楊帥,劉遲
(東北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)部,吉林長(zhǎng)春,130024)
東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)策略探析
楊帥,劉遲
(東北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)部,吉林長(zhǎng)春,130024)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今世界不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。面對(duì)人口老齡化的背景,養(yǎng)老問(wèn)題毫無(wú)疑問(wèn)已成為近年來(lái)中國(guó)社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)突出問(wèn)題。東北地區(qū)自進(jìn)入人口老齡化階段以來(lái),老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)。老年人口的快速增加,使老齡化形勢(shì)變得嚴(yán)峻的同時(shí)也對(duì)東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。因此,探索適合社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老模式,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),滿足廣大老年人的養(yǎng)老需求,提高老年人晚年生活質(zhì)量,就成為迫切需要解決的社會(huì)問(wèn)題,這既是應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)實(shí)的需要,也是推動(dòng)老年事業(yè)發(fā)展的題中之義。
東北地區(qū);養(yǎng)老模式;養(yǎng)老服務(wù)體系;策略
東北地區(qū)自進(jìn)入人口老齡化階段以來(lái),老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻。面對(duì)“銀發(fā)洶涌”浪潮的到來(lái),老年群體隊(duì)伍不斷壯大,這就對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求。東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展與北京、上海等一些省市地區(qū)相比起步較晚,正處于初步發(fā)展階段,再加上該地區(qū)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策不明確等因素的制約,致使東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在資源使用等方面出現(xiàn)了斷裂,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)陷入困境。因此,如何在養(yǎng)老資源有限的背景下,從老年人自身的需求出發(fā),探索與東北地區(qū)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老模式,加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善,是該地區(qū)走出養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)困境、應(yīng)對(duì)全新挑戰(zhàn)的關(guān)鍵性因素。
東北地區(qū)自進(jìn)入人口老齡化階段以來(lái),老年人口數(shù)量不斷增加。僅以吉林省為例,截止2014年底60歲以上老年人口469萬(wàn)人,占全省總?cè)丝诘?7%,高于全國(guó)1.5個(gè)百分點(diǎn);65歲以上老年人口296萬(wàn)人,占全省總?cè)丝诘?0.7%,高于全國(guó)0.6個(gè)百分點(diǎn),并且這一比例還在持續(xù)走高①吉林省民政廳關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)情況的匯報(bào),2015.。老年人口的快速增加,使東北地區(qū)面臨著高齡化、空巢化、病殘化格局帶來(lái)的各種社會(huì)壓力。2006年吉林省人民政府辦公廳在轉(zhuǎn)發(fā)《省老齡辦等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見(jiàn)的通知》(吉政辦發(fā)〔2006〕43號(hào))文件中提出“按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,逐步建立和完善符合我省實(shí)際的以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”的發(fā)展目標(biāo),這為推動(dòng)整個(gè)東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起到了示范性的指導(dǎo)作用。
(一)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的構(gòu)成與水平
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)程中扮演了重要角色,盡管從整個(gè)東北地區(qū)來(lái)看,機(jī)構(gòu)在承擔(dān)社會(huì)化養(yǎng)老中所占的比重并不大,但從近年來(lái)的相關(guān)養(yǎng)老文件與政策上看,從“床位補(bǔ)貼”到“機(jī)構(gòu)免稅”,很多政策都傾斜向了承擔(dān)小部分養(yǎng)老職能的服務(wù)機(jī)構(gòu),這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到了政府和老年人的密切關(guān)注。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足老年人的基本生活需求以及彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老不足,促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系完善方面發(fā)揮了重要作用。然而,從整體上來(lái)看,整個(gè)東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r不容樂(lè)觀,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
首先,養(yǎng)老從業(yè)人員短缺。僅以吉林省為例,目前各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理員10438人,國(guó)家要求養(yǎng)老護(hù)理員與老人比例分別為1:3(失能老人)、1:5(半失能老人)、1:8(自理老人),吉林省養(yǎng)老護(hù)理員與入住老人配備比例為1:8.2。如養(yǎng)老護(hù)理員與入住老人配備比例按1:5計(jì)算,需養(yǎng)老護(hù)理員17049人,尚缺6611人①吉林省民政廳關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)情況的匯報(bào),2015.。由此可見(jiàn),養(yǎng)老從業(yè)人員在數(shù)量上存在著嚴(yán)重的不足,縱觀東北地區(qū)來(lái)看這一問(wèn)題也是普遍存在的。很多養(yǎng)老護(hù)理員都表示自己所在的社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員僅有1-2名,甚至部分社區(qū)還取消了養(yǎng)老服務(wù)的公益性崗位。面對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量短缺的情況,相關(guān)工作人員表示很無(wú)奈。此外,養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見(jiàn)、工資待遇和社會(huì)地位偏低等因素的影響,致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員“招不進(jìn)、留不住、跑的快”。
其次,培訓(xùn)、監(jiān)督與考核機(jī)制不完善。目前,東北地區(qū)的涉老工作者大多是“4050”的下崗職工,他們大多是以解決自身困難和就業(yè)為目的而走上養(yǎng)老崗位,因此無(wú)論是在專業(yè)程度上,還是在監(jiān)督力度上都大打折扣。其中很多工作人員此前并沒(méi)有從事過(guò)與養(yǎng)老相關(guān)的職業(yè),也沒(méi)有受過(guò)專業(yè)性的系統(tǒng)培訓(xùn),大多數(shù)都是“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”,這就造成了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)低、專業(yè)性差的狀況。而從監(jiān)督機(jī)制與考核方式來(lái)看,雖然存在相應(yīng)的監(jiān)督和考核機(jī)制,但考核的頻率并不固定,考核本身也不是很規(guī)范,可見(jiàn)東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)配套監(jiān)督考核機(jī)制還尚待完善。
再次,志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不規(guī)范。社會(huì)化養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍除了帶薪的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員以外,義務(wù)性服務(wù)的志愿者隊(duì)伍也是重要的組成部分。隨著志愿服務(wù)精神的廣泛弘揚(yáng),加入養(yǎng)老無(wú)償服務(wù)的人群也日趨壯大。但是,由于東北地區(qū)的志愿者隊(duì)伍建設(shè)在人員配置、服務(wù)時(shí)間與服務(wù)方式上都尚未制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此志愿服務(wù)人群具有較大的流動(dòng)性和隨意性,服務(wù)時(shí)間也較為不穩(wěn)定,服務(wù)質(zhì)量更是缺乏評(píng)估與監(jiān)督體系。
(二)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)際效果
首先,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施利用率低。近年來(lái),隨著居家養(yǎng)老模式的推廣,與之相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)站和日間照料中心在很多社區(qū)建立起來(lái),這本是政府以社區(qū)為依托為老年人提供照料的兩種平臺(tái),但卻由于服務(wù)人員不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等諸多因素,導(dǎo)致出現(xiàn)了老年人的基本需求難以被滿足、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施利用率較低等問(wèn)題。很多老人實(shí)際上并未使用過(guò)社區(qū)提供的為老設(shè)施,甚至有老人完全不知道有服務(wù)站及照料中心的存在,可見(jiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并未充分發(fā)揮其養(yǎng)老職能,與預(yù)期效果相差甚遠(yuǎn)。
其次,養(yǎng)老服務(wù)方式單一。結(jié)合東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及老齡群體的養(yǎng)老需求,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的基本服務(wù)主要集中在餐飲、清掃衛(wèi)生、陪同看病、物品代購(gòu)代買等幾個(gè)方面。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極拓展服務(wù)項(xiàng)目,嘗試開(kāi)設(shè)家政、衛(wèi)生、照料、醫(yī)療、維修和公益等全面性服務(wù)。然而服務(wù)雖全,但服務(wù)方式卻顯得相對(duì)單一,在服務(wù)的開(kāi)展中也存在著很多困難,尤其是上門服務(wù)遇到較大的發(fā)展瓶頸。很多服務(wù)人員不愿“看人臉色”,更傾向于選擇性格溫和的老年人與清掃便利的住戶進(jìn)行服務(wù)。此外,由于老年人消費(fèi)能力低、傳統(tǒng)觀念固化等因素,現(xiàn)實(shí)需求與實(shí)際服務(wù)之間還存在著一定程度的斷裂,這些都是急需改進(jìn)和完善的。
目前,隨著老齡化進(jìn)程的逐漸加快,在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化和養(yǎng)老資源不足的背景下,居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為解決社會(huì)化養(yǎng)老難題的新型養(yǎng)老模式。但是,這種全新的養(yǎng)老模式并未完全在東北的土壤上扎根,加之居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在發(fā)展的過(guò)程中存在著一系列問(wèn)題,致使東北地區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面面臨著一系列挑戰(zhàn)。
(一)養(yǎng)老模式的發(fā)展與選擇
自我國(guó)計(jì)劃生育政策施行以來(lái),逐漸形成的“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)對(duì)于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變與選擇產(chǎn)生了重要影響。烏滄萍認(rèn)為,計(jì)劃生育政策的實(shí)施是加快老齡化進(jìn)程的決定性因素,而老齡化帶來(lái)的是社會(huì)就業(yè)、贍養(yǎng)、醫(yī)療等壓力的增加,對(duì)于如何緩解由養(yǎng)老所帶來(lái)的家庭壓力與社會(huì)壓力,這是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)。因此,需要探求出既適應(yīng)家庭與社會(huì)發(fā)展的需求,又能夠應(yīng)對(duì)老齡化長(zhǎng)期進(jìn)程的養(yǎng)老模式以滿足民眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。
受傳統(tǒng)文化與經(jīng)濟(jì)因素的影響,在我國(guó),絕大多數(shù)老年人選擇在家養(yǎng)老,因而一定程度上家庭養(yǎng)老仍是當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老的基礎(chǔ)。然而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們對(duì)于養(yǎng)老需求的不斷提升,加之人口老齡化與家庭結(jié)構(gòu)變遷等現(xiàn)實(shí)因素的影響,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老年人對(duì)于養(yǎng)老的需求,單純地依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)不足以滿足養(yǎng)老服務(wù)更新?lián)Q代的社會(huì)要求。因而更適應(yīng)時(shí)代需求的社會(huì)化養(yǎng)老方式應(yīng)運(yùn)而生,并逐步發(fā)展完善。
首先是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在傳統(tǒng)的福利事業(yè)中,政府作為主要的出資者與承辦者在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展歷程中扮演了重要角色。以政府為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地,依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源,由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無(wú)償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉,以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。在我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益加重,在養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型與養(yǎng)老需求增加的社會(huì)大背景下,近年來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì)。盡管目前東北地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在床位總量不足且供給利用不合理以及行業(yè)水平與經(jīng)營(yíng)規(guī)模參差不齊等問(wèn)題,但在東北快速老齡化階段,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)論從市場(chǎng)潛力還是社會(huì)責(zé)任上都是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中必不可少的一環(huán)。加之老年群體中高齡化的比率逐漸提升,對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平提升與行業(yè)體系的建設(shè)完善都提出了更高層次的要求。就此而言,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展值得整個(gè)東北地區(qū)進(jìn)一步關(guān)注與支持。
其次是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老作為社會(huì)化福利的重要內(nèi)容,是在與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比較的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。作為對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的更新與補(bǔ)充,居家養(yǎng)老是依托社區(qū)作為基本服務(wù)單位而建立的一種以家庭養(yǎng)老為主,以發(fā)達(dá)的社區(qū)服務(wù)作為依托的新型養(yǎng)老模式。這種現(xiàn)代化的重要養(yǎng)老模式正逐漸在實(shí)踐探索中完善和發(fā)展。
對(duì)于東北地區(qū)而言,居家養(yǎng)老建設(shè)的起步相對(duì)全國(guó)來(lái)說(shuō)較早,發(fā)展前景良好。作為東北地區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的示范,吉林省長(zhǎng)春市率先在省內(nèi)推廣居家養(yǎng)老服務(wù)。在政府主導(dǎo)的模式下,由社區(qū)全權(quán)肩負(fù)起各項(xiàng)服務(wù),并注重拓展服務(wù)種類,提升服務(wù)質(zhì)量以創(chuàng)新居家養(yǎng)老的服務(wù)模式。但不可忽視的是在其發(fā)展過(guò)程中仍存在著政策和內(nèi)容等界定模糊、財(cái)政資金不足與資金分配的失效、政府服務(wù)人民與安全責(zé)任兩難等一系列亟待解決的實(shí)際問(wèn)題。因此,其發(fā)展水平與推進(jìn)速度還有待提升。
(二)養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)
人口老齡化已把中國(guó)帶入了一個(gè)前所未有的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要戰(zhàn)略期,而東北地區(qū)老年人口增長(zhǎng)迅速,這需要消耗大量的社會(huì)資源,因而大大增加了社會(huì)供養(yǎng)的壓力,這也由此成為該地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變遷對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與轉(zhuǎn)型提出了更進(jìn)一步的要求,這對(duì)東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)而言將是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
首先,老年人口數(shù)量大,養(yǎng)老形式嚴(yán)峻?!坝?jì)劃生育”作為一項(xiàng)基本國(guó)策,改變了我國(guó)以往“高自然增長(zhǎng)率”的青壯年型人口結(jié)構(gòu),出生率的降低使少年人口比例縮小,這對(duì)于老齡化發(fā)展的推動(dòng)作用是十分明顯的,由此老年群體人數(shù)呈不斷上升的趨勢(shì)。于此同時(shí),龐大的人口基數(shù)決定在同等人口老齡化比例下,我國(guó)的老年人口數(shù)最多,加之不斷發(fā)展的老齡化進(jìn)程,現(xiàn)今我國(guó)已成為全世界老年人口最多的國(guó)家。在這樣的總體環(huán)境下,東北地區(qū)的老年人口也存在著同樣的發(fā)展趨勢(shì)。人口結(jié)構(gòu)年輕化趨勢(shì)的推遲,對(duì)于適齡勞動(dòng)力的增長(zhǎng)而言是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),相應(yīng)的社會(huì)就業(yè)壓力與贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)也隨之加重。因此,養(yǎng)老作為東北地區(qū)一個(gè)重要的社會(huì)性問(wèn)題,其發(fā)展變化趨勢(shì)將愈發(fā)嚴(yán)峻。
其次,高齡化趨勢(shì)明顯,養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加。隨著老齡化的加劇以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與物質(zhì)水平的提升,老年人壽命延長(zhǎng),這就使得高齡化趨勢(shì)逐漸明顯,預(yù)期到2050年基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的同時(shí),我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億,其中80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬(wàn),占老年人口的21.78%①資料來(lái)源:全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室,中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告(2011.11.16).,由此就需要更為專業(yè)化和科學(xué)化的養(yǎng)老服務(wù)。除此之外,作為社會(huì)的特殊人口群體,空巢孤寡老人、失去生活自理能力的患病老人是弱勢(shì)群體中急需被關(guān)注的部分,其所占比重上升所引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題將成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的又一巨大挑戰(zhàn)。
再次,社會(huì)保障和財(cái)政面臨新挑戰(zhàn)。過(guò)快的老齡化發(fā)展為財(cái)政支出平添了不小的壓力。除此之外,東北地區(qū)的社會(huì)保障體系建構(gòu)仍需完善,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還存在著覆蓋面窄、地區(qū)及城鄉(xiāng)差異明顯、配套機(jī)制建設(shè)缺位等一系列問(wèn)題。社會(huì)保障與社會(huì)保險(xiǎn)的體制機(jī)制建設(shè),以及應(yīng)對(duì)養(yǎng)老帶來(lái)的公共財(cái)政問(wèn)題,這些都是對(duì)東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出的新挑戰(zhàn)。
老齡化社會(huì)的到來(lái)以及老年群體隊(duì)伍的不斷壯大,對(duì)東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)來(lái)說(shuō)是巨大的挑戰(zhàn)。因此,在養(yǎng)老資源有限的背景下,從老年人的切實(shí)需求出發(fā),逐步構(gòu)建起開(kāi)放性的、創(chuàng)新性的和可持續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù)體系是東北地區(qū)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措。而作為新型養(yǎng)老模式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,在彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老不足的同時(shí),對(duì)推進(jìn)東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有極其重要的作用。因此,積極加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)是推進(jìn)整個(gè)東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán),而這一過(guò)程需要來(lái)自三個(gè)層面的努力與配合。
首先,國(guó)家在政策和戰(zhàn)略方針上給以全局性的規(guī)劃和指示,明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本方向。這種宏觀戰(zhàn)略上的指示應(yīng)立足于以人為本和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的理念以及現(xiàn)階段的國(guó)情。關(guān)于這一點(diǎn),蘇國(guó)就有較為針對(duì)性地闡釋,他認(rèn)為“養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)應(yīng)該立足于保障和改善老年人權(quán)益上,確保老有所依;養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)要本著均等化的原則,促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào);養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)還必須立足于國(guó)情,將群眾的利益與國(guó)家的財(cái)力結(jié)合起來(lái)。”立足于這些,國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的戰(zhàn)略方針就在宏觀上指導(dǎo)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),并成為其有效開(kāi)展的政策性指導(dǎo)和基本原則。
其次,政府和社會(huì)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入。政府和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入是建立在已有的基本實(shí)情基礎(chǔ)之上的。為進(jìn)一步了解中國(guó)目前城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要發(fā)展現(xiàn)狀,中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》課題組在天津、哈爾濱、南寧、濟(jì)南、武漢、蘭州等多個(gè)城市進(jìn)行了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專題調(diào)查,指出中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在取得較快發(fā)展的同時(shí),還面臨五個(gè)方面問(wèn)題,分別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展政策落實(shí)不到位、體系不完善;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌運(yùn)行,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不完全,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間被擠占;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身建設(shè)滯后,服務(wù)水平較低;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足;支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的社會(huì)氛圍有待形成②資料來(lái)源:中國(guó)老齡科學(xué)研究中心在北京發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》.。東北作為養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重要地區(qū),在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面與其他省市地區(qū)一樣面臨上述問(wèn)題,但也存在著自身的特殊性,其中較為突出的是資金問(wèn)題,主要表現(xiàn)為經(jīng)費(fèi)不足、資金來(lái)源單一以及資金分配失效。解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金不足問(wèn)題,政府的財(cái)政支持十分重要,包括設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金,增加養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的財(cái)政預(yù)算,提供稅收優(yōu)惠政策以及增加社?;鸩⒔B(yǎng)老基金等;針對(duì)資金來(lái)源單一問(wèn)題,拓展資金籌集渠道是關(guān)鍵,政府形成對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的多元資金投入方式,拓寬投資平臺(tái),是解決資金來(lái)源單一、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要舉措;針對(duì)資金分配失效問(wèn)題,政府做好養(yǎng)老服務(wù)資金分配預(yù)算和規(guī)劃,并按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定補(bǔ)貼額度,根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)量、服務(wù)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行資助是十分必要的措施。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中,除了政府在財(cái)政方面的支持,社會(huì)也是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要組成部分。在社會(huì)層面上,多種社會(huì)力量投資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)并積極引導(dǎo)老年群體合理消費(fèi),發(fā)揚(yáng)尊老敬老美德都是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要因素。
再次,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為其建設(shè)的重要主體應(yīng)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)。第一,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)自身的隊(duì)伍建設(shè)來(lái)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的順利進(jìn)行,主要包括增加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量,如除積極吸引大中專畢業(yè)生,還廣泛吸納中青年群體積極參與到逐步開(kāi)展和規(guī)范的志愿助老活動(dòng)中,并通過(guò)提高和改善專職服務(wù)人員的工資待遇,確保從業(yè)人員隊(duì)伍穩(wěn)定。另外,還要定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行必要的職業(yè)技能培訓(xùn),制定崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,其中主要包括嚴(yán)格養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入門檻,增加專業(yè)對(duì)口服務(wù)人員的比例,尤其增加對(duì)社會(huì)工作專業(yè)人員的納入,并注重從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平等方面提高養(yǎng)老服務(wù)。第二,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老聯(lián)合通道來(lái)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。借助這一渠道可以有效實(shí)現(xiàn)信息資源共享,使得社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在信息、資源上實(shí)現(xiàn)整合,從而提高社會(huì)化養(yǎng)老的效率,還可以通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、老年人三者之間的互動(dòng)交流和信息反饋實(shí)現(xiàn)各主體之間的持續(xù)合作,從而防止養(yǎng)老服務(wù)信息資源在共享的過(guò)程中出現(xiàn)斷裂,以更好地促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。第三,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)實(shí)現(xiàn)服務(wù)與老年人需求的有效對(duì)接來(lái)加強(qiáng)自身建設(shè)。在這一點(diǎn)上,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一方面應(yīng)通過(guò)需求評(píng)估來(lái)了解老年人的不同需求,以對(duì)不同需求的老年人進(jìn)一步提供個(gè)性化服務(wù);另一方面應(yīng)開(kāi)展相應(yīng)的多元化養(yǎng)老服務(wù),以滿足不同類型老年人多層次的現(xiàn)實(shí)需要。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)理念的指導(dǎo)下進(jìn)行具體建設(shè),唯有此,才能在把握養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展正確方向的前提下,加快推進(jìn)東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的進(jìn)程。
總之,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展是當(dāng)今我國(guó)社會(huì)工作的重要內(nèi)容,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇。東北地區(qū)在結(jié)合本地區(qū)實(shí)際的情況下,應(yīng)本著“以人為本”的原則,在了解和滿足老年人需求的基礎(chǔ)上,從國(guó)家、政府和社會(huì)以及機(jī)構(gòu)等多個(gè)層面上做出努力,加快推進(jìn)適合本地區(qū)發(fā)展并具有區(qū)域特色的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是全局性的大事,不僅需要政府的支持和引導(dǎo),更需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的建設(shè)和完善,包括與其他服務(wù)主體的合作。同時(shí),社會(huì)力量的參與也為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展提供了動(dòng)力,注入了活力。期待在各方的共同努力下,東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)能取得突破性進(jìn)展,養(yǎng)老事業(yè)能得到極大地推進(jìn)。
[1]韓俊江,郭暉艷,林曉寧.人口老齡化背景下吉林省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新研究[M].長(zhǎng)春:吉林人民出版社,2013.
[2]蘇國(guó).“十二五”期間大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理,2011(02).
[3]楊正羽.吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和對(duì)策研究[D].東北師范大學(xué),2014.
[4]王莉莉,陳剛,伍小蘭.社區(qū)照顧理念下的社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)[J].河南工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2011(02).
[5]劉遲,馬祎陽(yáng).加快吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策[J].遼東學(xué)院學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2015(02).
[6]周康,刑偉.“十二五”時(shí)期加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策建議[J].中國(guó)人力資源開(kāi)發(fā),2010(04).
[7]龍澤延.加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議[J].中國(guó)民政,2013(06).
[8]李中秋.中國(guó)人口老齡化背景下的多元化養(yǎng)老模式研究[D].西南財(cái)經(jīng)大學(xué),2013.
C916
A
楊帥(1990-),女,碩士研究生,研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障與社會(huì)治理。
劉遲(1979-),女,副教授,研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障與社會(huì)治理。
長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2017年3期