張玲慧，趙海英，陳 燕，張 華，沈 鶴，胡巍巍，楊麗娜，王彥云，劉 敏

（石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 石家莊 050091）

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實質(zhì)是將傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)過程完全翻轉(zhuǎn)過來，把大量知識的傳輸從課堂上教師講解轉(zhuǎn)到課堂外，學(xué)生在課堂外先通過教學(xué)視頻或資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，而后學(xué)生在教師的引導(dǎo)下在課堂上進(jìn)一步學(xué)習(xí)，通過講授或討論等多種方法來相互交流，達(dá)到知識內(nèi)化，使傳統(tǒng)的教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煘橹鲗?dǎo)、學(xué)生為主體，提高學(xué)生參與度，吸引學(xué)生注意力，增強(qiáng)學(xué)生合作意識，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)素質(zhì)教育的目的[1]。

3Dbody教學(xué)軟件改變了電腦平面課件的不足，圖像三維效果逼真，層次清晰、質(zhì)感真實、能夠迅速捕捉學(xué)生的注意力，活躍教學(xué)氣氛，使學(xué)生能夠進(jìn)一步更加全面、全方位地了解人體結(jié)構(gòu)，加深對人體各系統(tǒng)知識的理解[2-3]，對疾病的認(rèn)識也更上一層樓，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)不再停留于想象，顯著提高課堂的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

該研究將翻轉(zhuǎn)課堂和3Dbody教學(xué)軟件運用于內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，并在我校2015級臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)教學(xué)中做一嘗試，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個自然班共174名學(xué)生為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（傳統(tǒng)LBL教學(xué)組）（n=87）和研究組（翻轉(zhuǎn)課堂組）（n=88），比較兩組學(xué)生的性別、年齡及綜合測評成績，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

課前進(jìn)行集體備課，兩組除教學(xué)方法不同外，其余教材、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)課件、課時數(shù)和授課教師均相同，隨堂成績和章節(jié)考試采用相同試卷。

研究組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，即學(xué)生課前通過課程視頻自主學(xué)習(xí)-課中教師引導(dǎo)知識內(nèi)化-課后通過教學(xué)互動平臺知識反饋的模式。

對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法，即教師課堂利用多媒體課件講授，即學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課上通過傳統(tǒng)的教師多媒體課件聽講、做筆記、復(fù)習(xí)、考試的模式。

主要步驟設(shè)計如下。

第一步，集體備→編輯文稿→視頻錄制→3D視頻課件制作。

第二步，具體教學(xué)實施（研究組）：課前2周，教師將視頻課件和隨課練習(xí)題發(fā)布于微信群；②學(xué)生根據(jù)自己時間學(xué)習(xí)教材，觀看視頻課件，解答練習(xí)題并提交，小組總結(jié)問題。教師分析學(xué)生練習(xí)測試的結(jié)果；③課上教師互動答疑，講授重點、難點，進(jìn)行病例分析，布置課后練習(xí)題。課上學(xué)生掌握重點、難點，鞏固知識，小組互動交流討論問題；④課后學(xué)生線上完成作業(yè)、提交微信群；課后教師線上對作業(yè)問題解答；⑤調(diào)查問卷：包括對照組和研究組學(xué)生；⑥數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析⑦結(jié)論。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 客觀成績

學(xué)習(xí)結(jié)束后，針對內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)部分進(jìn)行階段測試。運用問卷星進(jìn)行測試，其中選擇題50分，填空題20分，簡答20分，病例分析10分，總分100分。

1.3.2 調(diào)查問卷

制定教學(xué)效果評價表，通過問卷星進(jìn)行調(diào)查問卷，以判斷教學(xué)效果。從喜歡這種教學(xué)方式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力、增強(qiáng)分析及解決問題能力等6個項目進(jìn)行問卷調(diào)查，每個項目只有“是”和“不是”兩個選項。發(fā)出174份，收回174份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生成績比較

研究組學(xué)生泌尿系統(tǒng)疾病考試平均成績?yōu)椋? 3.4 6±1 0.0 9分），明顯高于對照組的（71.54±11.26）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.34，P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價

研究組學(xué)生普遍認(rèn)為從喜歡這種教學(xué)方式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力、歸納總結(jié)能力、提高口頭表達(dá)能力、增強(qiáng)分析及解決問題能力等6個項目能力的提高均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價表

3 討 論

高校全面擴(kuò)招，高職高專是高等教育的最低層次。高職高專學(xué)生普遍存在文化基礎(chǔ)差，入學(xué)成績偏低，對人生的目標(biāo)模糊，學(xué)習(xí)的主動性、自覺性不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的特點。所以，高等職業(yè)教育要實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，就必須充分調(diào)動高職學(xué)生自身的積極性、激發(fā)學(xué)生成才的內(nèi)在動力，是高等職業(yè)教育教學(xué)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)科學(xué)是主干課程，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。然而，目前傳統(tǒng)的以強(qiáng)調(diào)教師主導(dǎo)性、以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法，在體現(xiàn)學(xué)生主體性、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性方面有所欠缺，課堂上學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，氣氛差，難以達(dá)到預(yù)期效果，已無法滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的要求，更無法提高學(xué)習(xí)主動性、自覺性不足的高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)其培養(yǎng)目標(biāo)，就顯得更加力不從心了。

翻轉(zhuǎn)課堂是從直接教學(xué)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的教學(xué)[3]。摒棄了傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式的弊端，課堂外教師通過互動平臺，進(jìn)行知識的傳遞，課堂內(nèi)通過互動交流、討論協(xié)作，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，讓學(xué)生參與到獲得知識的過程中，體會到問題解決后的成就感，提高教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示：研究組泌尿系統(tǒng)階段考試成績明顯高于對照組，研究組學(xué)生普遍認(rèn)為此教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)主動性，提高歸納總結(jié)能力、增強(qiáng)分析及解決問題能力。

此結(jié)果表明，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式運用到高職高專內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，取得的教學(xué)效果存在明顯優(yōu)勢。當(dāng)然也對教師提出了更高要求，一是制作高質(zhì)量3D課程視頻，能有效吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性；二是幫助高職學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想，引導(dǎo)和培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)內(nèi)在動力，是提高高職學(xué)生學(xué)習(xí)成績的關(guān)鍵所在。

[1]Hao YW,Lee KS.Teaching in fl ipped classrooms:Exploring pre-service teachers' concerns[J].Comp in Human Beh,2016,57:250-260.

[2]吳麗娟,白石.3Dbody教學(xué)軟件在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,1(30):109-110.

[3]忻振慧,張存輝,葛麗平,等.探究翻轉(zhuǎn)課堂在高等教育教學(xué)過程中實施的必要性[J].科教導(dǎo)刊:電子版,2015,8:28-30.