王自勤,王 霞,劉艷榮,李慧中,袁曉光

論 著

武警某部基層士兵營養(yǎng)KAP調(diào)查

王自勤1,王 霞2,劉艷榮1,李慧中1,袁曉光1

目的 調(diào)查了解武警某部隊(duì)基層士兵營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和飲食行為(KAP)的現(xiàn)狀及影響因素，為開展?fàn)I養(yǎng)健康教育提供依據(jù)。方法 2016-08至2016-09通過整群抽樣抽取河南某支隊(duì)485名士兵，采用自行設(shè)計(jì)的K-A-P調(diào)查問卷，對(duì)其膳食營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、飲食行為(KAP模式)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。結(jié)果 在基層士兵中，膳食營養(yǎng)知曉率低較普遍； 92.5%基層士兵認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)對(duì)自身健康重要，具有積極的營養(yǎng)態(tài)度，并且希望新兵健康教育中有營養(yǎng)知識(shí)講座； 90%以上基層士兵主食結(jié)構(gòu)不均衡，有經(jīng)常吃零食的不良習(xí)慣。結(jié)論 基層士兵膳食營養(yǎng)知識(shí)普遍缺乏，行為習(xí)慣不科學(xué)，應(yīng)加強(qiáng)基層士兵膳食營養(yǎng)知識(shí)教育，端正營養(yǎng)態(tài)度，促進(jìn)其良好飲食習(xí)慣的形成。

KAP模式；營養(yǎng)；基層士兵

營養(yǎng)KAP模式是將人們的行為改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及養(yǎng)成行為3個(gè)連續(xù)過程[1-3]?；鶎邮勘遣筷?duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的重要階段，豐富的營養(yǎng)知識(shí)、積極的飲食態(tài)度和健康的飲食行為習(xí)慣都會(huì)直接影響到他們自身的健康，甚至關(guān)系到部隊(duì)的全面建設(shè)和戰(zhàn)斗力的提高[4-6]。基層士兵訓(xùn)練強(qiáng)度大，駐地環(huán)境艱苦，接受信息有限，營養(yǎng)知識(shí)較為欠缺，應(yīng)更加關(guān)注其飲食健康[7-9]。為提高基層士兵營養(yǎng)健康意識(shí)和健康知識(shí)水平，改善營養(yǎng)狀況，本研究運(yùn)用營養(yǎng)KAP模式，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)武警某部士兵的膳食營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、飲食行為進(jìn)行了調(diào)查，旨在為基層士兵開展?fàn)I養(yǎng)健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇武警某部485名基層士兵作為調(diào)查對(duì)象，全部為男性。其中義務(wù)兵312名，士官168名；所有士兵均身體健康，無慢性病史。

1.2 調(diào)查方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取某部485名基層士兵。被調(diào)查對(duì)象采用無記名、獨(dú)立完成填寫問卷，以確保問卷質(zhì)量，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。參考健康教育的知信行模型和武警部隊(duì)伙食給養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自行設(shè)計(jì)KAP調(diào)查問卷[2,10]，問卷經(jīng)專家審閱和反復(fù)修改后用于正式調(diào)查。問卷有效度采用表面效度鑒定法，信度考核采用反復(fù)檢驗(yàn)法，調(diào)查員由專業(yè)營養(yǎng)師擔(dān)任，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。其調(diào)查內(nèi)容包括士兵一般情況(性別、民族、身高、體重、年齡、婚否、軍齡、入伍前來源、文化程度、籍貫)、膳食營養(yǎng)知識(shí)10題、膳食營養(yǎng)態(tài)度6題、行為習(xí)慣15題等4個(gè)方面。共發(fā)放調(diào)查問卷485份，有效問卷480份，回收有效率為98.97%。

1.3 營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法 體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：BMI<18.5為營養(yǎng)不良，18.5～23.9為營養(yǎng)狀況良好，≥24為營養(yǎng)過剩[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用EpiData3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。對(duì)原始數(shù)據(jù)通過邏輯查錯(cuò)和抽樣復(fù)核確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 在所有的調(diào)查對(duì)象中有312名義務(wù)兵，占65%。168名士官，占35%；城市來源占32.5%，農(nóng)村來源的占67.5%。高中及以下(含中專)299名，占62.3%。大學(xué)及以上181名，占37.7%。平均體重(66.58±7.26)kg，營養(yǎng)狀況良好的368名，占76.7%。營養(yǎng)不良的10名，占2.1%；營養(yǎng)過剩的102名，占21.3%(表1)。

表1 480名士兵基本情況

2.2 膳食營養(yǎng)知識(shí) 調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，膳食營養(yǎng)知識(shí)知曉率排名前三的分別為：(1)三大類營養(yǎng)物質(zhì)主要來源；(2)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源；(3)對(duì)食品營養(yǎng)標(biāo)簽的關(guān)注。排名后三的為：(1)每天正常攝入水分量；(2)三餐中早中晚能量分配比例；(3)鈣的良好食物來源。對(duì)每天正常攝入水分量多少知曉率最低。文化程度和士兵來源對(duì)于膳食營養(yǎng)知識(shí)知曉結(jié)果對(duì)比中，除了三餐能量來源分配比例和每天食鹽量攝入有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，其余知識(shí)條目差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明膳食營養(yǎng)知識(shí)知曉率低在基層士兵中存在普遍現(xiàn)象(表2、3)。

表2 480名基層士兵膳食營養(yǎng)知識(shí)掌握情況 (n；%)

2.3 膳食營養(yǎng)態(tài)度 調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，基層士兵都很關(guān)注飲食健康，營養(yǎng)態(tài)度端正。92.5%以上人員都認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)對(duì)自身健康重要，90%以上基層士兵希望新兵健康教育中有營養(yǎng)知識(shí)，85%以上基層士兵希望部隊(duì)伙食符合營養(yǎng)學(xué)要求?；鶎邮勘鴱奈幕潭群褪勘鴣碓捶矫姹容^差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4、5)。

表4 480名基層士兵膳食營養(yǎng)態(tài)度情況 (n；%)

表3 480名基層士兵膳食營養(yǎng)知識(shí)知曉結(jié)果分析 (n；%)

注：與大學(xué)及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

表5 480名士兵膳食營養(yǎng)態(tài)度分層分析 (n；%)

注：與大學(xué)及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

2.4 行為習(xí)慣 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層士兵經(jīng)常吃零食行為占99.2%，主食結(jié)構(gòu)不均衡行為占91.7%，雞蛋攝入量不足人數(shù)占82.3%，有吸煙習(xí)慣者占53.3%，有飲酒行為者占33.1%，以上不良行為習(xí)慣在各分組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，基層士兵中沒有吃夜宵習(xí)慣的人數(shù)占87.5%，買東西經(jīng)常看食品標(biāo)簽人數(shù)占87.3%，經(jīng)常吃早餐的人數(shù)占84.4%，以上好的行為習(xí)慣在各分組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在奶制品和水果方面，攝入量滿足每天需要的人數(shù)分別占82.3%、81.5%，大學(xué)及以上文化程度優(yōu)于高中及以下基層士兵，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表6、7)。

表6 480名基層士兵行為習(xí)慣形成情況

注：正確的行為指攝入滿足軍人食物定量推薦要求

表7 480名士兵行為習(xí)慣對(duì)比 (n；%)

注：與大學(xué)及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

3 討 論

3.1 膳食營養(yǎng)知識(shí) 本研究發(fā)現(xiàn)，基層士兵對(duì)膳食營養(yǎng)知識(shí)的了解普遍不足，與潘玉煥等[8]調(diào)查結(jié)果一致。在10個(gè)營養(yǎng)知識(shí)條目中，對(duì)和身體健康關(guān)系最密切的每天正常應(yīng)該攝入多少水量知曉率最低。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，很多基層士兵知道每天飲用8杯水，但具體攝入水量不清楚，這提示我們對(duì)于基層士兵的健康教育要及時(shí)更新并且重點(diǎn)普及基礎(chǔ)知識(shí)，講座的內(nèi)容應(yīng)該建立在調(diào)查的基礎(chǔ)上。90%以上的基層士兵營養(yǎng)態(tài)度端正，希望新兵健康教育中有營養(yǎng)知識(shí)，為下一步開展?fàn)I養(yǎng)教育奠定了良好的基礎(chǔ)，提高營養(yǎng)知識(shí)水平可以影響營養(yǎng)態(tài)度，進(jìn)而引導(dǎo)其采取正確的飲食行為。

3.2 膳食營養(yǎng)態(tài)度 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對(duì)膳食營養(yǎng)態(tài)度的調(diào)查中，大于90%的基層士兵認(rèn)為營養(yǎng)知識(shí)對(duì)自身健康很重要，希望新兵健康教育中有營養(yǎng)知識(shí)，但是只有45.6%的士兵認(rèn)為自己每天攝入的食物營養(yǎng)均衡，說明他們的營養(yǎng)知識(shí)薄弱，缺乏正規(guī)的營養(yǎng)知識(shí)獲取途徑。在關(guān)注飲食健康程度上，高中及以下學(xué)歷士兵優(yōu)于大學(xué)及以上，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這與大家按照常理認(rèn)為高學(xué)歷優(yōu)于低學(xué)歷不太相符[9]，說明現(xiàn)在低學(xué)歷基層士兵也越來越關(guān)注自身健康，意識(shí)到飲食和自身健康密切相關(guān)。

3.3 膳食行為 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在行為習(xí)慣的調(diào)查中，基層士兵普遍存在膳食結(jié)構(gòu)不均衡，主食結(jié)構(gòu)構(gòu)成單一，主要以精白米面為主，缺乏粗糧的攝入，會(huì)導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，進(jìn)而影響腸道功能和菌群的平衡。82.3%以上基層士兵雞蛋攝入不足，雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要食物來源，攝入不足會(huì)影響基層士兵優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、免疫力低下等癥狀。45%以上基層士兵存在吸煙、飲酒等不良行為，這些不良行為直接影響他們身體健康，帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。70%以上的基層士兵肉類、奶制品和水果攝入程度基本滿足“軍標(biāo)”要求。良好的膳食模式是保障營養(yǎng)充足的基礎(chǔ)，也是部隊(duì)兵力的重要保障[10]。

綜上所述，基層士兵膳食營養(yǎng)知識(shí)掌握普遍薄弱，營養(yǎng)態(tài)度端正，迫切希望可以多學(xué)習(xí)營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)有益自身健康。筆者建議采取以下措施[11，12]：(1)定期舉辦營養(yǎng)知識(shí)講座，營養(yǎng)知識(shí)宣傳欄，營養(yǎng)宣傳海報(bào)或者發(fā)放營養(yǎng)手冊(cè)等形式，及時(shí)有效傳遞營養(yǎng)知識(shí)，幫助基層士兵樹立正確的營養(yǎng)觀念，建立良好的飲食行為；(2)根據(jù)軍人食物定量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國居民膳食指南基礎(chǔ)，定期對(duì)基層士兵舉行營養(yǎng)攝入調(diào)查，對(duì)比攝入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整；(3)督促相關(guān)部門做好伙食監(jiān)督，嚴(yán)格按照軍人食物定量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期對(duì)廚師進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，把關(guān)飲食食譜制作，做好基層士兵的飲食保障。此外，本調(diào)查還存在一定的不足，在士兵的基本情況結(jié)果中有21.3%的士兵BMI>24，根據(jù)本文的營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)屬于營養(yǎng)過剩[13]。沒有具體區(qū)分這部分士兵是營養(yǎng)過剩還是骨骼肌肉含量高，會(huì)在下一步分析研究中配合調(diào)查問卷增加腰圍、體質(zhì)成分等指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況。

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(2016-04-21收稿 2016-11-11修回)

(責(zé)任編輯 郭 青)

Survey on soldiers’knowledge, attitude and practice relating to nutrition in the Armed Police Force’

WANG Ziqing1, WANG Xia2, LIU Yanrong1, LI Huizhong1, and YUAN Xiaoguang1.

1.Department of Nutrition, 2. Department of Physiotherapy, Henan Provincal Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate the current knowledge, attitude and practice (KAP)regarding nutrition among the armed police force soldiers in order to guide the education on nutritional health in these soldiers.Methods A self-edited survey of KAP was conducted in 485 soldiers from Henan Armed Police Force.Results The awareness rate of dietary nutrition was low in soldiers at the grass-roots level. 92.5% of the soldiers believed in knowledge of nutrition, took a positive attitude toward nutrition, and were eager for knowledge of nutrition and willing to attend lectures on nutrition. However, the staple food for more than 90% of the soldiers was imbalanced. In addition, they had the bad habit of eating snacks all the time.Conclusions The armed police force soldiers lack knowledge of nutrition and have undesirable dietary habits. Health education of the soldiers should be strengthened to help them develop a positive attitude to nutrition and promote good dietary habits.

KAP; nutrition; the armed police force soldiers

王自勤，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。

450000 鄭州，武警河南總隊(duì)醫(yī)院，1.營養(yǎng)科，2.理療科

劉艷榮，E-mail:13653808636@163.com

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