張全成

青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青海省海東地區(qū)市 810600

MSCT重組成像檢查診斷肋軟骨骨折的應用價值

張全成

青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青海省海東地區(qū)市 810600

目的：探討MSCT重組成像診斷檢查肋軟骨骨折的應用價值。方法：分析2014年1月～2016年10月我院經(jīng)MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)肋軟骨骨折11例；肋軟骨骨折合并肋骨骨折6例。結(jié)論：MSCT重組成像能直觀、立體顯示肋軟骨結(jié)構(gòu)，在診斷肋軟骨骨折中具有重要應用價值。

MSCT重組成像；肋軟骨骨折；價值

近年來隨之交通肇事增加，胸部外傷的發(fā)生率逐年升高，其中肋骨骨折是胸部外傷中最常見的損傷，常合并肺挫裂傷、氣胸、胸腔積液、腹腔臟器損傷，嚴重時可威脅患者生命。臨床常需要及時準確地做出診斷。肋骨骨折常規(guī)的X線平片診斷并非困難，而肋軟骨骨折常規(guī)X線檢查容易漏診。現(xiàn)分析2014年1月～2016年10月我院經(jīng)MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例，旨在探討MSCT重組成像檢查肋軟骨骨折的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2016年10月我院經(jīng)MSCT重組成像檢查胸部創(chuàng)傷病例64例，男45例，女19例，年齡35-78歲，平均年齡57歲。

1.2 儀器和方法

使用東芝Activaon-16排螺旋CT掃描儀。掃描參數(shù)：管電壓120kv,管電流200mA，掃描層厚5mm，間隔層厚為5mm?；颊呷⊙雠P位，雙手抱頭，屏氣下1次完成掃描。掃描范圍從C6～L3水平。掃描結(jié)束進行薄層重建，于工作站上進行MPR、MIP、VR三維圖像重組。

1.3 圖像分析

MSCT重組圖像分析由2名高年資放射科醫(yī)師共同確定。通過二維觀察及三維旋轉(zhuǎn)顯示肋軟骨骨折的位置、形態(tài)及斷端移位定情況。判斷骨折標準：未鈣化或鈣化肋軟骨中斷伴明顯錯位；肋軟骨內(nèi)見低密度線條影，無明顯斷端分離錯位；肋弓明顯變形；肋軟骨間融合處分離[1]。

2 結(jié)果

共發(fā)現(xiàn)肋軟骨骨折11例、肋軟骨骨折合并肋骨骨折6例、肋骨骨折24例。其中肋軟骨骨折中未鈣化或鈣化肋軟骨中斷伴明顯錯位3例、肋軟骨內(nèi)見低密度線條影，無明顯斷端分離錯位7例、肋軟骨間融合處分離1例。

A①-②:左側(cè)第6肋軟骨骨折，斷端明顯錯位；B①-②:雙側(cè)第1肋軟骨鈣化處骨折；C:左側(cè)第10肋軟骨骨折；D①-②：右側(cè)多發(fā)肋軟骨骨折。

3 討論

本組病例在行MSCT重組成像檢查前均進行了X線平片檢查，且均未發(fā)現(xiàn)肋軟骨骨折。本組病例資料表明胸部創(chuàng)傷僅行X線平片檢查只能診斷肋骨骨折，而對于肋軟骨骨折存在漏診情況。隨著我國法律體系的不斷健全，人民的法律意識也隨之不斷不提高。在面對各種傷情鑒定、民事糾紛等事件時，肋軟骨骨折與否至關(guān)重要，當然漏診對影像診斷醫(yī)師的壓力也是相當大。此外，更重要的是，肋軟骨骨折與否及骨折的直觀情況，對于患者的治療方案舉足輕重。如果患者不在意、不注意休息保護，錯位的肋軟骨骨折很可能引起肺挫傷、血氣胸，嚴重威脅患者生命。

MSCT重組成像檢查對于肋軟骨骨折的檢查具有明顯的優(yōu)勢，后處理技術(shù)強大，可立體、直觀、清晰、全方位顯示肋軟骨骨折病變情況，補充了X線平片檢查的不足，在胸部外傷診斷中可明顯改善X線平片不能對于肋軟骨骨折診斷的情況，具有很高的臨床應用價值。

[1]王維,段建航,席德彥等.16層螺旋CT后處理技術(shù)在肋軟骨骨折的診斷價值[J].醫(yī)學信息,2013(23):145-145.