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        用藥避開5種組合

        2017-03-25 02:13:57⊙李
        家庭醫(yī)藥 2017年20期
        關(guān)鍵詞:阿莫常會(huì)華法林

        ⊙李 翔

        用藥避開5種組合

        ⊙李 翔

        藥能治病,但和另一些藥物或保健品相遇則可能出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。近期,美國《預(yù)防》雜志邀請了美國伊利諾伊大學(xué)藥學(xué)院助理教授迪馬·卡圖為患者總結(jié)了服藥時(shí)應(yīng)該避開的5種組合。

        華法林遇上魚油,容易出血

        華法林常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,如心房顫動(dòng)、肺栓塞等。魚油則通過抑制血小板聚集,降低凝血相關(guān)血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平,從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。兩者同服,出血風(fēng)險(xiǎn)可能增大。

        地高辛遇上維生素E,容易中毒

        心衰患者常會(huì)服用地高辛等洋地黃類強(qiáng)心藥,但維生素E可增強(qiáng)地高辛等洋地黃類藥物的強(qiáng)心作用,使用此類藥的患者應(yīng)慎用維生素E,以免發(fā)生洋地黃中毒。

        他汀遇上阿莫地平,當(dāng)心肌溶解

        他汀是高血脂的常用藥,但與降壓藥阿莫地平相遇時(shí)可能會(huì)增加肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樾练ニ『吐宸ニ〉人☆愃幬?,主要?jīng)過一種叫做CYP3A4的酶來代謝,而阿莫地平常會(huì)對CYP3A4有抑制作用。兩者相遇,會(huì)增加他汀在血液中的濃度,從而增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。

        他汀遇上氨氯地平

        氨氯地平遇上他汀時(shí),也增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。2011年,美國食品和藥品管理局(FDA)曾發(fā)出黑框警告,當(dāng)辛伐他汀與氨氯地平合用時(shí),辛伐他汀日劑量不得超過20毫克。

        氯吡格雷遇上萘普生,留意黑便

        做了支架的患者常會(huì)使用氯吡格雷來預(yù)防術(shù)后的血栓事件,但如果遇上止痛藥萘普生,則可能增加氯吡格雷的抗血小板作用,從而更容易出現(xiàn)消化道出血?;颊叱?huì)出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀,所以應(yīng)盡量避開。

        (摘自《生命時(shí)報(bào)》)

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