袁 艷

河北省黃驊市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 河北省黃驊市 061100

淺談無痛人工流產(chǎn)術(shù)

袁 艷

河北省黃驊市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 河北省黃驊市 061100

筆者結(jié)合工作實(shí)踐就什么是無痛人工流產(chǎn)術(shù)、無痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、無痛人工流產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥、無痛人工流產(chǎn)手術(shù)不適宜人群、不當(dāng)人流的主要危害、無痛人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng)談了相關(guān)的知識(shí)，并提出對(duì)于育齡婦女應(yīng)以避孕為主，盡可能減少不必要的人流。

無痛人流；適應(yīng)癥；主要危害；注意事項(xiàng)

隨著改革開放的不斷深入，越來越多的年輕女孩都在不懂避孕知識(shí)的情況下意外懷孕，然而，又由于她們未入社會(huì)或初入社會(huì)，經(jīng)濟(jì)條件有限，只能選擇不正規(guī)醫(yī)院的人流手術(shù)，以致導(dǎo)致不當(dāng)人流，為身體健康埋下不良隱患。那么，不當(dāng)人流到底會(huì)有哪些危害呢?

1 什么是無痛人工流產(chǎn)術(shù)

無痛人工流產(chǎn)術(shù)，是指將在孕10周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)。是一種新型、安全、有效的靜脈注射全身麻醉手術(shù)，手術(shù)經(jīng)靜脈給藥，約不到一分鐘可進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在孕婦毫無知覺的情況下，經(jīng)過大約三分鐘，醫(yī)生便可完成手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程僅需3-5分鐘。孕婦在手術(shù)后意識(shí)完全恢復(fù)，不到一小時(shí)就能出院。雖然無痛人流不會(huì)帶來疼痛的感覺，但是也不能經(jīng)常做，對(duì)身體不是很好，可能造成再也無法生育。

一旦決定做流產(chǎn)的話，就要提前做好各項(xiàng)檢查，盡量把可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，只有這樣才能確保手術(shù)過程的安全性，以免出現(xiàn)意外。手術(shù)的時(shí)間不長(zhǎng)，而人流前檢查和人工流產(chǎn)術(shù)后的消炎工作時(shí)間就需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間了，通常無痛人流手術(shù)前的檢查需要半小時(shí)，若是檢查的項(xiàng)目多，或許時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。而無痛人工流產(chǎn)術(shù)后的消炎工作若沒有什么意外的話會(huì)持續(xù)1個(gè)小時(shí)左右，總的需要2小時(shí)左右才能完成。

2 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前醫(yī)生要詳細(xì)詢問患者的病史，特別是對(duì)五臟六腑以前是否患過疾病要特別詢問，這是是否適合做無痛人工流產(chǎn)術(shù)的關(guān)鍵；術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行HCG和B超的不要檢查，檢查是否確診為宮內(nèi)受孕；術(shù)前一般要禁止性生活，以免防止術(shù)后感染，對(duì)同時(shí)患有陰道炎癥的要積極治療，或患有感冒等其他疾病的也要積極有效治療；手術(shù)前4小時(shí)內(nèi)一般是禁食禁水的，主要是為了避免食物的反流對(duì)患者造成窒息的危險(xiǎn)。手術(shù)前，要準(zhǔn)備好麻醉機(jī)、氣管插管等復(fù)蘇設(shè)備，以及備好防止過敏和降壓以及抗膽堿的藥物，以防不測(cè)發(fā)生。術(shù)前要對(duì)無痛人工流產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥一一核對(duì)，對(duì)無痛人工流產(chǎn)手術(shù)不適宜人群要采取其他措施進(jìn)行專業(yè)處理，如對(duì)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒患者要給以必要的糾正措施；對(duì)術(shù)前發(fā)燒37.5℃以上的患者要采取退燒消炎處理；對(duì)患有陰道炎、盆腔炎等婦科疾病，或其他傳染病或心力衰竭、嚴(yán)重高血壓等癥的患者要給予其他措施妥善處理。

3 不當(dāng)人流的主要危害

（1）造成宮頸或?qū)m腔粘連：表現(xiàn)在無痛人流后閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，后果是女性不孕不育。

（2）月經(jīng)失調(diào)：在不當(dāng)無痛人流后，女性的排卵或排卵后黃體形成不良，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀。

（3）大出血：出現(xiàn)大出血的情況基本上是手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)問題和設(shè)備問題造成的，這個(gè)情況是非常危險(xiǎn)的。

（4）人流綜合癥：面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩和血壓下降都是不當(dāng)人流的危害現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)。

（5）人流不全：在人流手術(shù)后還有妊娠組織殘留，陰道出血持續(xù)不凈或有少量出血。

（6）人流后感染表現(xiàn)為發(fā)熱，陰道分泌物有臭味，子宮體、附件有壓痛，不及時(shí)到醫(yī)院治療恐怕引起婦科炎癥甚至女性不孕不育的發(fā)生。

因此，無痛人工流產(chǎn)術(shù)絕對(duì)不能作為婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，也決不能因?yàn)檫@種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段。

4 無痛人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng)

女性在做完無痛人流后，要充分休息一周后再適當(dāng)時(shí)間，做好術(shù)后身體調(diào)養(yǎng)的工作，以便身體盡快恢復(fù)。此外，還應(yīng)在術(shù)后應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素等因素的攝入量。具體說來：

（1）無痛人工流產(chǎn)后要臥床休息3— 4天左右，2周內(nèi)，適當(dāng)休息，少看報(bào)紙及電視。術(shù)后2周左右忌食冷飲，最好不要用冷水洗手洗臉，用溫水刷牙洗漱；不能干洗衣服之類的活，重體力勞動(dòng)就更不能干了。

（2）一個(gè)月內(nèi)不要吃蔥姜蒜等辛辣調(diào)料和食物，要多吃些有營(yíng)養(yǎng)的，好吸收的食物，盡快讓身體早日恢復(fù)正常。

（3）術(shù)后一定要保持外陰干凈、清潔、衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1～2次，必要的時(shí)候用高錳酸鉀水清洗，衛(wèi)生巾等衛(wèi)生用品要常換，做到干凈清潔。

（4）在術(shù)后2周內(nèi)有的患者陰道有出現(xiàn)滲血的情況，或未干凈的時(shí)候，不要坐浴，防止二次感染。

（5）人流后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來潮。因此，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。人流后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。身體是自己的，一定要愛護(hù)，千萬不要當(dāng)兒戲。否則，那些感染啊、婦科疾病啊都會(huì)趁虛而入。人流后預(yù)防感染及避免過早性生活，均有利于減少再孕時(shí)的并發(fā)癥。由于人流后宮口處于開放狀態(tài)，阻止細(xì)菌進(jìn)入的作用較弱，同時(shí)胚胎脫落后血竇開放，過早進(jìn)行性生活容易引起感染及陰道不規(guī)則出血等。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時(shí)就診。

（6）無痛人工流產(chǎn)后一個(gè)月不能有性生活，一個(gè)月后一定要采取必要的避孕措施，避免再次懷孕。對(duì)于那些第一次人流的女性來說，如果第一人流是因?yàn)樵新旬惓；蚧疾∷拢敲磧纱稳焉锵喔粼竭h(yuǎn)，再次發(fā)生異常情況的機(jī)會(huì)就越少。因而，剛做人流的女性不要急于馬上懷孕，最好在人流一年之后再擇日懷孕，這樣對(duì)母體、寶寶的健康都是比較好的。

總之，無痛人工流產(chǎn)是避孕失敗后沒辦法的辦法，盡管無痛，但是也會(huì)給育齡婦女帶來一定的傷害，因此，對(duì)育齡婦女要宣傳安全避孕知識(shí)，盡可能減少因?yàn)闊o痛人工流產(chǎn)給育齡婦女帶來不必要的傷害。