于荷

乳腺癌一直排在女性癌癥首位，發(fā)病率逐年攀升且年輕化，但慶幸的是，乳腺癌也是生存率較高的癌癥，那么，手術(shù)后心理和身體的調(diào)整就顯得極為重要了。為了更好的提高生存質(zhì)量，今天就讓何教授和我們聊聊乳腺癌患者恢復(fù)期遇到的一些問題。

術(shù)后應(yīng)堅持上肢功能鍛煉

●本刊記者： 我們接到幾位讀者來信，信中表明術(shù)后恢復(fù)的不錯，但會有一個困擾，就是手臂活動受限，這是因為什么呢？

○何裕民：一般乳腺癌患者接受的外科治療大多數(shù)為乳房切除的根治術(shù)，或次根治術(shù)，對患者上肢運動影響較大，腋窩淋巴結(jié)清掃的患者還會出現(xiàn)不同程度的上肢水腫。在手術(shù)后，手臂活動受到限制，大部分原因是由于肩膀與胳膊肘關(guān)節(jié)缺乏運動，部分是手術(shù)損失以后疤痕粘連。

●本刊記者： 您有沒有什么好方法教教乳腺癌患者如何鍛煉上肢功能？

○何裕民：這里有幾個鍛煉上肢功能的方法，患者可根據(jù)自身情況進行鍛煉。

？誅 握球運動：此運動對防止或減輕手臂暫時性的腫脹尤其有效。床上練習(xí)，適合早期合并上肢水腫。仰臥躺在床上，患側(cè)單手抓住一個橡皮球，然后垂直舉起手臂，放下手臂，松開橡皮球，再重復(fù)這個動作多次。如在伸直手臂時感到不舒適，可用幾個枕頭支撐手臂。

？誅 摸高動作：此運動用以增加肩膊的伸展性。動作采用摸墻方式。由站立姿勢開始，面向墻壁，腳趾離墻一尺距離，兩手肘屈曲，手掌齊肩地貼向墻，然后雙手順墻由低向高處摸，雙手盡量地舉過頭頂，平衡地舉起放在墻上，直至傷口拉緊感為止。每次在摸到最高處的位置畫上記號，以便檢查進度。

？誅 背部伸展運動：增加手臂靈活性，以便自己能戴胸罩。模仿扣上胸罩動作，伸開雙臂，把手肘之下的手臂部分垂下，然后慢慢伸到背后，直至乳罩部分。

？誅 梳頭的練習(xí)：早期可在醫(yī)院里練習(xí)，在家里要天天練習(xí)。把手肘靠在梳妝臺上，保持頭部挺直。開始時只梳理一邊，逐漸增加至整個頭部。不要過度用力，但要持續(xù)。

進行上肢功能的康復(fù)鍛煉，對患者術(shù)后康復(fù)及找回生活自信很有幫助。對待乳腺癌，在戰(zhàn)略上藐視“它”，戰(zhàn)術(shù)上要重視“它”，才是正確之舉。

將心理的“魔”驅(qū)走是康復(fù)關(guān)鍵

●本刊記者： 乳腺癌雖然發(fā)病率不低，但通過合理的整合治療，很多患者可以控制住病情發(fā)展，提高生存質(zhì)量，延長生存期。身體可以控制，但乳腺癌患者的心理往往較脆弱。

○何裕民：的確，許多患本病的女性，往往本來就緊張敏感，生病之后情緒更是不穩(wěn)定，惶惶不可終日，認為天要塌下來了，徹底完了。對此，要著重改變認識。其實，在所有腫瘤中，乳腺癌相對來說是比較容易控制的，是完全有可能治愈的一種。很多患者過分緊張、焦慮，把病看得太重，這是個心魔，將這個“心魔”祛除也是恢復(fù)的關(guān)鍵。

●本刊記者： 謝謝何教授，我們下期見！