秦麗花

（神池縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山西 忻州 036199）

更年期功能失調(diào)性子宮出血在更年期女性疾病中較為常見(jiàn)，主要是因?yàn)楦昶谂缘穆殉补δ芟?，體內(nèi)的女性激素水平的周期性發(fā)生紊亂，以致于陰道不規(guī)律出血，影響了女性的身心健康。臨床上治療該疾病主要是藥物治療，常用的有孕激素、雌激素以及雄激素等，大多為聯(lián)合使用，但是治療效果不佳，目前米非司酮在婦科中應(yīng)用廣泛，其具有較強(qiáng)的拮抗孕激素作用[1]。本文主要對(duì)更年期功能失調(diào)性子宮出血患者經(jīng)米非司酮治療的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年3月～2016年3月在我院進(jìn)行治療的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者80例，根據(jù)病歷單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各40例。所有患者均確診為更年期功能失調(diào)性子宮出血，年齡45～55歲，病程3～12個(gè)月，有12例患者伴有貧血癥狀；70例患者為單純性子宮內(nèi)膜增生，10例患者為復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生。排除患有血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、急性炎癥以及精神系統(tǒng)疾病的患者。兩組患者的病程、年齡以及病癥等研究資料沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 治療的手段

實(shí)驗(yàn)組患者施予米非司酮10 mg/d治療，要求患者在清晨空腹服用，為頓服，持續(xù)治療3個(gè)月[2]。參照組患者實(shí)施丙酸睪丸酮25～50 mg/d治療，前3天進(jìn)行肌肉注射，隨后換為甲基睪丸素，患者舌下含化藥物5 mg，2次1日，用藥20天后停止用藥，停藥10天后，再使用上述的方法進(jìn)行治療，療程為3個(gè)月。

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床效果，檢測(cè)患者在治療前后的血卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、雌二醇（E2）以及孕酮（P）等激素的水平，觀察兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者在治療前后的各項(xiàng)激素水平

治療前，兩組患者的FSH、T、E2以及P等激素水平?jīng)]有明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的FSH、T、E2以及P等激素水平均有所下降，其中，實(shí)驗(yàn)組患者的FSH、E2以及P等激素水平較參照組患者差異明顯（P＜0.05），T水平?jīng)]有明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者在治療前后的各項(xiàng)激素水平 [n=40，（x±s）]

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者中惡心嘔吐例數(shù)為3例，頭暈例數(shù)為1例，乳房脹痛例數(shù)為1例，總體不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.50%；參照組患者中惡心嘔吐例數(shù)為5例，頭暈例數(shù)為4例，乳房脹痛例數(shù)為4例，總體不良反應(yīng)的發(fā)生率為32.50%。兩組數(shù)據(jù)間的差異顯著（x2=4.59，P＜0.05）。

3 討 論

更年期功能失調(diào)性子宮出血的患者一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、陰道不規(guī)則出血等現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康造成了一定影響。臨床上使用米非司酮藥物進(jìn)行治療，其具有拮抗孕激素的作用，可以促進(jìn)促性腺激素以及性激素的釋放，在更年期功能失調(diào)性子宮出血治療中具有重要意義[3]。

本次探討中，實(shí)驗(yàn)組患者施予藥物米非司酮治療，參照組患者使用丙酸睪丸酮和甲基睪丸素治療，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的FSH、E2以及P等激素水平較參照組患者差異明顯（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的總體不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%較參照組患者的32.50%低（P＜0.05）?？梢哉f(shuō)，米非司酮可以減低患者的雌孕激素水平，調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期，值得推廣。

[1]李曉梅.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(10):80-80.

[2]楊端英.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效[J].大家健康(下旬版),2015,(6):161-161.