韓 靜

腦梗死一種常見的腦血管疾病，具有病情重、發(fā)病急、腦血管梗死等特點，該疾病會導(dǎo)致局部的腦組織區(qū)域出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，使腦組織發(fā)生缺血缺氧性的病變壞死，主要的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失[1]。腦梗死發(fā)病的主要病因包括動脈硬化、冠心病、高血壓病、體重超重、糖尿病、喜食肥肉及高脂血癥等，而中老年人是腦梗死疾病的高發(fā)人群[2]。本研究就神經(jīng)內(nèi)科腦梗死患者臨床治療的用藥情況對進行以下探討。

1 資料與方法

1.1 資料來源

統(tǒng)計分析2017年1月—2017年12月我院收治的50例腦梗死患者的臨床治療用藥資料。男性28例，女性22例；最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均年齡（64.58±3.25）歲；最短住院日為1d，最長住院日為24 d，平均住院日為（21.50±0.50）d。

1.2 方法

腦梗死病患入院后，給予常規(guī)的藥物治療，以降低患者的血脂、抗凝，調(diào)整患者的血壓，顱內(nèi)高壓者應(yīng)使用甘露醇、甘油果糖進行降顱內(nèi)壓，并給予一定的對癥治療。對患者的用藥情況進行統(tǒng)計與分析：使用藥物的名稱、用藥的時間、用藥量等。

2 結(jié)果與分析

2.1 腦梗死治療的藥品種類統(tǒng)計

用藥頻次最高的藥物為阿司匹林腸溶片、血塞通注射液與銀杏達莫注射液；用藥量最小的藥物為前列地爾注射液、苯磺酸左旋氨氯地平片和薄芝糖肽注射液；用藥時間最短的藥物為依達拉奉注射液、谷紅注射液和長春西汀注射液。

表1 腦梗死治療的藥品種類統(tǒng)計

2.2 腦梗死治療的藥品用量統(tǒng)計

在腦梗死患者治療中，醫(yī)生習(xí)慣加大吡拉西坦氯化鈉注射液、硫酸軟骨素、天麻素注射液、薄芝糖肽注射液、扎格雷注液奧射、胞磷膽堿注射液等藥物的使用劑量，超出藥品的說明書用量。

表2 腦梗死治療的藥品用量統(tǒng)計

3 討論與結(jié)論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，致殘率與死亡率均較高。在治療中需聯(lián)合多種藥物治療，由于患者存在個體差異，藥物的選擇亦不相同[3]。西藥藥品種類繁多，硝苯地平可擴張腦血管，防止發(fā)生腦動脈痙攣；阿司匹林、氯吡格雷能抗血小板聚集；銀杏達莫、長春西汀能擴心腦血管；美托洛爾可降低心室率及血壓。中成藥注射劑有改善循環(huán)、活血化瘀的效果，但存在一定的不良反應(yīng)，因此應(yīng)慎重選擇藥品，嚴格按照藥物的指導(dǎo)原則選擇說明書推薦的使用劑量。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果說明，醫(yī)院的部分用藥存在不合理現(xiàn)象。吡拉西坦和硫酸軟骨素能夠改善腦梗死患者的腦代謝，但實際用藥量均高于規(guī)定劑量；硫酸軟骨素能夠輔助神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和動脈硬化的治療，說明書的用量為40 mg/次，1～2次/d。阿司匹林可抑制前列腺素環(huán)氧酶生成，不可逆地抑制環(huán)氧合酶的合成，減少血栓素A2釋放，進而抑制血小板聚集，減少血栓形成[4]。天麻素對神經(jīng)衰弱綜合征、血管神經(jīng)性頭痛有治療作用，因此使用的頻度較高。血塞通、銀杏達莫、胞磷膽堿鈉、硫酸軟骨素及肽氨膚普等藥物均能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)的微循環(huán)，還改善了腦功能與腦代謝，符合用藥原則[5]。

綜上所述，應(yīng)遵循疾病治療的用藥原則，盡量避免不合理用藥，保證安全、合理用藥。

[1] 高廣明，孫廣紅，張迪，等.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者用藥分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（7）：948-951.

[2] 朱廣平，羅會盛，孫蕾.冠心病患者105例臨床用藥分析[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（7）：514-515.

[3] 衛(wèi)秀玉，苗苗.門診高血壓患者318例用藥分析與評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：223-224.

[4] 李靜，陳瑩瑩.早期心理干預(yù)對腦梗死患者預(yù)后的分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，8（5）：1078-1080.

[5] 鄭長春.神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性腦梗死患者用藥分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，27（23）：8-9.