小傷口，還需要打破傷風針嗎？

前幾天下雨出門時不小心摔了一跤，被玻璃扎了一下，醫(yī)生處理完建議我打破傷風針。傷口很小，已經(jīng)消毒處理了，還有必要打破傷風針嗎？

蘇州 劉女士

答：面對醫(yī)生打破傷風針的建議，很多人內(nèi)心充滿的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺進一根小木刺，有必要這樣興師動眾嗎？殊不知，破傷風桿菌的發(fā)病潛伏期可以很長，有些傷口看著雖小，若不謹慎處理，會釀成大禍。

因此，一些特殊的小傷口也是必須打破傷風的。

打破傷風針的3個基本條件：

1.組織開放性損傷，創(chuàng)口較深。

2.受到外界破傷風桿菌侵入。

3.創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。

淺表創(chuàng)口通常不會出現(xiàn)破傷風感染。單純表面擦傷經(jīng)過及時清創(chuàng)處理后，大多沒有必要再打破傷風針。

打破傷風針的時間，通常推薦在24小時內(nèi)，原則是越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時內(nèi)沒有打破傷風。不少人覺得超過24小時的損傷，再進行破傷風預(yù)防已意義不大。但有學(xué)者認為，破傷風桿菌感染潛伏期一般為3～21天（也有長達數(shù)年的），通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機制，雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆，但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下，預(yù)防就是有效果的。所以，對即使是軟組織損傷后超過24小時就診的患者，進行破傷風預(yù)防也是非常有必要的。