王鳳仙

（吉林省公主嶺市雙城堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 136126）

中風(fēng)后遺癥主要是指中風(fēng)發(fā)病6個月后，仍遺留不同程度癡呆、麻木、偏癱等癥狀。該階段患者與恢復(fù)期進行比較，恢復(fù)程度較慢，大量臨床研究表明，中醫(yī)辨證治療中風(fēng)后遺癥效果顯著。我院對中風(fēng)后遺癥患者實施中醫(yī)“三同步”法治療，效果顯著，現(xiàn)將詳細情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2017年10月本院收治的腦卒中患者64例作為研究對象，所有患者均為腦血栓、腦出血以及腦栓塞急性期后出現(xiàn)語言不利、半身不遂與口眼歪斜等癥狀，本組患者中有女性23例，男性41例，患者年齡在41歲-75歲之間，平均年齡為（58.69±7.02）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機法將患者分為對照組與研究組，每組各有患者32例，兩組患者在性別、年齡等資料方面無巨大差異（P＞0.05），組間存在對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者接受針灸與康復(fù)訓(xùn)練治療，根據(jù)患者具體癥狀實施康復(fù)治療干預(yù)，對患者實施被動運動，讓患者做適當?shù)钠鹱鼍毩?xí)、床上運動、步行訓(xùn)練，部分偏癱伴有語言障礙患者，應(yīng)制定語言康復(fù)訓(xùn)練方案。此外還應(yīng)針對患者癥狀制定聽力訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練等。在康復(fù)治療基礎(chǔ)上給予患者針灸干預(yù)，取雙側(cè)風(fēng)池穴為主穴，若患者存在上肢麻木，可取合谷、外關(guān)、手三里等穴位，若存在下肢癱瘓，可取人迎、環(huán)跳、足三里等穴位。結(jié)合穴位捻轉(zhuǎn)提插得氣后，上針灸電針儀約30 min。

研究組患者接受“三同步”法治療，a、應(yīng)用黃連溫膽湯合丹參飲：生甘草5 g、蒲公英30 g、魚腥草30 g、紅花10 g、桃仁10 g、丹參30 g、麝香0.5 g、桔梗10 g、石菖蒲30 g、郁金20 g、枳殼10 g、法半夏10 g、竹茹10 g、膽南星5g、黃連5 g，煎煮，早晚服用，每天1劑；b、杞菊地黃湯和四物湯：生甘草5 g、川芎5g、白芍10 g、當歸10 g、丹皮10 g、澤瀉10 g、茯苓15 g、熟地20 g、山茱萸肉10 g、菊花10 g、枸杞10 g，煎煮，早晚服用，每日1劑；c、當患者度過急性期，病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早接受針灸與康復(fù)鍛煉[1]，具體方法如對照組一致。

1.3 療效評定

患者肢體功能明顯恢復(fù)，肌力提升2級或2級以上，患者語言清楚、吞咽功能改善明顯，可自行走路，臨床療效為顯效；患者肢體功能進步，肌力提升1級，語言功能有一定改善，臨床療效為有效；患者臨床癥狀與體征均無顯著變化，臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者臨床治療總有效率為71.88%，研究組患者臨床治療總有效率為93.75%，在臨床療效方面研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況

3 討 論

痰瘀是治療中風(fēng)后遺癥的重點，本次研究組應(yīng)用“三同步”法治療，中藥中的竹茹、法半夏具有燥濕和胃、降逆化痰的效果[2]；陳皮、枳殼具有順氣消痰的功效[3]；茯苓可健脾、滲濕；郁金、菖蒲可開竅豁痰、醒腦；蒲公英、魚腥草可化痰、清熱解毒；黃芪可補脾胃之氣；紅花、桃仁能活血化瘀[4]。在中藥治療的基礎(chǔ)上實施康復(fù)訓(xùn)練與針灸治療，能有效促進氣血循環(huán)。

綜上所述，本次研究組應(yīng)用“三同步”法治療，臨床療效明顯優(yōu)于應(yīng)用針灸與康復(fù)治療的對照組（P＜0.05），該結(jié)果充分表明中醫(yī)“三同步”法治療中風(fēng)后遺癥，可有效恢復(fù)患者肢體功能，改善患者生活質(zhì)量，療效顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[1]張文硯,馮學(xué)功.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療中風(fēng)經(jīng)方組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(16):5-8.

[2]莊朝安,葉曉倩,江一靜，等.中風(fēng)后痙攣性癱瘓的中醫(yī)臨床治療研究綜述[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(12):2817-2820.

[3]常靜玲,王愛琴,李勝利,等.中醫(yī)綜合康復(fù)干預(yù)下中風(fēng)后失語的中醫(yī)證候及臨床癥狀演變探究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2016,9(8):1020-1023.

[4]全亞萍,秦 磊,王 念,等.中醫(yī)多專業(yè)一體化平臺在急性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證中的.