沈為珍

（建湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224700）

延續(xù)性護理是對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期保健服務(wù)的重要內(nèi)容。在對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后延續(xù)性護理時需密切觀察產(chǎn)婦及其新生兒各項體征生命的變化情況（尤其要重點觀察其新生兒存在的異常情況），幫助其較快康復(fù)，并及時處理其存在的健康問題。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后延續(xù)性護理的傳統(tǒng)方式為進行電話隨訪，其缺點為易發(fā)生漏訪、收集產(chǎn)婦的信息不全、消耗資源過大等。研究發(fā)現(xiàn)，通過微信平臺對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后延續(xù)性護理可獲得理想的效果[1]。本次研究主要探討通過微信平臺對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后延續(xù)性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的90例產(chǎn)婦均為2017年4月至2017年10月在建湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科住院并完成分娩的產(chǎn)婦。將這90例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，每組各45例產(chǎn)婦。觀察組45例產(chǎn)婦的年齡為19～38歲，平均年齡為（28.5±9.5）歲，其新生兒共計45例。對照組45例產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.5±7.5）歲，其新生兒總計45例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)的產(chǎn)后延續(xù)性護理：在產(chǎn)婦出院的當(dāng)天，由責(zé)任護士對其進行出院健康指導(dǎo)，為其介紹出院后的注意事項，記錄其聯(lián)系地址、聯(lián)系電話及其家屬的聯(lián)系方式，并囑其在出院42天后回醫(yī)院接受復(fù)查[2]。在產(chǎn)婦出院后，定期對其進行電話隨訪。在此基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦通過微信平臺實施產(chǎn)后延續(xù)性護理，方法是：在產(chǎn)婦出院當(dāng)天或出院的前一天，由責(zé)任護士獲取其個人信息并為其建立微信檔案，并通過掃描二維碼或搜索微信號的方式讓其加入產(chǎn)科微信平臺及責(zé)任護士的個人微信群（在其入群后做好備注并填寫其基礎(chǔ)資料）。在產(chǎn)婦出院后，護理人員通過微信平臺定期發(fā)送產(chǎn)后健康知識，并使產(chǎn)婦通過點擊微信平臺設(shè)置的功能鍵了解其感興趣的知識或在平臺上提出自己的疑問[3]。責(zé)任護士可將產(chǎn)婦加為微信好友，隨時解答其提出的疑問。另外，責(zé)任護士可將產(chǎn)婦加入到同一時期的產(chǎn)婦群中讓其相互溝通，相互交換育兒經(jīng)驗。責(zé)任護士要定期通過微信平臺了解產(chǎn)婦及其新生兒的健康狀況，若發(fā)現(xiàn)異常情況可指導(dǎo)其采取相應(yīng)的處理措施，在必要時可讓其回醫(yī)院接受檢查[4]。責(zé)任護士定期通過微信平臺為產(chǎn)婦發(fā)送以下的健康信息：1）關(guān)于產(chǎn)后乳頭皸裂、乳房脹痛等乳房疾病的知識及應(yīng)對方法。2）惡露的狀態(tài)、量、持續(xù)的時間和自查的方法。3）對子宮恢復(fù)情況進行自查的方法、進行產(chǎn)后定期復(fù)查的時間及項目。4）順產(chǎn)側(cè)切傷口、剖宮產(chǎn)腹部切口的保養(yǎng)、清潔、護理及感染自查的方法。5）關(guān)于新生兒黃疸的知識，如新生兒皮膚黃染的顏色深淺、持續(xù)的時間、用藥及治療方法等[5]。6）關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識、技巧及相關(guān)問題。乳頭過短或凹陷的糾正方法、為新生兒哺乳時正確的含接姿勢、讓新生兒多吸吮、按需哺乳的益處、乳汁淤積的應(yīng)對方法（如進行乳房按摩或熱敷等）。7）產(chǎn)褥期的健康知識，包括營養(yǎng)計劃、乳房護理和保健、喂養(yǎng)姿勢、哺乳時間等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦在出院42天后回醫(yī)院進行復(fù)查時其康復(fù)的情況，重點觀察其是否存在子宮復(fù)舊不良、宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時間過長（超過40 d）等情況及其是否對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。讓兩組產(chǎn)婦對產(chǎn)后護理服務(wù)的滿意度進行評分（滿分為100分），其評分越高表示其對護理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況的分析

與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時間過長的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組產(chǎn)婦的新生兒相比，觀察組產(chǎn)婦新生兒的母乳喂養(yǎng)率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況及新生兒母乳喂養(yǎng)率的分析 [n(%)]

2.2 對兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度的分析

觀察組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度評分為（92.5±6.4）分。對照組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度評分為（87.6±7.2）分。與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =5.7812，P＜0.05）。

3 討論

臨床實踐證實，對產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)的產(chǎn)后延續(xù)性護理不但會消耗大量的人力物力，而且不能實現(xiàn)對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、嬰兒護理指導(dǎo)等方面的護理服務(wù)，不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。通過微信平臺對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后延續(xù)性護理可全面地對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后保健知識、母嬰知識等相關(guān)知識的指導(dǎo)，而且產(chǎn)婦無需入院咨詢醫(yī)師即可自行學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。利用微信群聊和私聊的功能，可實現(xiàn)十分有效的護患溝通和患患溝通，并能即時解答產(chǎn)婦提出的疑問。研究發(fā)現(xiàn)，通過微信平臺對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后延續(xù)性護理可幫助其更快地適應(yīng)新的社會角色，促進其康復(fù)，并可提高其育兒的能力。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時間過長的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組產(chǎn)婦的新生兒相比，觀察組產(chǎn)婦新生兒的母乳喂養(yǎng)率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =5.7812，P＜0.05）?？梢?，通過微信平臺對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后延續(xù)性護理能有效促進其康復(fù)，保障其新生兒的健康，提高其對護理工作的滿意度。

[1]喬筠,李亞玲,朱清碧,等.基于微信平臺開展早產(chǎn)兒延續(xù)性護理服務(wù)模式的研究[J].護士進修雜志,2017,32(15):1424-1426.

[2]馬艷茹,趙亞婷,夏英華,等.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)對乳腺癌產(chǎn)婦術(shù)后功能鍛煉依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,23(3):598-600.

[3]金月香,金玉紅,秦曉偉,等.微信平臺在聽神經(jīng)瘤術(shù)后面神經(jīng)麻痹產(chǎn)婦延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2016,32(9):679-682.

[4]王瀅,夏旭,任思穎,等.基于微信平臺延續(xù)性護理對慢性乙型肝炎產(chǎn)婦抗病毒治療依從性的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(15):1139-1142.

[5]李華,周軍.手機微信平臺在初產(chǎn)婦延續(xù)性護理中的效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(11):1080-1082.