李玉芳

（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

近年來，人們?cè)絹碓街匾暜a(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的安全問題，對(duì)圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。在產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理來提高其分娩質(zhì)量，已經(jīng)成為產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的工作重點(diǎn)[1]。有研究資料顯示，在圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地提高其分娩的質(zhì)量[2]。為此，筆者對(duì)甘肅省臨夏州人民醫(yī)院收治的80例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年10月期間甘肅省臨夏州人民醫(yī)院收治的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)表法將這些研究對(duì)象分為對(duì)照組（n=40）和研究組（n=40）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為21.3歲～35歲，平均年齡為（25.4±4.6）歲；其孕周為30.5周～40.2周，平均孕周為（37.4±2.5）周；其中有12例產(chǎn)婦存在妊娠合并癥。研究組產(chǎn)婦的年齡為21.5歲～34.8歲，平均年齡為（25.6±4.5）歲；其孕周為30.6周～40.3周，平均孕周為（37.3±2.4）周；其中有13例產(chǎn)婦存在妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體的方法為：在產(chǎn)婦入院時(shí)，由護(hù)理人員為其介紹醫(yī)院的基本情況，協(xié)助其進(jìn)行常規(guī)檢查。在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員定時(shí)檢測(cè)其胎心、宮縮情況、羊水情況。在產(chǎn)婦即將生產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員將其送入待產(chǎn)室，并協(xié)助其進(jìn)行分娩。在產(chǎn)婦分娩完成后，護(hù)理人員陪同其返回病房，并協(xié)助其臥床休息。對(duì)研究組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法為：1）在產(chǎn)婦入院時(shí)，由護(hù)理人員向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的情況、分娩的過程和在圍產(chǎn)期的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與其進(jìn)行交談，充分了解其心理狀態(tài)，對(duì)其一般情況進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。護(hù)理人員告知其保持良好心態(tài)的重要性，并與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。2）在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的陪伴和監(jiān)護(hù)，并定時(shí)對(duì)其胎心、宮縮情況及羊水的情況進(jìn)行檢測(cè)。為其講解分娩疼痛發(fā)生的原因和規(guī)律，提高其自控能力。3）在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程，護(hù)理人員對(duì)其不斷給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，幫助其樹立順利分娩的信心。護(hù)理人員在其發(fā)生宮縮時(shí)對(duì)其采取輔助性減痛措施，指導(dǎo)其在宮縮期間保持體力的方法，告知其每間隔3 h排尿一次，并指導(dǎo)其食用易消化、高熱量的食物，儲(chǔ)備好能量。4）在產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程，護(hù)理人員鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并教導(dǎo)其使用腹壓將胎兒產(chǎn)出的方法。護(hù)理人員必須隨時(shí)注意其產(chǎn)程的進(jìn)展。5）在產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程，護(hù)理人員在其分娩出胎盤后，應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤的完整性及其軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，若其外陰存在裂口，可對(duì)其進(jìn)行局部性縫合。6）在產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)其生命體征，并讓新生兒盡早吸吮其乳頭，教授其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的正確方法。護(hù)理人員為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并根據(jù)其身體情況指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的例數(shù)、產(chǎn)后2 h的出血量、總產(chǎn)程的時(shí)間，HAMD評(píng)分及Apgar評(píng)分。1）用HAMD評(píng)分對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦抑郁的程度越重。2）用Apgar評(píng)分對(duì)新生兒的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示新生兒的身體狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率的比較

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率的比較[n，(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的出血量、總產(chǎn)程的時(shí)間、HAMD評(píng)分、Apgar評(píng)分的比較

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量少于對(duì)照組產(chǎn)婦。其總產(chǎn)程的時(shí)間短于對(duì)照組產(chǎn)婦。其HAMD評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦。其Apgar評(píng)分高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、總產(chǎn)程的時(shí)間、HAMD評(píng)分、Apgar評(píng)分的比較(±s )

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、總產(chǎn)程的時(shí)間、HAMD評(píng)分、Apgar評(píng)分的比較(±s )

組別 例數(shù) 產(chǎn)后2 h的出血量（ml）Apga評(píng)分(d)研究組 40 158±18 8.6±1.6 14.7±6.3 8.7±2.1對(duì)照組 40 225±26 11.3±2.4 22.6±5.1 7.4±2.1 t值 13.4000 5.9201 6.1642 2.7684 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0070總產(chǎn)程時(shí)間（h）HAMD評(píng)分(d)

3 討論

自然分娩是女性正常的分娩方式。產(chǎn)婦在進(jìn)行自然分娩的過程中由于對(duì)分娩的認(rèn)知水平較低，容易出現(xiàn)恐懼、緊張、抑郁等不良情緒[3-5]。這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加其產(chǎn)后的出血量，嚴(yán)重的威脅了產(chǎn)婦和新生兒的健康和生命。有研究資料顯示，在圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地提高其分娩的質(zhì)量。本文的研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，研究組的自然分娩率較高，其在產(chǎn)后2 h的出血量較少，其總產(chǎn)程的時(shí)間較短，其HAMD評(píng)分較低，其Apgar評(píng)分降高。綜上所訴，對(duì)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效地提高其分娩質(zhì)量，保證產(chǎn)婦及新生兒的健康。

[1]張倩.護(hù)理人員助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(31):4-4,5.

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[4]卜璨璨.護(hù)理人員助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(59):222.

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