徐建偉

（黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安徽 黃山 245800）

小兒哮喘是臨床上常見的一種小兒慢性呼吸道疾病。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、反復(fù)發(fā)作性喘息和呼吸困難等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。進(jìn)行平喘和抗炎治療是目前臨床上治療小兒哮喘的主要方式。有研究指出，用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘能夠緩解患兒的臨床癥狀，促進(jìn)其肺泡換氣功能、通氣功能的恢復(fù)。本文對黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的56例小兒哮喘患兒進(jìn)行平行對照試驗，旨在分析用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從黃山市黃山區(qū)湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2015年10月至2017年4月期間收治的小兒哮喘患兒中隨機(jī)選取56例患兒作為研究對象。將其分為常規(guī)治療組與鹽酸氨溴索組。常規(guī)治療組28例患兒中有男15例，女13例；其年齡在3歲至13歲之間，平均年齡（4.8±1.5）歲；其中有輕度小兒哮喘患兒9例、中度小兒哮喘患兒11例、重度小兒哮喘患兒8例；其病程在5個月至4年之間，平均病程（2.7±1.3）年。鹽酸氨溴索組28例患兒中有男16例，女12例；其年齡在2歲至12歲之間，平均年齡（4.3±1.1）歲；其中有輕度小兒哮喘患兒10例、中度小兒哮喘患兒10例、重度小兒哮喘患兒8例；其病程在7個月至4年之間，平均病程（2.5±1.7）年。兩組患兒的年齡、病情的嚴(yán)重程度、病程、性別等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為常規(guī)治療組患兒采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）對患兒進(jìn)行病原菌檢測和藥敏試驗，根據(jù)其實際情況為其選用適宜的抗生素進(jìn)行抗感染治療。2）對患兒進(jìn)行糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持、吸氧等治療。3）使用布地奈德對患兒進(jìn)行治療。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為鹽酸氨溴索組患兒加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索的用法是：在5ml的生理鹽水中加入15 mg的鹽酸氨溴索，混合均勻后將此藥液注入霧化器內(nèi)。協(xié)助患兒取半臥位，對其進(jìn)行霧化吸入治療，治療的時間為5～10min，每天治療2次，連續(xù)治療2周。在進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，應(yīng)控制患兒呼氣、吸氣的速度，并嚴(yán)格控制對其進(jìn)行治療的時間，以防止其發(fā)生濕化過度[1-3]。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征完全消失，其呼吸道功能和肺泡的通氣功能恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征顯著緩解，其呼吸道功能和肺泡的通氣功能明顯改善。

無效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)跡象，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

鹽酸氨溴索組患兒中臨床療效為無效的患兒有1例（占3.6%），為有效的患兒有4例（占14.3%），為治愈的患兒有23例（占82.1%）。鹽酸氨溴索組患兒治療的總有效率為96.4%（27/28）。常規(guī)治療組患兒中臨床療效為無效的患兒有6例（占21.4%），為有效的患兒有15例（占53.6%），為治愈的患兒有7例（占25.0%）。常規(guī)治療組患兒治療的總有效率為78.6%（22/28）。與常規(guī)治療組患兒相比，鹽酸氨溴索組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的對比[n(%)]

3 討論

小兒哮喘是臨床上常見的一種小兒慢性呼吸道疾病。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、反復(fù)發(fā)作性喘息和呼吸困難等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療小兒哮喘的常用方式。鹽酸氨溴索具有抗氧化、調(diào)節(jié)肺泡表面張力、促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌及合成、降低支氣管黏膜的高反應(yīng)性等作用。相關(guān)的臨床研究指出，采用鹽酸氨溴索對小兒哮喘患兒進(jìn)行霧化吸入治療能夠提高其治愈率[4]。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索組患兒和常規(guī)治療組患兒治療的總有效率分別為96.4%（27/28）、78.6%（22/28），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療小兒哮喘可取得顯著的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李海岳，李建漢，廖穎文，等.128例小兒慢性咳嗽病因及治療分析[J].中國保健營養(yǎng).2013(1):111.

[2]丁興榮.中西結(jié)合治療兒童上氣道咳嗽綜合征36例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合與祖國醫(yī)學(xué).2015，19(6):769-770.

[3]陳曉琪,梁道喜,劉麗婷，等.小兒鼻后滴漏綜合征致慢性咳嗽療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2014，12(29):57-58.

[4]張亞琴,李曉艷,賈冬梅.小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)作期IgE變化特點(diǎn)及中西聯(lián)合干預(yù)的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016(3):141-142.