姜天云

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

健康體檢中腹部超聲的應(yīng)用效果研究

姜天云

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

目的探究健康體檢中腹部超聲的應(yīng)用效果。方法選取2013年12月至2016年1月期間本院接收的630名體檢者，均通過超聲腹部檢查，回顧性分析體檢者腹部超聲檢查結(jié)果。結(jié)果630名體檢者中，確診為內(nèi)臟疾病的患者有180例，28.57%為檢出率，以膽囊結(jié)石、脂肪肝、膽囊息肉、腎囊腫等為主要表現(xiàn)，且不同疾病腹部超聲臨床檢出率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將腹部超聲應(yīng)用至健康體檢中，為內(nèi)臟疾病早期診斷和治療提供參考依據(jù)，值得廣泛推廣。

健康體檢；腹部超聲；應(yīng)用效果

基于國家經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，人們生活方式有所變化，增強(qiáng)了人們健康意識(shí)，促使健康體檢得到人們的關(guān)注與重視，且逐漸成為人們健康保健措施[1]。健康體檢，屬于基礎(chǔ)性衛(wèi)生保健措施，是人們生活質(zhì)量提升的體現(xiàn)，有助于疾病防治。超聲檢查，是健康體檢措施的重要組成部分，在腹部超聲檢查的基礎(chǔ)上，為診治腹部臟器疾病提供保障[2]。為探究健康體檢中腹部超聲的應(yīng)用效果，本院以630名體檢者為對象，通過腹部超聲檢查，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2016年1月期間本院接收的630名健康體檢者，其中，包括326名男性和304名女性，19～81歲為體檢者年齡區(qū)間，（50.3 10.92）歲為平均年齡。卵巢、子宮、膽囊、肝臟、脾臟等是腹部超聲檢查的主要部位。

1.2 方法：臨床檢查設(shè)備以TOSHLBASSD-550為標(biāo)準(zhǔn)，3.5 MHz為探頭頻率。腹部超聲檢查前，要求體檢者持續(xù)8～12 h空腹，指導(dǎo)患者處于臥位、左右臥位或仰臥位狀態(tài)下，檢查前列腺、雙附件、子宮和膀胱時(shí)，需充盈膀胱。針對診斷出部分良性病變或惡性腫瘤的患者，需通過術(shù)后病理檢查、MRI檢查和螺旋CT予以證實(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS20.0軟件對本次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用表示計(jì)量資料，t用于檢查比較，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

630名體檢者中，確診為內(nèi)臟疾病的患者有180例，28.57%為檢出率，其余450名體檢者無明顯異常狀況。確診為內(nèi)臟疾病的患者，主要表現(xiàn)為脂肪肝、膽囊息肉、腎囊腫等，對于不同類型的疾病發(fā)生率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 630名體檢者內(nèi)臟疾病腹部超聲檢出率（%）

3 討 論

健康體檢，亦被稱之為預(yù)防保健性體檢，指以健康為中心的身體檢查，是利用醫(yī)學(xué)手段和方法，檢查身體，對受檢者健康狀況進(jìn)行了解，為早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為[3]。健康體檢，不僅涉及臨床各科室的基本檢查，如心電、放射、超聲等，而且包含血液或尿便的化驗(yàn)檢查。針對健康體檢，包括多方面的體檢項(xiàng)目：①一般形態(tài)：身高、體質(zhì)量、腹圍、臀圍等；②內(nèi)科：腹部觸診、神經(jīng)反射、血壓等；③外科：淋巴結(jié)、肛門、皮膚、疝氣等；④眼科：辨色、眼底、視力等；⑤口腔科：口腔疾患、牙齒等。除此之外，還包括耳鼻喉科、放射科、檢驗(yàn)科等。一般情況下，可將健康體檢分為團(tuán)隊(duì)體檢、入伍體檢、個(gè)人體檢和入職體檢等，若以年齡為依據(jù)，可將其分為學(xué)生體檢、青年體檢、中年體檢和老年體檢[4]。

目前，人們樹立了較強(qiáng)的健康意識(shí)，基于生活水平不斷提升的背景下，健康體檢作為衛(wèi)生保健措施，逐漸得到人們的關(guān)注與重視，為疾病早期防治提供保障。腹部超聲檢查屬于健康體檢的重要組成部分，在檢查內(nèi)臟疾病方面，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。針對內(nèi)臟疾病，腹部超聲檢查主要體現(xiàn)于以下幾方面：

3.1 脂肪肝：脂肪肝，指基于各方面因素影響下，肝內(nèi)脂肪呈現(xiàn)出過度蓄積的狀態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)的肝臟疾病。正常狀況下，肝臟脂肪含量應(yīng)為肝臟總重量的3%～5%，若肝臟脂肪含量超出該范圍，且達(dá)到10%以上，則判定為脂肪肝。近幾年，隨著脂肪肝的不斷發(fā)展，增加了其轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒约膊〉母怕?，例如，肝硬化、脂肪性肝炎等。體檢過程中，患者一旦呈現(xiàn)出脂肪肝癥狀，需對其體質(zhì)量嚴(yán)格控制，增加運(yùn)動(dòng)量，不得吸煙、喝酒，盡可能少攝取油膩食物或甜食。在臨床檢查和診斷脂肪肝時(shí)，應(yīng)用腹部超聲檢查，具有重復(fù)性高、經(jīng)濟(jì)性好、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

3.2 膽囊息肉：針對膽囊息肉患者，常以右肩放射性疼痛或間歇性右上腹不適為主要癥狀，部分患者臨床癥狀不明顯?；诔暀z查作用下，能夠準(zhǔn)確判斷膽囊息肉樣病變附著處囊壁形態(tài)、大小和數(shù)量等，若息肉病變＜5 mm，其臨床檢出率可達(dá)90%。

3.3 膽囊結(jié)石：膽囊收縮能力隨著年齡的增加而下降，大量膽汁淤積在膽囊內(nèi)，進(jìn)而演變?yōu)槟懩医Y(jié)石。針對膽囊結(jié)石，易轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野┖凸Ｗ栊圆l(fā)癥等，因此，針對膽囊結(jié)石患者，需定期參與健康體檢，時(shí)刻掌握病情變化狀況，為調(diào)整臨床治療方案提供依據(jù)。

3.4 肝囊腫：導(dǎo)致肝囊腫的原因涉及多方面內(nèi)容，其中，后天性肝囊腫和先天性肝囊腫是肝囊腫的兩種主要形式。對于后天性肝囊腫，主要涉及腫瘤性、炎癥性、外傷性、寄生蟲性等肝囊腫。針對先天性肝囊腫，主要涉及兩類，即多發(fā)性肝囊腫與獨(dú)立性肝囊腫。一般而言，肝囊腫無典型癥狀，大大增加了臨床診斷難度。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，促使超聲檢查技術(shù)在臨床診治中得到廣泛應(yīng)用。將腹部超聲檢查應(yīng)用至健康體檢中，致使肝囊腫轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹愿闻K病變。

3.5 腎囊腫：腎囊腫檢查時(shí)，應(yīng)用超聲腹部檢查，在全面展示占位性病變的形態(tài)和大小的基礎(chǔ)上，提高去物理性質(zhì)判斷正確率，從而控制腎動(dòng)脈造影對腎臟的影響，減少CT檢查帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對采用腹部超聲檢查難以明確診斷的患者，需基于超聲引導(dǎo)作用下，實(shí)施深入穿刺檢查措施[6]。

本次研究以本院于2013年12月至2016年1月期間接收的630名健康體檢者，均采用腹部超聲檢查。結(jié)果，180例確診為內(nèi)臟疾病的患者，檢出率為28.57%，且以脂肪肝、膽囊息肉、腎囊腫等為主要表現(xiàn)，針對不同類型疾病的發(fā)生率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腹部超聲作為臨床檢查措施，在健康體檢中得到廣泛應(yīng)用，其具有檢查費(fèi)用低、準(zhǔn)確率高、操作簡單等特點(diǎn)，能夠?qū)Σ∏閯?dòng)態(tài)變化、病變結(jié)構(gòu)形態(tài)以及內(nèi)臟器官情況等進(jìn)行準(zhǔn)確反映，內(nèi)臟疾病檢出率較高，為早發(fā)現(xiàn)、早治療創(chuàng)造條件。總之，健康體檢過程中，腹部超聲檢查具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

[1] 伍春燕,李艾民.腹部超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2013,32(5):173-174.

[2] 王秀芹.腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(12):111-112.

[3] 黃沖波.腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2013, 10(11):141-142.

[4] 張志鳴.健康體檢中腹部超聲的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(9):29-30.

[5] 劉鳳君,吳秀平.腹部超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(14):229-230.

[6] 賈吉婷.腹部超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,15(12):1299-1300.

R445.1；R194.3

B

1671-8194（2017）05-0155-02