劉雅麗

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

當(dāng)下，隨著社會(huì)發(fā)展，交通事故等意外事件發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)，進(jìn)而提高了顱腦外傷的發(fā)病率，其主要表現(xiàn)為腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血及腦部挫傷等[1]。而重癥顱腦外傷患者因其病情發(fā)展迅速，傷情重，造成較高致死率。本文將就舒適護(hù)理干預(yù)在重癥顱腦外傷患者中的臨床護(hù)理療效展開實(shí)驗(yàn)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月～2017年4月我院收治的重癥顱腦外傷患者65例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。其中，對(duì)照組患者32例，男18例，女14例，平均年齡（52.23±4.62）歲；實(shí)驗(yàn)組患者33例，男21例，女12例，平均年齡（53.45±5.23）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)顯著差異（P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、給氧、靜脈通道建立、急救護(hù)理等方式。給予實(shí)驗(yàn)組患者舒適護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

其一，基本評(píng)估。對(duì)患者生命體征作簡(jiǎn)要評(píng)估，主要包括：血壓檢查，若患者血壓下降，則表示病情加重，若患者血壓升高，則表示其伴有顱內(nèi)出血癥狀；瞳孔觀察，若患者瞳孔變小，則可能為腦干損傷所致，若患者瞳孔變大，則可能表示其病情嚴(yán)重惡化，若患者瞳孔不等大，則表示其腦部可能受壓。其二，心理干預(yù)。由于重癥顱腦外傷患者多數(shù)由交通事故等意外原因所致，因此多數(shù)患者伴有恐懼不安、緊張焦慮等心理功能障礙，甚至灰心喪氣，進(jìn)而影響手術(shù)效果。因此，在護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予其充分言語(yǔ)鼓勵(lì)，從而提高其信心，使其配合手術(shù)治療。而針對(duì)言語(yǔ)功能障礙患者，可鼓勵(lì)其多聽廣播音樂等，從而改善其機(jī)體功能。其三，個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)不同患者個(gè)體情況采取不同體位護(hù)理對(duì)策。如針對(duì)伴有腦積液患者，應(yīng)將其床頭適當(dāng)抬高；而針對(duì)耳鼻出血型患者，則需調(diào)整其床高，將其墊高至15～30cm，從而讓其保持頭高足低位，避免因血液倒流而加重患者顱內(nèi)腦積血。其四，環(huán)境建設(shè)。保持病房干凈整潔，禁止喧鬧，保持溫度、濕度適宜。其中，夏季溫度可保持在23～26℃左右，冬季溫度則控制于24～26℃之間，而濕度則控制在50%～55%左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組患者總滿意度對(duì)比（見表1）

表1 兩組患者總滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力指數(shù)對(duì)比（見表2）

表2 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力指數(shù)對(duì)比（x±s）分

3 討 論

經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，重癥顱腦外傷患者多由暴力所致，其發(fā)病速度快，由此，其致死率極高，而盡管患者可脫離危險(xiǎn)，但其術(shù)后有較高機(jī)率并發(fā)后遺癥，諸如神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等，嚴(yán)重影響其術(shù)后生活質(zhì)量。因此，針對(duì)重癥顱腦外傷型患者，采取針對(duì)有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。研究表明，采取有效護(hù)理后，可顯著改善患者神經(jīng)功能，降低術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生機(jī)率。

而舒適護(hù)理干預(yù)模式以患者為中心，集個(gè)性化、創(chuàng)造性和整體化為一體，不僅可有效改善重癥患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)，還可通過(guò)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理提高患者臨床療效。在本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)舒適護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度為97%，相較對(duì)照組75%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且前者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理可有效提高患者臨床滿意度，改善其神經(jīng)功能，提高其生活能力。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)可有效提高重癥顱腦外傷患者臨床護(hù)理療效，不僅可改善其神經(jīng)功能，還可提高其生活能力，從而提高患者滿意度，值得臨床推廣。

[1]陳 潔.舒適護(hù)理用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果[J].保健文匯,2017,3(10):274-274.