我年初因右肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折做了手術(shù)，術(shù)后一個半月拆的石膏，當(dāng)時感覺手不是很靈活，醫(yī)生建議自行鍛煉?，F(xiàn)在肘關(guān)節(jié)還是僵硬、伸不直。請問，該怎么辦呢？

福建福州賀子霖

骨折手術(shù)后需要長期制動。長期制動及缺乏功能鍛煉，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌腱、肌肉、韌帶等軟組織粘連，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限甚至關(guān)節(jié)僵硬。

很多人上肢受外傷，手術(shù)后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬時，早期可采用康復(fù)治療，包括運動治療和物理治療來提高關(guān)節(jié)活動度。但要避免過度被動練習(xí)，防止骨化性肌炎的形成。對經(jīng)過正規(guī)康復(fù)鍛煉仍無法恢復(fù)功能的人，可以選擇手術(shù)松解術(shù)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

切開松解術(shù)為過去治療肘關(guān)節(jié)僵硬的常規(guī)方法，但該方法出血多、手術(shù)創(chuàng)傷大、神經(jīng)血管損傷發(fā)生率高，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥。目前多建議做關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，更安全、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快。

此外，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)由于微創(chuàng)，手術(shù)后可以進(jìn)行早期功能鍛煉，減少發(fā)生繼發(fā)性關(guān)節(jié)粘連、血腫和異位骨化的風(fēng)險。