小兒意外脫臼的處理

生活中，遇到因拉拽孩子胳膊而導(dǎo)致脫臼的情況不少。脫臼也叫“肘錯(cuò)位”“牽拉肘”，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“小兒橈骨頭半脫位”。這種錯(cuò)位好發(fā)于4歲以下的孩子，因他們的橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱。發(fā)生脫位時(shí)，孩子驟然間會(huì)啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。那么，家長(zhǎng)該如何判斷孩子胳膊是否脫臼？

正確判斷方法把玩具放在孩子眼前讓他伸手抓，如果一直避免使用該手臂，或者使用也無法抬高，就可能發(fā)生了脫臼。

正確處理方式孩子發(fā)生脫臼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位處理。脫臼后最好在2～3小時(shí)內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀，時(shí)間太久，周圍的組織就會(huì)腫脹，復(fù)原就困難。且關(guān)節(jié)脫臼的部位會(huì)壓迫神經(jīng)，拉長(zhǎng)的韌帶以及肌肉會(huì)讓孩子一動(dòng)就痛。家長(zhǎng)可用大圍巾折成三角形把手臂吊在脖子上，但是別隨意移動(dòng)患肢，避免移動(dòng)造成患部的二次傷害。

復(fù)位后注意護(hù)理關(guān)節(jié)復(fù)位后，一般不需要固定，但脫臼具有反復(fù)性、習(xí)慣性，只要發(fā)生一次，以后就容易反復(fù)發(fā)生。因此，家長(zhǎng)需注意，切忌不可用粗暴的方式突然牽引小兒手臂，這樣容易導(dǎo)致脫位再次發(fā)生，從而形成習(xí)慣性脫位。此外，復(fù)位成功后穿脫衣服要注意順序；穿衣先穿脫位的這一邊，再穿另一側(cè)。脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫脫位的一側(cè)。這樣可以造成患兒再次被牽拉脫位。 （湖南省兒童醫(yī)院骨科 劉秀芳）

驗(yàn)方三則

治頸椎增生方

川芎、黃芪各18克，附子15克，生川烏6克，白芍24克，麻黃、甘草各10克。加水先浸泡約25分鐘，再水煎兩次，合并兩次藥液，分2次或3次服，每日1劑。

治牙齦出血方

生石膏45克，白茅根（鮮品）100克，天花粉、連翹、黃柏、知母、生甘草各10克。水煎服，每日1劑，分早、中、晚3次服用，一般服藥5～10劑可獲顯效或痊愈。

治關(guān)節(jié)冷痛方

取蔥頭、生姜各500克，二藥共搗爛絞汁，將上等醋燒滾開后，加入蔥、姜汁，再熬成膏，攤于厚布上，敷關(guān)節(jié)冷痛處。本方有祛寒濕、通血脈、止痛之功，一般2～3劑可顯效，一劑藥可連續(xù)敷3～5天。 （胡佑志 獻(xiàn)方）