陳永玉

五級責任制管理模式在基礎護理實訓室的應用

陳永玉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，福建 福州 350101）

通過在基礎護理實訓室管理中應用五級責任制管理模式，以提高學生整體能力和教學資源使用率。

五級責任制；實訓室；基礎護理學

基礎護理實訓室是完成實踐教學任務、提高實踐教學質(zhì)量、培養(yǎng)學生操作能力的場所和重要基地，同時對學生分析問題、解決問題以及創(chuàng)新設計能力培養(yǎng)有著重要作用。我院護理系基礎護理實訓室于2009年實行規(guī)范化管理。2014年11月，我們開展調(diào)查，征求了大量教師、學生的意見和建議并進行匯總。2015年9月，針對實訓教學情況，先后制定完善了一系列基礎護理實訓室管理規(guī)章制度，并進行了實訓室管理模式改革，以更好地為實訓教學服務。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015級護理、助產(chǎn)、涉外護理專業(yè)的在校大專學生共500人為研究對象，其中男生26人，女生474人，年齡18～20歲。于第一學年第二學期開設基礎護理學課程，使學生進入實訓室進行護理技能學習與訓練。

1.2 方法

1.2.1 實訓室實行五級責任制管理模式 借鑒醫(yī)院的責任制管理模式，對實訓室管理模式進行改革，實行以實訓室主任為指導，以實驗技術(shù)人員為引導，以操作學生及同班值日學生為主導，以晚上勤工助學學生為督導，再次核對當日實訓課所用物品，及時補充易耗品，最后課前實驗技術(shù)人員再抽查的管理模式。將學生納入實訓室管理中，培養(yǎng)學生主人翁意識。實驗技術(shù)人員按照教學計劃制定并完善各種實訓室管理規(guī)章制度，如《實訓室的要求》《開放實訓室的預約制度》《使用登記表的使用》《扣分規(guī)則》《用物檢對制度》等，以為實訓教學服務。每學期開學初對各班學習委員進行一系列的培訓教育，然后全面推進，要求學生在每次操作練習時既要清點用物，又要順利完成本次操作練習，還要在使用登記本上簽字，若有缺失及時報告。下課或課外開放結(jié)束后，每班選出責任心強的4名學生檢查剛才用物使用及登記情況，如有遺失、損壞，應馬上報告教師并簽字；沒有值日學生的簽字，操作學生不得離開實訓室。勤工助學學生每晚都要再次檢查今天所開課的物品及第二天操作課所需的用物，并及時添加易耗品。實驗技術(shù)人員每天要抽查用物及易耗品使用情況，若有損壞等現(xiàn)象，要及時補救并登記扣分，確保教學活動正常進行。

1.2.2 觀察指標 通過自制調(diào)查問卷觀察五級責任制管理模式實施前后實訓室環(huán)境整潔情況，實訓用品、器材、設備等物品與各類文書完好率。

1.2.3 約束方法 為督促學生按規(guī)定使用物品，可對其物品使用情況進行評分，并使此項成績占基礎護理學總評成績的10.00%?？蓪Σ僮鞑坏轿坏膶W生進行扣分，扣分分為兩方面：個人扣分：總分100分，每出現(xiàn)一個問題扣5分；整體情況較差或者落實不到個人時，每次扣班級2分。學期末，評出“最美護士”“最美班級”，給予獎狀和一定物質(zhì)獎勵，對最差班級給予上報批評。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 實訓室環(huán)境、物品及各類文書

實施五級責任制管理模式后，實訓室環(huán)境整潔情況、物品及各類文書的完好率均優(yōu)于實施前，差異均有顯著性（P＜0.01）。詳見表1。

表1 五級責任制管理模式實施前后實訓室環(huán)境、物品及文書情況比較[n（%）]

2.2 五級責任制管理模式對學生自身能力的影響（見表2）

表2 五級責任制管理模式對學生自身能力的影響（n=498）[n（%）]

3 討論

（1）五級責任制管理實現(xiàn)了學生人人參與實訓物品的使用和管理，加大了對實訓室環(huán)境、物品及各類文書的監(jiān)管力度，減小了實訓物品混用及丟失率。實訓室不僅是學生練習操作的場所，還是師生共同學習的場所。通過五級責任制管理，既使實訓教師責任心得到了提升，又使學生參與管理實訓室的意識得到了增強，每次開放練習或課后都會做好實訓室衛(wèi)生，會將練習的用物及時歸位，做到規(guī)范、標準。五級責任制管理要求學生實行交接班制度，做好相關(guān)記錄，包括實訓項目、時間、運行狀態(tài)、使用人班級及姓名，若遇異常情況會做相應記錄及處理。實訓教學檔案是實訓教學的一項基本建設，是促進實訓教學發(fā)展的重要保證。而健全實訓教學管理制度，加強實訓室基本建設，規(guī)范實訓教學管理過程，是提高實訓教學效率的保證[1]。實行責任制改革以來，我們完善并規(guī)范了實訓教學管理制度，建立了實訓儀器及物品管理制度。表1顯示，加強五級責任制管理，可提高實訓儀器使用率，延長儀器使用壽命，為基礎護理學實訓教學提供保證，提高實訓教學質(zhì)量。

（2）增強了服務意識及責任意識。五級責任制管理是以學生為主體，通過實訓教師輔助與引導，學生按照實訓室管理制度進行操作，實訓教師對其行為進行規(guī)范，以培養(yǎng)學生責任感[2]。由于基礎護理實訓室接納不同年級、專業(yè)學生實訓，用物小、多、雜，品種繁多到有的項目要十幾種用物，少一樣東西都能影響到護理操作項目的正常進行，因此每次練習后都要將用物整理好并歸位，確保下次練習的學生能順利完成操作，增強學生為他人服務和責任意識。

（3）提高了自我約束力。我們制定了一系列的制度，如《實訓室的規(guī)章制度》《實訓室開放的管理制度》《儀器設備使用制度》《實訓物品的清點查對制度》《損壞用物的賠償制度》等來約束學生，并與學期末的基礎護理學總評成績掛鉤，讓學生養(yǎng)成自清點、整理用物習慣。

（4）提高了動手能力。以往實訓教師課前根據(jù)教學進度及實訓教材準備好操作用物，并按照統(tǒng)一的方式放置，課后統(tǒng)一回收，學生被動接受準備好的用物并進行操作練習，根本不檢查用物是否齊全、放置是否合理、無菌物品是否在有效期。這種缺乏主動性的學習，易使學生感到枯燥無味，不利于操作能力及綜合能力的培養(yǎng)[3]。而在臨床工作中，護士進行各項技術(shù)操作的用物都要自己準備。顯然這種方法不利于學生學習模式與臨床工作模式的接軌。學生可在整理用物過程中熟悉每項操作所需要的用物，提高動手能力。

（5）提高了交流溝通技巧，增強了團隊精神與合作能力。每個學生都要參與實訓室管理，面對管理過程中遇到的各種各樣的問題，他們會進行交流溝通，這樣有利于學生管理能力和分析能力的培養(yǎng)。此外，在操作練習過程中，教師不在現(xiàn)場，環(huán)境輕松，便于學生互相交流、請教、討論，有利于團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)[4]。

（6）有利于自主學習習慣的養(yǎng)成。學生是教學活動的主體，讓他們參與實訓室管理，不僅能激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學習積極性，還能發(fā)揮學生主觀能動性，挖掘其自我管理潛力。

4 效果與體會

通過實施五級責任制管理，加強了對實訓室的管理，問責到人，實現(xiàn)了物物有人問、事事有人管，提高了實訓室、儀器、設備使用率，教師和學生都認為實訓室環(huán)境得到了很大的改善，教學滿意率達近96%。

總之，實訓室管理是一項復雜而細致的工作，在實訓室全程開放過程中難免存在諸多不足之處，需要實訓教師不斷摸索、探折，并提出有針對性的策略和措施，使實訓室真正成為培養(yǎng)具有較強創(chuàng)新能力的高素質(zhì)護理專業(yè)人才的實踐場所。

[1]尚曉虹，張加玲，張瑞蓮，等.提高衛(wèi)生化學實驗教學質(zhì)量的嘗試[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2003，5（3）：295－296.

[2]何秀美.高等職業(yè)院校護理專業(yè)實訓室開放管理工作的實踐與探索[J].福建教育學院學報，2010，6（4）：88－89.

[3]張鋒.護理學基礎實驗教學存在的問題與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（19）：3174－3175.

[4]藍宇詩.開放式護理實驗室的管理與教學模式探討[J].護理學雜志，2007（4）：18-20.

G424.4

B

1671-1246（2017）05-0085-02

注：本文系福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院人文社科類項目（2016-3-4）