鄭錦燕

一、資料與方法

1. 一般資料

將我院近兩年間收治的141例宮頸糜爛患者隨機(jī)分成三組，即對(duì)照甲組、對(duì)照乙組以及實(shí)驗(yàn)組，每組有47例患者。三組受試者的年齡均為25～49歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照甲組及對(duì)照乙組在年齡、糜爛面積、糜爛表現(xiàn)類型等一般資料比較上差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究有可比性。

2. 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）排除有全身性疾病如嚴(yán)重心臟病變、肝臟病變及血液病患者。

（2）排除有生殖道急性炎癥的患者。

（3）排除宮頸惡性病變患者。

（4）排除有體內(nèi)金屬植入物的患者。

3.治療方法

（1）對(duì)照甲組：?jiǎn)渭兾⒉ㄖ委?。于患者月?jīng)結(jié)束后4天進(jìn)行手術(shù)，采用婦科微波儀進(jìn)行治療。術(shù)前備皮，囑患者取截石位，一次性擴(kuò)陰器暴露宮頸后，消毒宮頸及周圍陰道，距糜爛5mm處，以15～17W的照射頻率垂直照射創(chuàng)面，并放射狀照射周邊組織，待創(chuàng)面色澤呈現(xiàn)為焦黃時(shí)停止照射，術(shù)后將EGF凝膠均勻涂于創(chuàng)面，并持續(xù)使用一周。術(shù)后囑患者保持清淡飲食，恢復(fù)期內(nèi)禁止性生活，術(shù)后一個(gè)月經(jīng)周期后來我院就診復(fù)查。

（2）對(duì)照乙組：僅給予外用藥物治療。使用保婦康栓陰道給藥的方式進(jìn)行藥物治療。睡前正常清洗外陰后，將雙手尤其是手指部分用肥皂清洗干凈?；颊叽鳒缇柑祝『线m體位，以中指輕頂藥栓底部，緩慢將藥栓推入陰道內(nèi)，每日一次。

（3）實(shí)驗(yàn)組：微波結(jié)合藥物治療。在微波治療的基礎(chǔ)上，予以藥物治療。

4.觀察指標(biāo)

觀察三組宮頸糜爛患者膿血性白帶、腰骶酸痛以及接觸性出血等臨床癥狀的減輕程度以及宮頸糜爛面積的縮小程度。

5.評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：治療后，患者的癥狀消失，宮頸不存在糜爛。

顯效：治療后，患者的癥狀大多消失，宮頸仍存在糜爛，但糜爛面積較治療前縮小一半以上。

有效：治療后，患者的癥狀稍有減輕，宮頸存在糜爛，且糜爛的面積雖有縮小但改變不明顯。

無效：治療后，患者的癥狀無改變甚至加重，宮頸糜爛的面積無改變甚至擴(kuò)大。

總有效率 =（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例 數(shù)×100% 。

6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析，P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在施行不同的療法治療后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照甲組以及對(duì)照乙組患者的總有效率都為100%，表示不同療法治療宮頸糜爛皆有不同程度的療效，但實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率為65.96%明顯高于對(duì)照甲組53.19%的治愈率和對(duì)照乙組38.30%的治愈率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

目前臨床上物理治療在病理性的宮頸糜爛的治療中應(yīng)用廣泛，其中微波治療最常用。而EGF凝膠可加速細(xì)胞增殖，有利于蛋白質(zhì)的合成，有利于術(shù)后創(chuàng)面的愈合。通過對(duì)本研究中三組患者療效的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯好于兩組對(duì)照組，所以采用微波聯(lián)合藥物治療能夠明顯改善宮頸糜爛患者的臨床癥狀，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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