王佩元

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

本次研究的主要目的是探究冠心病患者心電圖平面QRS-T夾角的特點及臨床意義，選取了2016年1月～2017年1月于我院心內科就診的120例冠心病患者，以其為分析對象，現(xiàn)對患者的臨床資料進行回顧性分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月～2017年1月期間接收的120例冠心病患者，作為本次的研究對象，男女比例為81：39?，F(xiàn)根據(jù)心電圖平面QRS-T夾角大小將其分為三組，患者年齡45～84歲，平均年齡（59.3±10.4）歲，伴有合并癥，如高血壓、心肌梗死、高血脂癥和糖尿病，將伴有房室肥大、心肌病和嚴重器官疾病的患者排除；入選患者在臨床上具有動態(tài)和完整心電圖資料。全部患者的臨床資料經對比，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院以后均給予常規(guī)治療，即吸氧、擴冠、改善心肌重構、抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊等，高血壓患者進行調壓、高血脂患者調脂、糖尿病患者控糖，在此基礎上給予PCI術和冠脈造影檢查，進行為期10天的連續(xù)治療[1]。

1.3 觀察指標

比較三組患者發(fā)生心律失常的幾率和治療前后的QRS-T夾角[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心律失常

三組患者發(fā)生房（室）性期前收縮的幾率均比較高，室上性心動過速得發(fā)生率率均比較低，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；C組發(fā)生室性心動過速的幾率明顯比其他兩組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組心律失常發(fā)生率的比較 [n（%）]

2.2 QRS-T夾角

A組：治療前（4 9.5 6±0.0 7）度、治療后（40.16±15.84）度；B組：治療前（75.22±18.07）度、治療后（6 8.0 8±11 3.7 2）度；C組：治療前（124.23±17.98）度、治療后（101.74±14.95）度。治療后，三組患者的QRS-T夾角明顯小于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上主要理由常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖與心內電生理檢查來診斷心律失常，其中可以將患者各種心律失常準確且及時記錄下來的當屬動態(tài)心電圖。QRS-T夾角可以將心室除極向量與復極向量之間的關系、心肌細胞的電活動充分反映出來，平面夾角本身具備一系列的優(yōu)點，如可重復性高、無創(chuàng)傷、簡單方便和準確性高等[3]，從而可以為臨床治療冠心病提供重要的依據(jù)。在本次研究中，全部患者房（室）性期前收縮的發(fā)生率均比較高，且室上性心動過速發(fā)生率比較低，而C組室性心動過速的發(fā)生率最高，全部患者則治療后的QRS-T夾角比治療前小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，室性心動過速發(fā)生率的增加與冠心病患者心電圖平面QRS-T夾角有很大的關系，二者為正比例關系，因此為有效改善該平面QRS-T夾角，必須采取行之有效的治療措施。，對夾角的變化進行密切關注，避免室性心動過速的出現(xiàn)。

[1]曾德芳,李佳駿,陳紅梅.動態(tài)心電圖長RR間期的臨床分析[J].實用心電學雜志,2017,43(05):320-324.

[2]楊贊鋒,劉旭靜,張瑞肖,車 清,張 浩.動態(tài)心電圖分析長RR間期的臨床價值[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2016,11(01):1.

[3]鄭小雍.兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].當代醫(yī)學,2012,18(01):87-88.