文峰

摘要：隨著社會(huì)文明的發(fā)展和人們對(duì)于健康意識(shí)的進(jìn)一步了解，尋求長壽、健康的生存質(zhì)量和對(duì)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)物理影像等高科技產(chǎn)品的追求不僅逐漸演變成為了社會(huì)的必然要求，同樣也為發(fā)展和建立醫(yī)學(xué)物理學(xué)科提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)物理；發(fā)展；現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)物理是一門將物理學(xué)方法和原理運(yùn)用到人類疾病診斷、預(yù)防、保健和治療的一門交叉性學(xué)科。此學(xué)科當(dāng)中不僅包含了核醫(yī)學(xué)物理、醫(yī)學(xué)影像物理、放射腫瘤物理以及其他的例如射頻、激光、核磁、超聲、微波等之類非電離輻射在內(nèi)的物理手段在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中的運(yùn)用，還包括了保健物理等內(nèi)容的分支。該學(xué)科不光確保了醫(yī)學(xué)物理在使用過程中的質(zhì)量和效率，同時(shí)還保證了輻射使用的安全與防護(hù)。

1.醫(yī)學(xué)物理的概念與現(xiàn)狀

作為人類知識(shí)科學(xué)寶庫當(dāng)中的兩條重要分支，醫(yī)學(xué)和物理學(xué)不僅推動(dòng)了科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，同時(shí)根據(jù)時(shí)代的需求還新形成了醫(yī)學(xué)物理這一交叉學(xué)科，這是科學(xué)隨著人類社會(huì)發(fā)展而不斷進(jìn)行融合和交互的成功案例。作為發(fā)展中大國，雖然中國在核技術(shù)學(xué)科與核物理方面的發(fā)展和研究在世界上已經(jīng)占有一定的地位，但是將核技術(shù)與核物理運(yùn)用在民用和非核武器方面的進(jìn)程卻有些落后。

其實(shí)，在很早以前醫(yī)學(xué)和物理學(xué)之間的結(jié)合就已經(jīng)有所嘗試，而當(dāng)中的典范就是法國科學(xué)家居里夫人和德國科學(xué)家倫琴。居里夫人在放射性研究方面開創(chuàng)了歷史，而倫琴則在射線領(lǐng)域取得了發(fā)現(xiàn)，將他們稱之為醫(yī)學(xué)物理的先驅(qū)也并不為過。經(jīng)過歷史的長期實(shí)踐證明：要想為醫(yī)學(xué)診療技術(shù)帶來發(fā)展，為物理學(xué)的應(yīng)用帶來更廣闊的空間，就必須將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)的應(yīng)用相互結(jié)合起來。

2.醫(yī)學(xué)物理的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域

2.1醫(yī)學(xué)物理中的物理診斷學(xué)

作為醫(yī)學(xué)物理診斷中的重點(diǎn)內(nèi)容，無創(chuàng)傷影像診斷主要是將依據(jù)物理學(xué)的方法和原理所設(shè)計(jì)的成像裝備，運(yùn)用到人體不同層次信息的采集上，通過處理和分析成像的過程之中所取得的有效信息，為醫(yī)生在臨床診斷時(shí)提供定量和定性的數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而提高醫(yī)生診斷時(shí)的準(zhǔn)確率。

在這之中，包含了如何快速、準(zhǔn)確地為診斷提供新的成像裝備或裝備中的部件；如何全面提高設(shè)備的指標(biāo)與性能；如何挖掘當(dāng)先設(shè)備的使用功能讓其形成不同科室使用的不同特點(diǎn)；如何確保此類設(shè)備在臨床的使用中對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全；如何實(shí)施診斷過程中的質(zhì)量保證和控制以及對(duì)于輻射的防護(hù)等等一系列問題都是需要嚴(yán)格論證和思考的。

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對(duì)于收集人類心理學(xué)、生理學(xué)和人體解剖學(xué)等信息已是輕而易舉，但是如何做到在單次的采集數(shù)據(jù)過程中，使用相同機(jī)器完成信息的互補(bǔ)與整合，是該領(lǐng)域今后發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在成像技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，如何結(jié)合不同形態(tài)的成像設(shè)備所提供的信息，進(jìn)而滿足不同科室對(duì)特殊疾病的診療已是現(xiàn)在發(fā)展的必然趨勢。從疾病診療的角度來說，醫(yī)學(xué)物理中的物理診斷學(xué)正朝著早期診斷、準(zhǔn)確診斷、疾病預(yù)防以及治療過程里的影像檢測等更為廣闊的醫(yī)療領(lǐng)域中滲透。

2.2醫(yī)學(xué)物理的設(shè)備儀器

隨著科技的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，那些依據(jù)物理學(xué)原理所設(shè)計(jì)和制作的各式診療裝備和儀器都可以納入醫(yī)學(xué)物理的范疇之內(nèi)，正是由于醫(yī)學(xué)物理的不斷發(fā)展，才能為此類設(shè)備和儀器的研究與設(shè)計(jì)提供新的技術(shù)、新的工藝和新的方法及原理。

就目前而言，諸如此類的各式治療裝備、成像裝備、理化分析儀及理療儀器等主要還是集中在醫(yī)院的放療科、核醫(yī)學(xué)科、生化測量室和放射科等廣泛使用數(shù)字化裝備和儀器的科室，包括儀器裝備本身所嵌入的大量醫(yī)學(xué)軟件在內(nèi)，那些構(gòu)成高技術(shù)產(chǎn)業(yè)群被醫(yī)院定義為其核心的設(shè)備。

上述的裝備和儀器已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)院極大部分固定資產(chǎn)，是醫(yī)院數(shù)字化和現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，同樣也成為了很多地區(qū)和國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長點(diǎn)。鑒于醫(yī)學(xué)物理學(xué)科在發(fā)展的過程中，有機(jī)地整合了無線電電子工程、超聲物理、核物理和核技術(shù)、放射醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、核醫(yī)學(xué)、成像技術(shù)和腫瘤放療學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如何逐步建立自己的學(xué)科體系，使之成為這些裝備儀器的源頭同樣也是需要關(guān)注的問題。另外，對(duì)我國而言，此類裝備儀器的國產(chǎn)化程度并不高，是重點(diǎn)需要發(fā)展和資助的產(chǎn)業(yè)。但從發(fā)展的趨勢看，現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療裝備當(dāng)中核心軟件所占的價(jià)值比例將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過硬件，充分體現(xiàn)了信息革命給產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶來的變化。

2.3醫(yī)學(xué)物理中的信息學(xué)

當(dāng)患者第一次進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，將所采集到的病人的生化信息、電子病歷和影像信息等信息來源與醫(yī)院收費(fèi)管理的系統(tǒng)和患者入院后醫(yī)生對(duì)其指定和設(shè)計(jì)的治療流程捆綁，在保證質(zhì)量的同時(shí)，建立起醫(yī)患間及時(shí)的信息溝通渠道，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程，更體現(xiàn)了以人為本的人性化管理模式。

由于此類信息化流程的管理和運(yùn)作需要大量的醫(yī)學(xué)軟件，而且這些軟件必須適應(yīng)不同醫(yī)院的工作習(xí)慣和流程而采取不同的設(shè)計(jì)，甚至有時(shí)候會(huì)對(duì)特別專家累計(jì)多年的病例和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。所以，這就要求醫(yī)學(xué)軟件開發(fā)行業(yè)的從業(yè)人員具備良好的和醫(yī)生溝通的能力，堅(jiān)定長期為醫(yī)院服務(wù)的理念。

雖然，建立數(shù)字醫(yī)院是一種醫(yī)院發(fā)展的新的良好模式，但是，在使用此類行業(yè)模式的過程中必須要注意建立形成新的行業(yè)發(fā)展規(guī)范，就如同當(dāng)前建筑行業(yè)一樣，要形成由多個(gè)不同部門之間形成既相互制約又相互合作的新形式，合法合理地參與競爭，更利于醫(yī)學(xué)物理行業(yè)的發(fā)展。

3.結(jié)語

眼下，各類放療設(shè)備和人體成像裝置已經(jīng)逐漸構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)中附加價(jià)值和技術(shù)含量最高的醫(yī)學(xué)設(shè)備，代表了高精密度醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的方向和水平。高精密度醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用和研發(fā)已逐漸演變成了醫(yī)學(xué)物理學(xué)科發(fā)展中的重點(diǎn)內(nèi)容，在許多國家，放療設(shè)備和影像診斷設(shè)備是除軍工產(chǎn)品外有軍工企業(yè)生產(chǎn)，且受國家高度重視的項(xiàng)目。

此外，從應(yīng)用的眼光出發(fā)，高精密度醫(yī)療設(shè)備的分布正在由以前只是在核醫(yī)學(xué)科、放療科和放射科，逐漸擴(kuò)展至骨科、介入治療科、牙科、立體定向神經(jīng)外科等其它治療科室。醫(yī)學(xué)物理學(xué)科以人體為信息源，將在人體無創(chuàng)科學(xué)的醫(yī)療過程與研究過程應(yīng)用到每個(gè)科室中，同時(shí)也普及到了社會(huì)的每個(gè)角落。單從這一點(diǎn)上來看，醫(yī)學(xué)物理學(xué)科將是一門擁有著無限潛力，同時(shí)也是一門隨著技術(shù)發(fā)展而能夠不斷向前探索的學(xué)科領(lǐng)域。

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