文/本刊記者 郭瀟雅

“中醫(yī)頭針MRI”上海問(wèn)世

文/本刊記者 郭瀟雅

一臺(tái)為中醫(yī)針灸而量身定做的MRI，提高了中醫(yī)的診療能力，推動(dòng)了“現(xiàn)代中醫(yī)”的發(fā)展。

我國(guó)民眾一般認(rèn)為醫(yī)學(xué)被分為中醫(yī)和西醫(yī)。中醫(yī)通過(guò)傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”診斷疾病，西醫(yī)通過(guò)各種體液檢查和影像學(xué)檢查來(lái)診斷疾病。但在醫(yī)療科技日新月異的今天，中醫(yī)是否也可借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)發(fā)展自己？答案是肯定的。

2017年7月14-16日，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十五次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議在上海召開(kāi)。大會(huì)以“影像創(chuàng)新共享、中西融匯發(fā)展”為主題，來(lái)自全國(guó)各地的千余名專(zhuān)家參加了會(huì)議。其中，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、上海曙光醫(yī)院放射科主任詹松華教授在演講中展示的“頭針專(zhuān)用磁共振頭顱線(xiàn)圈”最受人關(guān)注，被業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)為我國(guó)首個(gè)“中醫(yī)頭針MRI”。

詹松華在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)道，曙光醫(yī)院一直在倡導(dǎo)中醫(yī)的臨床醫(yī)療過(guò)程要融入現(xiàn)代化的影像技術(shù)，影像學(xué)與中醫(yī)的結(jié)合，可以貫徹到中醫(yī)的整個(gè)診斷、治療、隨訪(fǎng)過(guò)程，推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)走向“現(xiàn)代中醫(yī)”。具體來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的診斷，可以利用CT和MRI成像技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)病變，突破傳統(tǒng)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的局限性，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師的診斷能力；中醫(yī)推拿、針灸、中藥的治療，也可以借助影像手段來(lái)觀察疾病的發(fā)展、變化。

上海曙光醫(yī)院宣傳科主任王姿英舉例說(shuō)，在醫(yī)院近期開(kāi)展的一項(xiàng)研究中顯示，對(duì)于頸椎病的治療，推拿是臨床上非常有效的方法之一，通過(guò)比較患者治療前后的影像學(xué)資料發(fā)現(xiàn)，患者的齒狀突與兩側(cè)側(cè)塊的距離可以發(fā)生變化，即從治療前的齒狀突兩側(cè)塊距離不等，恢復(fù)到兩側(cè)塊距離相等。由此可見(jiàn)，影像學(xué)為中醫(yī)推拿的療效提供了客觀的評(píng)價(jià)依據(jù)。

談起此次研發(fā)的“中醫(yī)頭針MRI”，詹松華告訴記者，三年前，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室推出“振興中醫(yī)三年行動(dòng)計(jì)劃”，曙光醫(yī)院積極申報(bào)科研項(xiàng)目，其中與上海某公司開(kāi)展合作，研發(fā)“頭針專(zhuān)用磁共振頭顱線(xiàn)圈”的項(xiàng)目獲得了批準(zhǔn)。此后，該研發(fā)項(xiàng)目得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在各個(gè)科室的全力配合下，最終產(chǎn)生了今天的成果。

據(jù)介紹，該研發(fā)項(xiàng)目主要是為了解決頭部穴位針灸時(shí)，無(wú)法進(jìn)行針灸的fMRI的問(wèn)題。利用該設(shè)備，曙光醫(yī)院首次在實(shí)現(xiàn)了頭穴電針刺激的同時(shí)，可進(jìn)行任務(wù)態(tài)BOLD fMRI檢查，實(shí)時(shí)顯示顱內(nèi)腦區(qū)的激活情況。例如，目前已通過(guò)該設(shè)備發(fā)現(xiàn)，針刺百會(huì)穴時(shí)，兩側(cè)額葉內(nèi)側(cè)會(huì)被激活，為醫(yī)生研究針灸治療疾病的機(jī)制提供了新的方向和手段。

詹松華表示，除上述功能外，此臺(tái)中醫(yī)頭針MRI還被用于肛瘺痔瘡和骨傷的全面診斷。傳統(tǒng)中醫(yī)治療肛瘺和痔瘡很有效，但是，治療前為了確定痔瘡的范圍和有無(wú)并發(fā)腫瘤，醫(yī)生需要用手指伸進(jìn)患者肛門(mén)去摸，患者很痛苦，非常不便。曙光醫(yī)院在此臺(tái)MRI設(shè)備上做一些小的改動(dòng)，便可利用該設(shè)備顯示肛瘺和痔瘡的病變范圍，非常清楚，猶如給肛腸科醫(yī)生戴上現(xiàn)代化的“眼鏡”，讓他“望”到了人體內(nèi)部。

據(jù)了解，曙光醫(yī)院近年來(lái)非常重視科研攻關(guān)，獲得的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量為全國(guó)之冠，每年獲得的科研經(jīng)費(fèi)資助達(dá)近億元。目前，曙光醫(yī)院正在開(kāi)展“MRI在骨挫傷中醫(yī)治療領(lǐng)域的研究”和“運(yùn)用DWI為中醫(yī)治療腫瘤提供早期療效證據(jù)”的研究，并嘗試影像設(shè)備在肛瘺明確瘺管走形和內(nèi)口方面的應(yīng)用。這些研究都將進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展，推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)臨床服務(wù)能力的提升。