曾祝琪

（惠東縣人民醫(yī)院兒科，廣東 惠東 516300）

小兒肺炎是兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為喘憋、咳嗽等。進(jìn)行氧氣霧化吸入治療是臨床上治療小兒肺炎的常用方法[1]。有研究指出，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實(shí)施有針對性護(hù)理的效果較好。為了進(jìn)一步探究對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實(shí)施有針對性護(hù)理的效果，筆者對惠東縣人民醫(yī)院收治的120例肺炎患兒進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2016年5月23日至2017年5月23日期間惠東縣人民醫(yī)院收治的肺炎患兒中隨機(jī)選取120例患兒作為本次研究的對象。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組（60例）和比較組（60例）。試驗(yàn)組患兒的平均病程為（3.96±1.27）天，平均年齡為（1.85±0.25）歲；其中有男性23例，女性37例。比較組患兒的平均病程為（3.53±1.84）天，平均年齡為（1.51±0.36）歲；其中有男性24例，女性36例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行化痰、止咳、鎮(zhèn)靜、吸痰、抗感染和氧氣霧化吸入等治療。進(jìn)行氧氣霧化吸入治療的方法是：將1 mg的布地奈德和1.5mL的復(fù)方異丙托溴銨混入2mL的生理鹽水中，對患兒進(jìn)行氧氣霧化吸入，每天2～3次。在治療期間，對比較組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括定時(shí)對其病房進(jìn)行開窗通風(fēng)、保持其病房內(nèi)溫度的適宜和限制其家人探訪的時(shí)間等。對試驗(yàn)組患兒實(shí)施有針對性護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）進(jìn)行霧化吸入治療前的護(hù)理。在進(jìn)行霧化吸入治療前，護(hù)理人員告知患兒家屬可在患兒睡眠時(shí)對其進(jìn)行霧化吸入治療，以保證霧化吸入治療的成功率。囑咐患兒家屬在進(jìn)行霧化吸入治療前半小時(shí)不要讓患兒進(jìn)食，以免患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)[2]。2）進(jìn)行霧化吸入治療過程中的護(hù)理。在患兒清醒時(shí)和體力允許時(shí)，盡可能地協(xié)助其取坐臥位，以便使更多的藥物進(jìn)入其肺泡和終末細(xì)支氣管。對于呼吸無力或意識模糊的患兒，協(xié)助其取健側(cè)臥位，并將其床頭抬高，以增加其肺部的氣體交換量，促使其膈肌下移。將對患兒進(jìn)行霧化吸入治療的氧流量調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)（正常情況下為5 L/min）[3]。3）進(jìn)行霧化吸入治療后的護(hù)理。護(hù)理人員用空心拳由外向內(nèi)、由下向上輕拍患兒的背部，以促進(jìn)其氣管內(nèi)痰液的排出。及時(shí)清除患兒口鼻內(nèi)殘留的藥液。為避免患兒發(fā)生交叉感染，應(yīng)為每一位患兒配備專用的霧化器[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒哮鳴音消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣喘癥狀緩解的時(shí)間和各項(xiàng)肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患兒哮鳴音消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣喘癥狀緩解時(shí)間的平均值分別為（5.18±0.75）d、（7.85±0.36）d、（4.36±0.52）d， 比 較組患兒哮鳴音消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣喘癥狀緩解時(shí)間的平均值分別為（7.85±0.38）d、（11.05±1.75）d、（5.86±1.75）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間（±s ）

表1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間（±s ）

組別 例數(shù) 哮鳴音消失的時(shí)間（d）咳嗽癥狀消失的時(shí)間（d）氣喘癥狀緩解的時(shí)間（d）試驗(yàn)組 60 5.18±0.75 7.85±0.36 4.36±0.52比較組 60 7.85±0.38 11.05±1.75 5.86±1.75 t值 24.5985 13.8735 6.3644 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC的 平 均 值 分 別 為（1.57±0.53）L、（2.45±0.38）L、（72.71±3.22）%， 比 較 組 患 兒 FEV1、FVC、FEV1/FVC的平均值分別為（1.41±0.13）L、（1.98±0.52）L、（69.58±4.56）%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 對比兩組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（±s ）

表2 對比兩組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（±s ）

組別 例數(shù) FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）試驗(yàn)組 60 1.57±0.53 2.45±0.38 72.71±3.22比較組 60 1.41±0.13 1.98±0.52 69.58±4.56 t值 16.4654 8.6552 9.5328 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎的發(fā)生與肺炎支原體、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等因素有關(guān)。小兒肺炎患兒可出現(xiàn)氣管阻塞、肺不張和肺氣腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭和呼吸衰竭。治療小兒肺炎應(yīng)從控制患兒肺部的炎癥反應(yīng)、改善其缺氧的癥狀、緩解其呼吸道痙攣等方面入手[5]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實(shí)施有針對性護(hù)理能夠促進(jìn)其氣管內(nèi)痰液的排出和肺功能的恢復(fù)[6]。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患兒哮鳴音消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、氣喘癥狀緩解的時(shí)間均短于比較組患兒，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于比較組患兒。

綜上所述，對接受氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒實(shí)施有針對性護(hù)理的效果顯著，能夠改善其咳嗽、氣喘等癥狀，促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。

[1]陳燕鴻.綜合護(hù)理干預(yù)在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎40例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,5(20):100,102.

[2]李文英.小兒支氣管肺炎應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氧氣霧化治療的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):110-111.

[3]李秀華.氧氣霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理方法[J].母嬰世界,2016,52(1):124.

[4]張小娣.綜合護(hù)理干預(yù)在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):260-261.

[5]張菲,王明星,劉振潔,等.綜合護(hù)理干預(yù)在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,89(21):70,72.

[6]趙麗宏.全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1580-1582.