亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中西醫(yī)治療急性水腫性胰腺炎的療效分析

        2017-03-22 10:09:15孟凡志徐吉存劉海濤
        大醫(yī)生 2017年9期
        關(guān)鍵詞:溫氏血尿淀粉酶

        孟凡志 邱 科 徐吉存 劉海濤

        近年隨著人們生活方式以及生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變,一些疾病在臨床上的發(fā)病率逐年升高。目前各大醫(yī)院對于急性胰腺炎的報道比較多,這主要源自其病情發(fā)展快,且增加了多器官功能綜合征的發(fā)病率,對患者生活造成困擾[1-3]。受多種因素干擾,胰腺內(nèi)的消化酶被激活,會對胰腺內(nèi)的組織細(xì)胞進(jìn)行消化,從而產(chǎn)生系列的炎癥反應(yīng)[4-5]。急性水腫性胰腺炎是臨床非常常見的急性化學(xué)性炎癥反應(yīng),鑒于其對機體造成的傷害極大引起了醫(yī)學(xué)研究者的廣泛重視。傳統(tǒng)的治療主要是西醫(yī)治療,但是治療效果不明顯,并且藥物之間的相互作用會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,嚴(yán)重干擾患者康復(fù)。本文分析中西醫(yī)聯(lián)合治療效果,選取2013年3月—2015年2月的32例急性水腫性胰腺炎患者進(jìn)行研究,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料與病例選擇

        將研究時間定于2013年3月—2015年2月,以本院收治32例急性水腫性胰腺炎患者為研究對象,按照是否施以中西醫(yī)聯(lián)合治療分兩組,每組16例。治療組膽源性胰腺炎12例,對照組膽源性胰腺炎10例。納入患者均符合中國關(guān)于急性胰腺炎的診斷指標(biāo)[6-8],并且均為首次發(fā)病,年齡均大于18歲。排除先天性消化功能發(fā)育不良者、全身免疫綜合征者、認(rèn)知行為異常者、肝腎等功能不全、高血壓等血管病癥者。此項研究需患者知情同意,并且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        觀察組男女比例9:7,年齡18~64歲,平均年齡(42.3±12.9)歲,病程0.5~1.6年,平均病程(0.85±0.26)年;對照組男女17∶15,年齡18~62歲,平均年齡(43.7±13.1)歲,病程0.5~1.67年,平均病程(0.86±0.31)年,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        兩組患者均禁食,并且采取西醫(yī)治療,即胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、奧曲肽(上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司)持續(xù)靜滴0.6 mgqd,并且保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),維持水鹽電解質(zhì)平衡,連續(xù)治療2周。以常規(guī)治療為對照,觀察組施以中西醫(yī)聯(lián)合治療:(1)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證治療;(2)按照配方配藥,稱取黃芩、桃仁各 12 g,生大黃10~ 15 g、虎杖15 g,柴胡、枳實各 10 g,萊菔子、赤白芍各20 g;(3)可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物量,膽源性胰腺炎膽紅素升高加金錢草30 g、郁金10 g、茵陳30 g、梔子10 g;發(fā)熱體溫超過38.5°者加金銀花15~30 g、蒲公英30 g、連翹10 g。將藥物用水煎煮,分3次服用,連續(xù)服用1~2周,胃腸減壓期間,灌入中藥后關(guān)閉胃腸減壓管1 h,再持續(xù)胃腸減壓,大便已通一天大于3次稀溏者大黃不后下或改為制大黃。

        1.3 效果評價

        觀察患者治療后胰腺炎癥緩解情況,對比有效率。

        評價標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:7天內(nèi)患者的急性水腫性炎癥癥狀消失,且無反復(fù),血尿淀粉酶水平恢復(fù)正常,無惡心嘔吐等不良反應(yīng);(2)有效:血尿淀粉酶水平下降,基本接近正常,急性炎癥反應(yīng)體征緩解,但未完全消失,不干擾正常生活,會有輕微的胃腸道反應(yīng),偶爾有惡心、嘔吐等;(3)無效:血尿淀粉酶水平不變或者升高,急性炎癥反應(yīng)無緩解或加重,嚴(yán)重干擾生活,反復(fù)發(fā)作的胃腸道反應(yīng),造成消化系統(tǒng)功能異常[9]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 患者治療前后血尿淀粉酶水平

        觀察組與對照組治療后的血尿淀粉酶水平均下降,但經(jīng)對比,觀察組下降程度較對照組大,改善明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表 1。

        表1 血尿淀粉酶情況

        表1 血尿淀粉酶情況

        組別 n 血尿淀粉酶(溫氏)治療前 治療后觀察組 16 36.4±2.9 24.5±3.4對照組 16 36.8±3.4 35.6±3.0 t 1.59 12.57 P 0.63 0.003

        2.2 治療有效情況

        治療后觀察組15例患者的血尿淀粉酶水平基本恢復(fù)正常,并且癥狀體征消失,有效率較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表 2。

        3 結(jié)論與討論

        中醫(yī)認(rèn)為,急性胰腺炎屬于“”卒腹痛病“腹痛病”“胃脘痛”“黃疸”范疇,源自肝氣不暢、肝膽濕熱,脾虛痰濕,加之暴飲暴食肥甘油膩,酗酒等,濕熱阻于中焦從而使氣機升降失調(diào),引發(fā)肝膽脾胃等功能紊亂。目前,臨床不主張進(jìn)行手術(shù)治療,主要是通過藥物療法,活血化瘀、清熱利濕、疏肝理氣等抵抗炎癥反應(yīng)。Okazaki等[10]在研究中指出,給予患者西醫(yī)治療,患者的經(jīng)禁食、胃腸減壓以及抗生素感染治療后,患者仍然會引發(fā)腸道細(xì)菌感染[11],每30例患者中就有4例患者有腸道感染。并且隨著病情的發(fā)展,會導(dǎo)致多功能器官綜合征。中藥方中的柴胡、枳實等具有寬胸止痛的作用,并且其中的黃芩、赤芍能夠活血化瘀。滕勇生等[12]在研究中指出,急性水腫型胰腺炎患者經(jīng)中西醫(yī)治療后,其血尿淀粉酶的水平明顯降低,由之前的36溫氏左右降至26溫氏,并且癥狀幾乎消失,患者康復(fù)情況較好。藥方中的黃芩、桃仁生大黃、柴胡、枳實等相互作用,可以減少腹腔積液,并且能夠促進(jìn)腹膜滲出液的吸收,在促進(jìn)胃腸蠕動方面,改善循環(huán)等效果顯著。筆者為進(jìn)一步分析其效果,進(jìn)行此研究,結(jié)果顯示:觀察組與對照組治療后的血尿淀粉酶水平均下降,但經(jīng)對比,觀察組治療后為(24.5±3.4)溫氏,對照組為(35.6±3.0)溫氏,下降程度較對照組大,改善明顯,另外,治療后觀察組9例患者的血尿淀粉酶水平基本恢復(fù)正常,并且癥狀體征消失,有效率93.75%,較對照組高,這與滕勇生等的研究結(jié)果基本一致,證明此研究可信度高。但是由于樣本數(shù)量較少,研究時間有限,此項研究仍有不足之處,希望在以后的治療研究中不斷改進(jìn)。

        綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療對于急性水腫型胰腺炎康復(fù)是一種科學(xué)的治療方案,對于患者病情恢復(fù)意義重大,值得推廣。

        [1] 黃海華.西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(21):99-100.

        [2] 王鑄銘,何長柏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(10):33-33,35.

        [3] 王麗宏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎療效體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(2):349-350.

        [4] 陳媛.西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(7):138-139.

        [5] 鄭霞.34例膽源性重癥胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理經(jīng)驗[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2017,23(2):203-204.

        表2 治療有效情況(例)

        [6] 吳婷婷.急性水腫型胰腺炎奧曲肽對治療效果探討[J].特別健康,2017,13(21):76.

        [7] 賈寧,王美霞,逯鵬飛,等.清熱泄毒中藥方劑聯(lián)合西藥治療急性水腫型胰腺炎的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):53-54.

        [8] 馬永坤,孫燕南.中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫性胰腺炎的療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):32-33.

        [9] 胡瑞利.中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎12例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(12):194-194.

        [10] Okazaki,K.,Kawa,S.,Kamisawa,T. et al.Amendment of the Japanese Consensus Guidelines for Autoimmune Pancreatitis,2013 I. Concept and diagnosis of autoimmune pancreatitis[J].Journal of gastroenterology,2014,49(4):567-588.

        [11] Nikkola,J.,Rinta-Kiikka,I.,R?ty,S. et al.Pancreatic Morphological Changes in Long-Term Follow-Up after Initial Episode of Acute Alcoholic Pancreatitis[J].Journal of gastrointestinal surgery:official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2014,18(1):164-171.

        [12] 滕勇生,孫發(fā)律,張瑋,等.血必凈注射液治療急性胰腺炎作用機制的研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,22(6):663-665.

        猜你喜歡
        溫氏血尿淀粉酶
        廣東溫氏大華農(nóng)生物科技有限公司
        異淀粉酶法高直鏈銀杏淀粉的制備
        溫氏股份擬8.1 億元收購河南新大牧業(yè)61.86%股權(quán)
        血尿的夢魘 橫紋肌溶解
        中國自行車(2018年8期)2018-09-26 06:53:34
        出現(xiàn)血尿必須上醫(yī)院檢查
        人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:05:31
        溫氏7.3億元增資三項目
        溫氏股份:預(yù)計2019年上市肉豬2 750萬頭
        α-淀粉酶的基因改造與菌種選育研究進(jìn)展
        α-淀粉酶的改性技術(shù)研究進(jìn)展
        Bacillus subtilis ZJF-1A5產(chǎn)中溫α-淀粉酶發(fā)酵工藝優(yōu)化
        日韩精品第一区二区三区| 一本久到久久亚洲综合| 亚洲日本在线va中文字幕| 亚洲三区av在线播放| 青青草 视频在线观看| 亚洲色成人网站www永久四虎| 麻豆91免费视频| 中文字幕日韩人妻在线| 久久久精品毛片免费观看| 亚洲中文字幕一区精品自拍| 亚洲av无码成人精品区在线观看 | 久久人妻av无码中文专区| 久久精品国产亚洲av四区| 成人国产一区二区三区| 真人与拘做受免费视频| 亚洲不卡电影| 精品国产日韩亚洲一区在线| 久久久久九九精品影院| 丰满岳乱妇久久久| 欧美亚洲h在线一区二区| 精品亚洲一区中文字幕精品| 香蕉免费一区二区三区| 国产精品亚洲一区二区无码| 69搡老女人老妇女老熟妇| 日本a级免费大片网站| 一本久久伊人热热精品中文字幕 | 日韩放荡少妇无码视频| 亚洲一级毛片免费在线观看| 亚洲一区二区丝袜美腿| 中文有码亚洲制服av片| 亚洲av无码不卡| 久久99精品久久久久久国产人妖| 一区二区三区日本高清| 69一区二三区好的精华| 人妻无码一区二区在线影院| 日本午夜伦理享色视频| 成人艳情一二三区| 日韩精品无码一区二区三区视频| 久久久久无码中文字幕| 一区在线视频免费播放| 国产成人久久精品激情|