黃初林

（桂林市靈川縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541299）

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病。此病患者的病情可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其健康及生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。在臨床上，可治療該病的藥物較多，但普遍效果欠佳。本次研究主要評(píng)價(jià)替硝唑在治療慢性胃炎中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2014年2月至2015年2月桂林市靈川縣人民醫(yī)院收治的100例慢性胃炎患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：1）經(jīng)胃鏡檢查確診患有慢性胃炎。2）有腹脹、惡心、嘔吐、腹痛等臨床癥狀。3）對(duì)本次研究知情且自愿參加本次研究。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有支氣管哮喘、免疫系統(tǒng)等疾病。2）存在肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官的功能障礙。3）處于妊娠期或哺乳期。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為A組（50例）和B組（50例）。在A組患者中，有男25例，女25例；其年齡為35～47歲，平均年齡為（41.0±2.0）歲；其發(fā)病時(shí)間為1～14年，平均發(fā)病時(shí)間為（7.5±2.2）年。在B組患者中，有男26例，女24例；其年齡為32～50歲，平均年齡為（41.0±3.0）歲；其發(fā)病時(shí)間為0.5～15年，平均發(fā)病時(shí)間為（7.8±2.4）年。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

為B組患者應(yīng)用阿莫西林、替硝唑與奧美拉唑進(jìn)行治療。阿莫西林（同藥集團(tuán)山西同達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000492，規(guī)格：0.5 g/粒）的用法是：口服，3次/d，500 mg/次。替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659，規(guī)格：0.5g/粒）的用法是：口服，0.5 g/次，2次/d。奧美拉唑（揚(yáng)州中寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153178）的用法是：口服，2次/d，20 mg/次。為A組患者應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑與奧美拉唑進(jìn)行治療。甲硝唑（桂林南藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H45020875）的用法是：0.4 g/次,2次/d。其他藥物的用法與B組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行28 d的治療后根據(jù)其臨床癥狀改善的情況及對(duì)其進(jìn)行胃鏡復(fù)查的結(jié)果將其臨床療效分為以下的級(jí)別[2]：1）顯效：經(jīng)治療，患者的癥狀消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥反應(yīng)消失。2）有效：經(jīng)治療，患者的癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥反應(yīng)明顯減輕。3）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未明顯改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥反應(yīng)未減輕。對(duì)比觀察兩組患者在進(jìn)行治療期間發(fā)生腹瀉、頭暈、口腔潰瘍等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于A組患者（p＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較 [n（%）]

3 討論

近年來，慢性胃炎的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。此病患者的病情易反復(fù)發(fā)作，若用藥治療不當(dāng)可出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎的發(fā)病與發(fā)生幽門螺桿菌感染有密切的關(guān)系。對(duì)此病患者進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療可取得顯著的效果。

阿莫西林屬于半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，其半衰期較長(zhǎng)，經(jīng)口服后吸收迅速，在胃腸道內(nèi)的吸收率高達(dá)90%。此藥可與細(xì)菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，繼而阻止細(xì)菌繁殖。阿莫西林的副作用較少，不易使患者發(fā)生不良反應(yīng)。替硝唑是新一代的硝基咪唑類藥物。此藥可抑制病原體DNA的合成，而且具有抗菌作用強(qiáng)、毒副作用小、對(duì)幽門螺桿菌等細(xì)菌的敏感性高等特點(diǎn)。

本次研究的結(jié)果顯示，B組患者治療的總有效率高于A組患者（p＜0.05）。這一結(jié)果與荊聶麟、丁玲[3]的研究結(jié)果相符合。在本次研究中，B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于A組患者（p＜0.05）。這一結(jié)果與石文良[4]的研究結(jié)果相符合。可見，為慢性胃炎患者應(yīng)用替硝唑進(jìn)行治療能取得理想的效果，可顯著改善其臨床癥狀，而且較少引起不良反應(yīng)。

[1]季蓮英.奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(11):53-54.

[2]陳慧萍.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對(duì)急性胃腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(8):27-27.

[3]荊聶麟,丁玲.阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療慢性胃炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(50):75.

[4]石文良.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):65-66.