨折常識，說明治療的基本時間，讓患者和家屬理解先行治療的必要性。只有患者及其家屬對其有了大致的了解，才能更好地配合治療。

（3）生活護理：跟骨骨牽引需要患者長期臥床休養(yǎng)，這容易導致褥瘡等各種并發(fā)癥，對此，護理人員一定要積極做好防護措施[1]。首先，從飲食上要讓患者多進食含水量較高的食物，增加患者的排尿量，防止發(fā)生消化系統(tǒng)方面的疾病，多進食一些有營養(yǎng)的食物，有助于加快骨折處的恢復[2]。對患者進行適當?shù)陌茨?，促進患者的血液循環(huán)，防止因長期臥床而導致血液流通不暢形成的褥瘡。及時更換床單，保證患者病床的整潔[3]。

1.2.2 對照組 對照組患者僅接受常規(guī)護理，護理人員要叮囑患者根據(jù)醫(yī)生的治療進行換藥，進行例行查房，保持病房的整潔。向患者以及家屬告知相關的飲食禁忌，日常活動等。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的臨床效果進行觀察，記錄骨牽引時間，對比兩組患者骨牽引時間的差異性。向患者發(fā)放調查問卷，調查患者對護理人員的滿意度，并根據(jù)其評分進行分級，非常滿意，滿意，不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

經(jīng)過護理，實驗組的根骨牽引時間平均（36.3±11.3）d，對照組為（48.5±11.5）d，兩組結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。實驗組非常滿意38例，滿意26例，不滿意2例，滿意度是96.97%，對照組非常滿意12例，滿意15例，不滿意39例，滿意度是40.91%，結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

脛腓骨骨折在四肢骨折患者中約有13%。為了讓患者獲得良好的恢復，一般都是使用跟骨骨牽引術。其恢復效果好，患者接受該治療方式需要長期臥床，為患者提供護理措施能夠對病情改善起到幫助。優(yōu)質護理服務能夠縮短患者的住院時間[4]，讓臨床治療效果提升。

此次研究表明，綜合護理干預對患者的臨床治療效果提升具有非常大的幫助，能夠促進患者的恢復。護理可以讓患者的滿意度提升，護理人員對患者提供了健康教育，督促患者進行康復鍛煉。整個護理都體現(xiàn)了人文關懷[5-6]，護理的重心也轉移到了患者身上，對患者的情緒給予關注[7-9]。

根據(jù)試驗結果表明，實驗組的根骨牽引時間平均（36.3± 11.3）d，對照組為（48.5±11.5）d，兩組結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。實驗組的滿意度是96.97%，對照組為40.91%，結果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

總之，綜合護理對脛腓骨骨折患者臨床治療效果具有非常大的促進作用。

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Application of Comprehensive Nursing Care in the Treatment of Tibia and Fibula Fracture

ZHANG Wenjie Orthopedics Department, Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing on patients with tibia and fibula fracture. Methods 132 cases of tibia and fibula fracture patients in our hospital were analyzed, divided into experiment group and control group, 66 cases in each group, the experimental group used comprehensive nursing care, the control group used routine nursing care, the two groups of bone traction time were compared to compare patient satisfaction survey. Results After nursing, the experimental group of root bone tractiontime average (36.3±11.3) d, the control group was (48.5±11.5) d, the results of the two groups were statistically significant,P＜ 0.05. The satisfaction of the experimental group was 96.97%, the control group was 40.91%, the results were statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion Comprehensive nursing can shorten the time of root bone traction and improve patient satisfaction.

tibia and fi bula fracture; comprehensive nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）04-0185-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．117

黑龍江省森工總醫(yī)院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040