牛維靜，馬少欣

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

外耳濕疹以劇烈瘙癢、皮疹多樣性、病情反復(fù)為主要特點[1]，常發(fā)生于耳廓、外耳道及耳后皺襞等處，是臨床常見的過敏性炎癥性皮膚病。近幾年外耳濕疹的發(fā)病率逐年升高，臨床上目前主要以局部清潔加外用藥治療為主[2]。本次研究旨在探討多科室使用中藥濃煎液輔助治療外耳濕疹的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的外耳濕疹患者150例納入此次研究，所有患者均符合外耳濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有皮膚肥厚、外耳道或耳廓周圍皮膚有小丘疹等臨床表現(xiàn)。其中男87例，女63例；年齡16～55歲，病程2年以上者8例，2個月～2年者37例，1個月以內(nèi)者105例。排除有感染者。按照隨機(jī)抽取的方式將所有外耳濕疹患者分為研究組與對照組，各75例。兩組外耳濕疹患者性別、年齡、病程、外耳道或耳廓臨床表現(xiàn)等無統(tǒng)計學(xué)差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳濕疹患者均接受皮膚可常規(guī)治療，戒煙戒酒，忌食辛辣食物，遵醫(yī)囑禁止用手指、棉簽抓撓或擦拭外耳道，持續(xù)有滲液者，應(yīng)進(jìn)行中耳炎等相關(guān)治療。對照組患者接受扶嚴(yán)寧外涂治療，早晚各1次。研究組加用自擬中藥濃煎液外用治療，3次/次。中藥濃煎液制作方法：將黃柏、苦參、蛇床子、地膚子各30g加冷水煎煮半小時后濾出藥液，加冷水再次煎煮20 min后留藥液，兩次所得藥液混合濃縮至50 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組外耳濕疹臨床癥狀改善情況、治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 外耳濕疹臨床癥狀緩解時間

研究組外耳濕疹患者滲出消失時間、瘙癢減退時間、結(jié)痂時間均短于對照組，且組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組外耳濕疹臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

表1 兩組外耳濕疹臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 滲出消失時間 瘙癢減退時間 結(jié)痂時間研究組 75 3.79±0.58* 3.28±0.78* 5.75±1.04*對照組 75 5.07±0.82 4.71±1.04 7.38±1.32

2.2 治療總有效率

多科室使用中藥濃煎液輔助治療外耳濕疹的總有效率（94.7%）高于單純西藥治療（70.7%），組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療的總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

外耳濕疹病因復(fù)雜，與患者自身過敏體質(zhì)、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、藥物或其他過敏物質(zhì)刺激等有關(guān)[3]。臨床治療應(yīng)該首先隔離過敏原或疑似過敏原。在此基礎(chǔ)上加以有針對性的局部治療也非常重要。糠酸莫米松是一種中強(qiáng)度甾體藥物[4]，是一種常用于濕疹治療的藥物，局部涂抹于外耳，可收縮血管，具有明顯的抗炎、抗過敏作用。但經(jīng)我院臨床實踐發(fā)現(xiàn)，僅使用糠酸莫米松軟膏治療外耳濕疹，臨床總有效率為70.7%，仍未達(dá)到理想效果，且滲液消失、瘙癢減退等臨床癥狀的緩解時間略長。我院總結(jié)多年治療外耳濕疹的經(jīng)驗，自擬的中藥方劑，含有地膚子、蛇床子、苦參、黃柏等藥物，具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢的作用[5]，且最抑制細(xì)菌、真菌等引起的過敏反應(yīng)有明顯作用。

本次研究結(jié)果證實，多科室使用中藥濃煎液輔助治療外耳濕疹可在更短時間內(nèi)改善瘙癢、滲液等臨床癥狀，提高臨床總有效率，值得臨床推廣。

[1]方 圳.觀察自擬雙黃散治療外耳濕疹的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志.2016,3(45):9045-9046.

[2]屠曉明.四黃煎劑外用治療外耳道濕疹28例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(3):333.

[3]熊德明.自配制中藥粉劑治療外耳濕疹療效觀察[J].中國臨床醫(yī)用醫(yī)學(xué),2007,1(9):53.

[4]黃惠麗.自擬雙黃散治療外耳濕疹55例療效觀察[J].中國中醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉雜志,2012,20(1):49-50.

[5]劉 潔.復(fù)方酮康唑軟膏治療外耳濕疹的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,10(7):7-9.