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醫(yī)療工作關(guān)乎人的生命，需要醫(yī)務(wù)人員綜合利用最新醫(yī)學(xué)信息和現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)做出正確的診斷和治療。醫(yī)務(wù)人員的信息利用水平直接影響了醫(yī)療決策的有效性。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為滿足醫(yī)務(wù)人員信息需求的主要途徑，網(wǎng)絡(luò)信息行為也越發(fā)頻繁[1]。因此，研究醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)信息行為特征，進(jìn)而提高信息利用效率，具有重要意義。醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站是醫(yī)務(wù)人員獲取信息的重要門(mén)戶，網(wǎng)站的Web日志能夠反映用戶訪問(wèn)和交互的有關(guān)信息[2]。挖掘利用圖書(shū)館網(wǎng)站W(wǎng)eb日志能夠有效揭示和分析醫(yī)務(wù)人員信息行為特征，有助于推斷其行為的目的和動(dòng)機(jī)，可以為圖書(shū)館網(wǎng)站系統(tǒng)的性能改進(jìn)和信息服務(wù)的精準(zhǔn)化提供定量依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站W(wǎng)eb日志作為研究對(duì)象，網(wǎng)站的用戶即為該院的醫(yī)務(wù)人員。選取2016年5月1日至2017年4月30日的Web日志數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法與工具

研究方法采用Web日志分析法，研究工具選用Piwik 2.16進(jìn)行記錄分析。醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站運(yùn)行于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下，不適合使用Webtrends等在線分析平臺(tái)。Piwik是一款可部署在本地服務(wù)器的日志分析系統(tǒng)，其前端運(yùn)行JavaScript收集訪問(wèn)者的訪問(wèn)行為數(shù)據(jù)信息，分析原理和技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，尤其適合醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站這類中小型網(wǎng)站使用。

在服務(wù)器端部署Piwik 2.16，并將由Piwik生成的跟蹤代碼嵌入圖書(shū)館網(wǎng)站頁(yè)面，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)站用戶行為數(shù)據(jù)的采集。由Piwik自動(dòng)處理用戶識(shí)別和會(huì)話識(shí)別[3]，不做人工干預(yù)，并利用Piwik分析功能以及SPSS軟件對(duì)所采集的日志進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 流量分析

圖1總體上反映了同濟(jì)醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站點(diǎn)擊量、瀏覽次數(shù)(PV)、獨(dú)立訪客量(UV)及平均點(diǎn)擊次數(shù)的趨勢(shì)。用戶總點(diǎn)擊量達(dá)287 797次，平均每個(gè)用戶每次訪問(wèn)的點(diǎn)擊量是4.3，其中單次訪問(wèn)最大的點(diǎn)擊量是250次，單次點(diǎn)擊量在50次以上的有74位用戶。

瀏覽次數(shù)(PV)達(dá)87 029次，平均每天瀏覽量為238。獨(dú)立訪客量在4 500-6 300的范圍內(nèi)波動(dòng)，共計(jì)66 262人，平均每天獨(dú)立訪客人數(shù)為182，其中訪問(wèn)次數(shù)在2次及以上的訪客占總數(shù)的77%，說(shuō)明網(wǎng)站用戶中有77%為長(zhǎng)期定向訪客。

圖1 統(tǒng)計(jì)期內(nèi)流量趨勢(shì)

2.2 離站鏈接數(shù)量分析

離站鏈接數(shù)量是用戶從當(dāng)前網(wǎng)站跳轉(zhuǎn)到其他網(wǎng)站的次數(shù)。對(duì)鏈接整理后統(tǒng)計(jì)得到表1，中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館(CHKD鏡像)、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)被訪問(wèn)的次數(shù)最多；訪問(wèn)較多的外文數(shù)據(jù)庫(kù)有Web Of Science、泉方云圖書(shū)館、PubMed等。醫(yī)院OA辦公平臺(tái)也是用戶跳轉(zhuǎn)次數(shù)較多的網(wǎng)站，說(shuō)明圖書(shū)館網(wǎng)站已經(jīng)成為部分醫(yī)務(wù)人員的首選入口，在醫(yī)院具有一定的影響力。

將瀏覽次數(shù)(PV)與離站鏈接數(shù)量做相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，r=0.913，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩變量存在相關(guān)關(guān)系，說(shuō)明用戶訪問(wèn)醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站的主要目的是使用電子資源。

2.3 頁(yè)面瀏覽次數(shù)分析

某頁(yè)面被瀏覽次數(shù)越多，說(shuō)明網(wǎng)站用戶對(duì)該頁(yè)面越有興趣，該指標(biāo)可以反映訪問(wèn)目的。表2對(duì)訪問(wèn)次數(shù)大于100次的頁(yè)面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)除去數(shù)據(jù)庫(kù)資源，用戶訪問(wèn)次數(shù)較多的頁(yè)面主要集中在學(xué)術(shù)資訊欄目。

該欄目主要發(fā)布醫(yī)學(xué)科研方法、前沿進(jìn)展、衛(wèi)生管理政策等與臨床和科研密切相關(guān)的信息，對(duì)醫(yī)務(wù)人員具有較強(qiáng)吸引力。

表1 訪問(wèn)量超過(guò)1000次的離站鏈接

表2 瀏覽次數(shù)>100次的頁(yè)面標(biāo)題

2.4 用戶信息行為的時(shí)間偏好

2.4.1 以24小時(shí)為周期

研究發(fā)現(xiàn)一天中用戶訪問(wèn)量最大的時(shí)間段是早晨8點(diǎn)至中午11點(diǎn)，下午2點(diǎn)至5點(diǎn)，兩次波峰出現(xiàn)的時(shí)間正好處于醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間段。晚上18時(shí)至23時(shí)，用戶訪問(wèn)量出現(xiàn)小規(guī)模起伏，訪問(wèn)量最小的時(shí)間段則是0點(diǎn)至7點(diǎn)的睡眠時(shí)間，基本符合醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療和科研的活動(dòng)規(guī)律(圖2)。

圖2以24小時(shí)為周期的用戶信息行為的時(shí)間偏好

2.4.2 以7天為周期

研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于網(wǎng)站的訪問(wèn)集中在星期一至星期五，星期六、日數(shù)量明顯減少，這與醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間密切相關(guān)，休息日訪客與工作日相比較少(見(jiàn)圖3)。

有研究發(fā)現(xiàn)，圖書(shū)館網(wǎng)站用戶的信息行為具有特殊周期，存在“星期一效應(yīng)”，即星期一的信息行為頻度較低，是一種行為上的“慣性”或“過(guò)渡期”，經(jīng)過(guò)一兩天的調(diào)整，逐漸進(jìn)入最佳工作狀態(tài)，訪問(wèn)頻度隨之上升，到星期三達(dá)到峰值，之后開(kāi)始回落，訪問(wèn)頻度在星期六和星期日隨之跌至谷值[3]。然而，圖3顯示星期一與其他工作日并無(wú)較大的差異。經(jīng)方差分析(P=0.083>0.05)，不存在顯著性差異。原因可能是醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大，客觀上不具備所謂過(guò)渡期的條件，因此“星期一效應(yīng)”表現(xiàn)不明顯。

圖3 以7天為周期的用戶行為時(shí)間偏好

2.4.3 以1年為周期

網(wǎng)站訪問(wèn)量在1年內(nèi)出現(xiàn)3次峰值和3次低谷。由圖4可見(jiàn)，訪問(wèn)量最大的是3月，訪問(wèn)量較小的是5月和9月。原因可能是2-4月處于各類基金項(xiàng)目申報(bào)和職稱申報(bào)時(shí)期，需要查閱數(shù)據(jù)庫(kù)，因此3月份網(wǎng)站的訪問(wèn)量較大。

圖4 以1年為周期的用戶行為時(shí)間偏好

2.5 瀏覽器及訪問(wèn)設(shè)備使用情況

用戶訪問(wèn)網(wǎng)站最常使用的瀏覽器是Internet Explorer，共63 465次，其次為Chrome Frame，共13 022次，Chrome，3 718次，其他使用較多的還有Sogou Explorer、QQ Browser、Microsoft Edge，分別為3 055次、1 648次、1 060次。

表4統(tǒng)計(jì)了用戶設(shè)備的使用類型，由于是內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下，使用PC訪問(wèn)圖書(shū)館網(wǎng)站占主流。但也有相當(dāng)數(shù)量的用戶通過(guò)智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)設(shè)備訪問(wèn)。

表4 用戶訪問(wèn)設(shè)備類型

3 結(jié)論與建議

3.1 主要結(jié)論

3.1.1 醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)信息活動(dòng)頻繁，信息需求較多

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示網(wǎng)站瀏覽總量(PV)及獨(dú)立訪客數(shù)量(UV)均較大。訪問(wèn)網(wǎng)站的次數(shù)越多，說(shuō)明用戶對(duì)該網(wǎng)站的內(nèi)容越感興趣或越需要，提示醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)信息行為活動(dòng)頻繁發(fā)生，信息需求較多。由于當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展速度快，要求醫(yī)務(wù)工作者必須及時(shí)獲取最新信息，跟蹤研究進(jìn)展，才能掌握最新診療技術(shù)。同時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院作為全國(guó)知名的大型綜合三甲醫(yī)院，就診病人中疑難雜癥較多，醫(yī)務(wù)人員面臨的臨床問(wèn)題也很多，需要不斷查找相關(guān)的證據(jù)信息，以便做出正確的診斷和治療。

3.1.2 醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)圖書(shū)館網(wǎng)站的目的是使用電子資源

網(wǎng)站訪問(wèn)量與離站鏈接數(shù)量的相關(guān)分析表明，醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)圖書(shū)館網(wǎng)站的主要目的是使用電子資源。其中，中文數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)量較大是知網(wǎng)和萬(wàn)方；外文數(shù)據(jù)庫(kù)中訪問(wèn)量較大的是Web of Science、PubMed及其衍生數(shù)據(jù)庫(kù)。中文數(shù)據(jù)庫(kù)的使用量遠(yuǎn)高于外文。首先，中文文獻(xiàn)便于理解，有利于快速解決臨床問(wèn)題；其次，CHKD鏡像數(shù)據(jù)庫(kù)在2001年即在同濟(jì)醫(yī)院使用，服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)，并可以在不能訪問(wèn)外網(wǎng)的區(qū)域使用，符合醫(yī)務(wù)人員的使用習(xí)慣。

3.1.3 醫(yī)務(wù)人員信息行為存在一定的時(shí)間偏好

從月度統(tǒng)計(jì)來(lái)看，3月的訪問(wèn)量最大，信息行為最為頻繁；以7天為周期來(lái)看，集中在工作日，即周一至周五，且訪問(wèn)量較平均，不存在明顯的“星期一效應(yīng)”，周末訪問(wèn)量相對(duì)較低；以24小時(shí)為周期來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員兩次波峰的出現(xiàn)都是大腦皮層較為活躍的時(shí)間段，工作效率最高，反映在信息行為上就出現(xiàn)了最高的活動(dòng)頻率，因此一天中用戶的行為時(shí)間偏好主要取決于人的生理周期[4]。睡眠時(shí)間內(nèi)信息行為的活動(dòng)頻率最低。晚上圖書(shū)館網(wǎng)站出現(xiàn)了訪問(wèn)小高峰，這是由于這是由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作以外還需要承擔(dān)科研任務(wù)的特殊性決定的。

3.2 建議

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站內(nèi)容的建設(shè)

醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站是醫(yī)務(wù)人員獲取信息的重要途徑。醫(yī)院圖書(shū)館充分利用信息技術(shù)，豐富圖書(shū)館網(wǎng)站的服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量。上述研究表明，學(xué)術(shù)資訊等信息服務(wù)能夠引起醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注，滿足其信息需求。因此，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)主動(dòng)嵌入到醫(yī)務(wù)人員日常工作、科學(xué)研究各個(gè)環(huán)節(jié)[5]，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)信息資源的收集、整理和加工工作，并制作醫(yī)學(xué)學(xué)科信息導(dǎo)航，進(jìn)一步豐富網(wǎng)站建設(shè)內(nèi)容，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員提供最新的醫(yī)學(xué)信息。

3.2.2 優(yōu)化醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站設(shè)計(jì)

醫(yī)務(wù)人員對(duì)圖書(shū)館網(wǎng)站的訪問(wèn)主要是信息搜尋，也有一部分是信息瀏覽[6]。與信息搜尋行為相比，用戶的瀏覽行為目標(biāo)性與規(guī)律性較弱，當(dāng)面對(duì)越來(lái)越豐富的信息源時(shí)，用戶在瀏覽過(guò)程中容易出現(xiàn)信息超載、信息迷航等問(wèn)題[7]，影響信息的有效利用。因此圖書(shū)館網(wǎng)站的內(nèi)容層級(jí)設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮用戶訪問(wèn)深度[8]，將醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心、訪問(wèn)最多的內(nèi)容盡可能簡(jiǎn)單直接地展現(xiàn)出來(lái)。

醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站設(shè)計(jì)要注重跨平臺(tái)、多終端自適應(yīng)開(kāi)發(fā)。當(dāng)前移動(dòng)設(shè)備普及程度越來(lái)越高，臨床上也將會(huì)有更多的移動(dòng)設(shè)備投入使用。因此醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，要注重移動(dòng)端的友好呈現(xiàn)。同時(shí)也應(yīng)考慮不同瀏覽器的兼容性，目前醫(yī)院對(duì)IE瀏覽器的使用仍然占主流，需要優(yōu)先適配，但也要兼顧C(jī)hrome、Firefox等瀏覽器的使用效果。醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站建設(shè)需要不斷提高用戶體驗(yàn)，使醫(yī)務(wù)人員能夠隨時(shí)隨地、最方便地獲取所需信息。此外，還應(yīng)強(qiáng)化圖書(shū)館網(wǎng)站與微信等其他平臺(tái)的協(xié)同服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息在更大范圍的可及性。

3.2.3 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員信息行為時(shí)間偏好更新信息

電子資源已經(jīng)成為圖書(shū)館用戶最常使用的圖書(shū)館服務(wù)。在圖書(shū)館正常服務(wù)過(guò)程中，服務(wù)器忙、數(shù)據(jù)庫(kù)更新等問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致用戶對(duì)圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)的連接失敗[9]。為了更好地服務(wù)用戶，可以根據(jù)用戶獲取信息的時(shí)間偏好進(jìn)行圖書(shū)館信息更新和維護(hù)工作。如可在凌晨0點(diǎn)至7點(diǎn)，設(shè)置數(shù)據(jù)更新和備份程序，降低對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用的不良影響；在工作日的8點(diǎn)至10點(diǎn)網(wǎng)站利用高峰時(shí)段發(fā)布重要信息，以達(dá)到更好的傳播效果。

3.2.4 加大圖書(shū)館資源宣傳推廣力度，提升服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員的使用的信息源主要圖書(shū)館的電子資源，而對(duì)紙質(zhì)資源及其他信息服務(wù)利用較少。因此，圖書(shū)館應(yīng)該加大推廣宣傳力度，加強(qiáng)用戶培訓(xùn)，增進(jìn)與用戶之間的互動(dòng)，提高用戶參與感，讓醫(yī)務(wù)人員更深入全面地了解圖書(shū)館的資源和服務(wù)。其次，圖書(shū)館員應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)服務(wù)觀念[10]，以用戶為中心，定期跟蹤用戶網(wǎng)絡(luò)信息行為數(shù)據(jù)，分析醫(yī)務(wù)人員的信息需求，為醫(yī)務(wù)人員提供決策支持，不斷提升信息服務(wù)質(zhì)量。