潘 璐，肖 林，陳世國，黃 靜，呂 寧

（1.四川省涼山州疾病預(yù)防控制中心， 四川 西昌 615000；2.四川省涼山州第一人民醫(yī)院， 四川 西昌 615000；3.四川省涼山州第二人民醫(yī)院， 四川 西昌 615000）

AIDS (艾滋病)是由HIV (人類免疫缺陷病毒)引起的，以機(jī)會(huì)性感染和機(jī)會(huì)性腫瘤為特征的一種傳染性疾病，又叫獲得性免疫缺陷綜合征。目前，此病尚無有效的疫苗可以預(yù)防[1]。近年來，AIDS的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，主要體現(xiàn)在AIDS人群規(guī)模逐漸擴(kuò)大、傳播速度逐漸加快等，防治形式異常嚴(yán)峻[2]。HIV檢驗(yàn)人員是醫(yī)院職業(yè)人群中的一部分特殊群體，雖然他們在工作的過程中并沒有直接接觸AIDS患者，但其在進(jìn)行HIV檢測時(shí)需要頻繁接觸疑似患有AIDS患者的血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本及其他液體標(biāo)本，這就極大地提高了他們感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)HIV檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)知識的了解與認(rèn)知程度，對提高其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的自我防護(hù)意識，降低其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率具有十分重要的意義。為了進(jìn)一步分析對HIV檢驗(yàn)人員實(shí)施安全防護(hù)意識的效果，筆者對2015年3月至2017年1月期間在四川省涼山州疾病預(yù)防控制中心工作的部分HIV檢驗(yàn)人員實(shí)施了安全防護(hù)教育，取得了比較理想的效果。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：態(tài)度）。3）為其講解HIV暴露的相關(guān)知識。HIV暴露的相關(guān)知識包括：HIV暴露的概念、HIV暴露的危害以及發(fā)生HIV暴露的情況后應(yīng)立即采取的處理措施等。4）告知其在進(jìn)行AIDS檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。實(shí)施安全防護(hù)教育后，采用我中心自制的《HIV檢測自我安全防護(hù)調(diào)查問卷》（該問卷經(jīng)眾多臨床研究者及中心領(lǐng)導(dǎo)仔細(xì)審查，具有較高的可信度和權(quán)威性）對兩組檢驗(yàn)人員進(jìn)行調(diào)查。問卷的具體內(nèi)容包括：⑴是否掌握AIDS的相關(guān)基礎(chǔ)知識（主要包括引起AIDS發(fā)病的原因和AIDS的傳播方式等）。⑵是否掌握HIV暴露的相關(guān)知識（主要包括對HIV進(jìn)行有效防御的態(tài)度和防護(hù)意識、發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采取的措施等）。⑶是否了解HIV暴露的情況（主要包括明確發(fā)生HIV暴露的狀況、發(fā)生HIV暴露的部位以及發(fā)生HIV暴露的途徑）。由疾控中心組織調(diào)查人員向受調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，并向每名受調(diào)查者詳細(xì)解釋每個(gè)題目的具體含義，然后讓受調(diào)查者現(xiàn)場填寫問卷并當(dāng)場回收，以確保調(diào)查問卷的回收率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年3月至2017年1月期間在四川省涼山州疾病預(yù)防控制中心工作的40例HIV檢驗(yàn)人員。采用單雙號隨機(jī)分組法，將這40例檢驗(yàn)人員分為非安全教育組和安全教育組，每組各20例檢驗(yàn)人員。在非安全教育組檢驗(yàn)人員中，有男性檢驗(yàn)人員12例，女性檢驗(yàn)人員8例；其年齡為24～45歲，平均年齡為（34.50±2.14）歲；其工齡為3～27年，平均工齡為（15.00±1.56）年。在安全教育組檢驗(yàn)人員中，有男性檢驗(yàn)人員10例，女性檢驗(yàn)人員10例；其年齡為26～47歲，平均年齡為（36.50±3.28）歲；其工齡為2～29年，平均工齡為（15.50±2.37）年。兩組檢驗(yàn)人員的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在這兩組檢驗(yàn)人員進(jìn)行HIV檢驗(yàn)的過程中，我們不對非安全教育組檢驗(yàn)人員實(shí)施安全防護(hù)教育，對安全教育組檢驗(yàn)人員實(shí)施安全防護(hù)教育。對安全教育組檢驗(yàn)人員進(jìn)行安全防護(hù)教育的內(nèi)容包括：1）強(qiáng)化其對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識的認(rèn)知。AIDS的相關(guān)基礎(chǔ)知識包括：AIDS的危害、AIDS的發(fā)生機(jī)理、AIDS的傳播途徑以及預(yù)防AIDS的相關(guān)措施等。2）向其貫徹HIV的防護(hù)策略及防護(hù)意識（包括防護(hù)意識和防護(hù)

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）觀察并記錄兩組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露情況。2）記錄兩組檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分及其對自我安全保護(hù)意識的評分。在本次研究中，我們根據(jù)對兩組檢驗(yàn)人員的調(diào)查結(jié)果，對其AIDS相關(guān)知識掌握的程度及自我安全保護(hù)意識進(jìn)行評分，評分越高，代表檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識的掌握程度和自我安全防護(hù)意識越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次探究采用SPSS20.0軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）來表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中暴露情況的比較

安全教育組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率為30.00 %，非安全教育組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率為65.00 %。安全教育組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率明顯低于非安全教育組檢驗(yàn)人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中暴露情況的比較 [n，(%)]

2.2 兩組檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分以及對自我安全保護(hù)意識評分的比較

安全教育組檢驗(yàn)人員對自我安全保護(hù)意識的評分以及對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分均明顯高于非安全教育組檢驗(yàn)人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分以及對自我安全保護(hù)意識評分的比較（ ±s ，分）

表2 兩組檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分以及對自我安全保護(hù)意識評分的比較（ ±s ，分）

組別 例數(shù) AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分自我安全保護(hù)意識的評分非安全教育組 20 79.45±4.32 87.48±0.74安全教育組 20 92.14±4.79 96.75±6.23 t值 — 8.7982 6.6079 P值 — 0.0000 0.0000

3 討論

AIDS是臨床上較為常見的一種嚴(yán)重傳染性疾病，主要是因人體感染人類免疫缺陷病毒(HIV)所致。此病對人們的身心健康有著十分嚴(yán)重的影響，已成為全世界共同抵制的疾病。

相關(guān)的調(diào)查資料顯示，我國AIDS患者的數(shù)量已超過60萬[3]，這說明我國AIDS的防治形式十分嚴(yán)峻。而一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后地區(qū)的HIV檢驗(yàn)人員，由于缺乏自我安全防護(hù)意識，導(dǎo)致其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率不斷升高，進(jìn)而增加其感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。所以，做好HIV檢驗(yàn)人員的安全防護(hù)教育工作，對降低其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率具有十分重要的意義。

本次研究的結(jié)果顯示，接受安全防護(hù)教育后，安全教育組檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率明顯低于未接受安全防護(hù)教育的非安全教育組檢驗(yàn)人員，（P＜0.05）。這一結(jié)果與李緒芳[4]的研究結(jié)果基本一致。同時(shí)，接受安全防護(hù)教育后，安全教育組檢驗(yàn)人員對自我安全保護(hù)意識的評分以及對AIDS相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握情況的評分均明顯高于未接受安全防護(hù)教育的非安全教育組檢驗(yàn)人員（P＜0.05）。這一結(jié)果與劉冬萍[5]的研究結(jié)果基本吻合。根據(jù)這一研究結(jié)果，我們得知要提高HIV檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)意識應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：①提高其對AIDS相關(guān)知識的掌握程度。由于HIV檢驗(yàn)人員在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)的過程中不會(huì)直接接觸疑似患有AIDS的患者或HIV攜帶者，因此其對自我安全防護(hù)意識的認(rèn)知較弱。所以，應(yīng)提高HIV檢驗(yàn)人員對AIDS相關(guān)知識的掌握程度，讓其知道只有全面掌握AIDS的相關(guān)知識，才能使其思想認(rèn)識得到進(jìn)一步提升，主動(dòng)做好自我安全防護(hù)工作。②強(qiáng)化其在日常檢驗(yàn)工作中的防護(hù)意識，讓其將每一份尿液標(biāo)本、血液標(biāo)本及體液標(biāo)本均當(dāng)作HIV陽性標(biāo)本來對待。同時(shí)，在接觸患者血液或體液時(shí)，應(yīng)告知其戴上一次性膠手套、口罩、鞋套和防護(hù)眼鏡，并確保自己的皮膚完好、無傷口。③讓其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)的過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作，將操作流程規(guī)范化，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院各科室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。④讓其熟知發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采取的處理措施。另外，檢驗(yàn)結(jié)束后，HIV檢驗(yàn)人員應(yīng)將使用過的所有空針、針頭進(jìn)行單獨(dú)保存，并進(jìn)行統(tǒng)一處理，以免上述物品與其他物品相接觸，造成交叉感染。

綜上所述，對HIV檢驗(yàn)人員進(jìn)行安全防護(hù)教育，可有效提高其自我安全防護(hù)意識，降低其在進(jìn)行HIV檢驗(yàn)中的暴露率。

[1]彭幼香.淺議檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(48):12-12,14.

[2]彭金紅.探析檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):420.

[3]羅怡.檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)方法及重要性研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(13):288-288.

[4]李緒芳.艾滋病檢驗(yàn)中檢驗(yàn)人員的自我安全防護(hù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(18):148-149.

[5]劉冬萍.艾滋病檢驗(yàn)人員自我安全防護(hù)策略探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(33):115-117.