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        皮膚瘙癢日常護(hù)理最重要

        2017-03-21 21:05:07潘衛(wèi)利
        家庭醫(yī)藥 2017年3期
        關(guān)鍵詞:油脂老年人護(hù)理

        潘衛(wèi)利

        瘙癢是皮膚病最常見的癥狀,但其原因錯綜復(fù)雜。當(dāng)一個患者出現(xiàn)瘙癢,首先要解決的是引起瘙癢的原因,因?yàn)轲W不僅僅局限于皮膚病。資料顯示有10%~25%的瘙癢癥狀是由于系統(tǒng)性疾病,或者說內(nèi)臟疾病引起的,如肝腎疾病、甲狀腺功能障礙、淋巴瘤和骨髓增生性疾病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、HIV或寄生蟲感染、神經(jīng)精神疾病等。

        年齡越大越容易瘙癢

        當(dāng)然,很多人會發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長,皮膚越來越會出現(xiàn)瘙癢癥狀,這些瘙癢有些伴有皮疹,有些并沒有發(fā)現(xiàn)皮膚上有皮損。這種情況在老年朋友中最常見,一到秋冬季,夜晚脫衣上床時,身上的皮膚就會癢起來,且越撓越癢,越癢越撓,直至抓破或掐痛,才能稍稍止癢入睡;而白天起床后看看自己的皮膚,除了一些抓痕,并沒有見到原發(fā)皮疹,這就是老年性皮膚瘙癢癥,是與季節(jié)、天氣、冷熱變化和機(jī)體代謝的變化有密切關(guān)系的一種皮膚病。其主要病因有生理性因素和病理性因素,生理性主要是老年人激素水平下降,皮膚功能和內(nèi)分泌等改變,病理性因素則與某些全身疾病如糖尿病、習(xí)慣性便秘、甲狀腺異常及神經(jīng)衰弱等有關(guān)。該病病程纏綿,常奇癢難忍而又缺乏有效的治療手段,嚴(yán)重影響老年患者的身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年性皮膚瘙癢癥是老年人最常見的瘙癢性疾病,發(fā)病率高達(dá)約40.7%。

        越癢越抓,越抓越癢,惡性循環(huán)

        老年性皮膚瘙癢癥的典型臨床表現(xiàn)是患者全身各處皮膚均可發(fā)病,呈陣發(fā)性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,但多自覺劇癢;瘙癢以晚間為劇,影響睡眠。皮膚主要表現(xiàn)為干燥、變薄,表面有糠狀脫屑。長期搔抓后皮膚上可出現(xiàn)抓痕、血痂,也可有濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著等,重者可繼發(fā)皮膚感染。當(dāng)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢后會誤認(rèn)為是由于不衛(wèi)生引起的,常常每天要燙洗,結(jié)果越洗越癢,越癢越抓,形成惡性循環(huán)。飲酒、情緒變化、冷熱刺激甚至某些暗示均可誘發(fā)瘙癢或使瘙癢加重。從季節(jié)上講 ,秋冬季節(jié)是皮膚瘙癢好發(fā)的時期,很多人因?yàn)榍锒練夂蚋稍?,繼而引起皮膚干燥,導(dǎo)致皮膚瘙癢出現(xiàn)或加劇。

        那么出現(xiàn)老年瘙癢癥后我們應(yīng)該怎么來解決呢?

        注重日常護(hù)理

        老年人由于激素減退,皮膚衰老,皮脂腺汗腺萎縮,皮膚不但變薄,而且變得較為干燥,缺乏油脂的滋潤,也缺少汗液的潤澤,如果不加強(qiáng)日常護(hù)理,皮膚就會變得極為干燥。很多老年朋友跟本就不注重皮膚的日常護(hù)理,男性尤甚。我們臨床上發(fā)現(xiàn)有不少人洗澡時喜歡用硫磺肥皂,說是硫磺肥皂殺菌。其實(shí)硫磺肥皂是皮膚干燥的一大誘因,因?yàn)槠つw是弱酸性的,而且表面有一層油脂膜,起保護(hù)皮膚作用。硫磺肥皂則是堿性比較強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,它會把皮膚表面僅有的一點(diǎn)油脂破壞殆盡,其結(jié)果就使皮膚變得極為干燥,不但破壞了皮膚屏障,而且引起瘙癢。另外用熱水燙洗瘙癢處也是將瘙癢癥引向遷延不愈的重要原因。因此,老年朋友應(yīng)注重日常皮膚的護(hù)理。

        1.溫和的清潔劑:平時洗澡用溫和的清潔劑。但是很多老年朋友用不慣,感覺用了之后洗不干凈,身上滑滑的,其實(shí)這是一種誤解。很多沐浴露都是弱堿性的,而人的皮膚是中性偏弱酸的。洗澡時適當(dāng)用一些弱堿性的沐浴產(chǎn)品(再強(qiáng)調(diào)一下,千萬不要用硫磺皂等堿性較強(qiáng)的產(chǎn)品),適當(dāng)去除皮膚上變性的油脂與皮屑,會令人感覺清爽舒適。但是,洗浴用品在去掉污物時也帶走了正常的皮脂,會使皮膚干燥緊繃,特別是老年人皮脂腺萎縮,再生能力差,去掉的油脂難以恢復(fù),這就會導(dǎo)致渾身皮膚發(fā)癢,甚至皮膚屏障破壞,引起皮膚過敏等。如果過度洗澡或用過熱的水洗澡加之長期使用堿性過強(qiáng)的洗浴用品,則會傷害皮膚角質(zhì)層,加速細(xì)胞內(nèi)水分的蒸發(fā),除了使皮膚干燥、瘙癢,嚴(yán)重時會出現(xiàn)乏脂性濕疹和皸裂。此外,洗浴用品最好選用不含香料或色素的產(chǎn)品,以避免皮膚長期受香料或色素刺激而異常敏感。

        關(guān)于洗澡的次數(shù),并沒有硬性規(guī)定。有人建議老年人不宜洗澡過勤,會越洗越干。我個人認(rèn)為,因?yàn)槊總€人的生活習(xí)慣不同,不強(qiáng)調(diào)每周1次或數(shù)天1次的洗澡頻率,主要根據(jù)自己的情況不過分洗澡就可以了。關(guān)鍵是洗澡后一定要馬上全身涂保濕潤膚乳液,這點(diǎn)非常重要,這就引出了下面一條護(hù)理建議。

        2.注意保濕:由于老年人皮膚老化萎縮干燥明顯,皮膚屏障損壞,這樣容易誘發(fā)皮膚瘙癢、過敏等皮膚疾病。因此,在日常生活中,老年人保持皮膚的滋潤顯得尤為重要。這就如同我們平時要給皮鞋、皮衣等皮具經(jīng)常上保護(hù)油、上光亮劑一樣,越是舊的皮具越需要上油保護(hù)。同理,要保持皮膚滋潤,保持皮膚屏障完好,需要每天涂搽滋潤保濕產(chǎn)品。但是遺憾的是,在我國現(xiàn)實(shí)生活中,這種主動保護(hù)意識十分缺乏,特別是某些特殊人群,如男性人群、老年人群或是有些干燥性皮膚病患者(如魚鱗病、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等)。保濕制劑購買時有標(biāo)示針對油性皮膚和干性皮膚的,一般都是購買針對干性皮膚的。除此之外,還要注重特殊部位的保濕潤膚,如面部、手部、小腿(特別是經(jīng)常泡腳的朋友,一定不要忘了在泡腳后涂抹潤膚乳,否則會誘發(fā)乏脂性濕疹)。

        保濕制劑的使用方法是,洗澡或擦身體后,盡快將潤膚乳液涂抹全身。對于皮膚特別干燥者,可以一天多次涂抹?,F(xiàn)在市面上各種類型的保濕制劑也比較多,價格也相差較大,一般較貴的保濕潤膚乳液中都添加了一些皮膚天然油脂膜的成分,保濕效果好而沒有油膩厚重感。日常簡單的用一點(diǎn)稀釋的甘油或者干脆用橄欖油涂擦,也能從一定程度解決干燥問題。

        3.有針對性的治療:老年瘙癢癥患者如果經(jīng)過一段時間的保濕滋潤皮膚護(hù)理后,瘙癢仍很明顯,那就需要去醫(yī)院皮膚科看醫(yī)生,可能需要先做一個檢查,排除體內(nèi)系統(tǒng)疾病引起的瘙癢之后,醫(yī)生會針對性地給用一些抗炎止癢的藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,再根據(jù)情況加用一些外用藥來止癢,一般以乳膏、軟膏類制劑為主,不適合用酒精類制劑來止癢,否則會引起脫脂。

        當(dāng)然,老年瘙癢癥也可以尋求中醫(yī)治療,或者中西醫(yī)結(jié)合治療。本病患者多因年邁,肝腑功能衰弱,以致氣血精津虧虛,肌膚腠理失于溫煦濡養(yǎng),經(jīng)脈運(yùn)行不暢,氣滯血淤,風(fēng)從內(nèi)生,或因氣血不足,營衛(wèi)失和,衛(wèi)外不固,為風(fēng)寒外邪所襲,使內(nèi)外合邪所致,故本病多于秋冬干燥寒冷季節(jié)加重。中醫(yī)可以針對老人的身體特點(diǎn)進(jìn)行整體調(diào)理。

        4.平時生活起居適當(dāng):貼身內(nèi)衣要穿純棉制品。忌辛辣食物,斷煙酒嗜好。保持良好平和的心態(tài)和舒緩的精神狀態(tài),充足的睡眠和適當(dāng)?shù)捏w育活動。

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        海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
        歡迎訂閱2019年《中國油脂》
        建立長期護(hù)理險迫在眉睫
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