陳次發(fā)

(重慶市奉節(jié)縣華西醫(yī)院， 重慶 404600)

小兒手足口病具有起病急、進展快等特點。此病患兒若未能及時接受治療，可發(fā)生心肌炎、腦炎等并發(fā)癥[1]。在本文中，筆者主要研究聯用喜炎平、利巴韋林和黃芪注射液對手足口病患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為重慶市奉節(jié)縣華西醫(yī)院于2016年9月至2017年4月期間收治的82例手足口病患兒。這些患兒的入選標準：1）其病情符合小兒手足口病的診斷標準。2）其家屬簽署了自愿參與本研究的知情同意書。這些患兒的排除標準：1）近2周內接受過其他的治療。2）對喜炎平、利巴韋林或黃芪注射液過敏。將這些患兒隨機分成二聯組（41例）和三聯組（41例）。二聯組患兒中有男22例，女19例；其年齡為2～6歲，平均年齡（4.1±1.5）歲；其病程為2～7 d，平均病程（4.8±1.6）d。三聯組患兒中有男20例，女21例；其年齡為1～7歲，平均年齡（3.8±2.0）歲；其病程為1～6 d，平均病程（2.9±1.6）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對這兩組患兒均進行常規(guī)治療，包括為其補充維生素、對其進行退熱治療等。在此基礎上，為二聯組患兒聯用利巴韋林注射液和黃芪注射液進行治療。利巴韋林注射液的用法是：在100 mL濃度為0.9%的NaCl溶液中加入10～15 mg/kg的利巴韋林注射液，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)用藥7 d。黃芪注射液的用法是：在100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入10 mL的黃芪注射液，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)用藥7 d。為三聯組患兒聯用喜炎平注射液、利巴韋林注射液和黃芪注射液進行治療。喜炎平注射液的用法是：在100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中加入0.2～0.4 mL/kg的喜炎平注射液，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)用藥7 d。利巴韋林注射液和黃芪注射液的用法與二聯組相同。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的臨床療效和各項臨床癥狀（發(fā)熱、皰疹等）消失的時間。

1.4 療效分級標準

無效：治療7 d后，患兒的皰疹、發(fā)熱、食欲減退等癥狀無明顯變化，甚至出現加重的趨勢。有效：治療7 d后，患兒的皰疹、發(fā)熱、食欲減退等癥狀有所改善。顯效：治療7 d后，患兒的皰疹、發(fā)熱、食欲減退等癥狀基本消失。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS 21.0軟件對其中的數據進行統(tǒng)計學分析。患兒發(fā)熱癥狀消退的時間和皰疹消退的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

三聯組患兒中臨床療效為無效的患兒有1例（占2.44%），為有效的患兒有12例（占29.27%），為顯效的患兒有28例（占68.29%）。二聯組患兒中臨床療效為無效的患兒有7例（占1.25%），為有效的患兒有25例（占60.98%），為顯效的患兒有9例（占21.95%）。三聯組患兒治療的總有效率為97.56%（40/41），二聯組患兒治療的總有效率為82.93%（34/41），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析[n(%)]

2.2 對兩組患兒發(fā)熱癥狀消退的時間和皰疹消退時間的分析

三聯組患兒發(fā)熱癥狀消退的平均時間和皰疹消退的平均時間分別為（1.29±0.68）d、（2.08±0.34）d，二聯組患兒發(fā)熱癥狀消退的平均時間和皰疹消退的平均時間分別為（3.46±1.23）d、（5.16±1.21）d，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對兩組患兒發(fā)熱癥狀消退的時間和皰疹消退時間的分析（d，±s）

表2 對兩組患兒發(fā)熱癥狀消退的時間和皰疹消退時間的分析（d，±s）

組別 例數 發(fā)熱 皰疹二聯組 41 3.46±1.23 5.16±1.21三聯組 41 1.29±0.68 2.08±0.34 t值 4.13 5.06 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒手足口病多發(fā)生于年齡在5歲以下的兒童群體，高發(fā)期為春季。此病具有傳染性強、發(fā)病率高等特點。手足口病患兒若未能及時接受治療，可發(fā)生心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，其生活質量可受到嚴重的影響。喜炎平注射液是一種中成藥。此藥可通過提高患兒血清溶酶菌水平的方式增強其免疫力。利巴韋林注射液是臨床上常用的一種廣譜抗病毒藥物。此藥可對皰疹病毒、腺病毒等多種病毒產生良好的抑制作用。黃芪注射液可促進干擾素的生成，提升白細胞介素的活性，從而可起到增強巨噬細胞吞噬功能的作用。代洪霞等[2]研究指出，聯用喜炎平注射液、黃芪注射液和利巴韋林注射液治療小兒手足口病可顯著增強患兒體內巨噬細胞的吞噬功能，激活其腎上腺皮質的功能，緩解其發(fā)熱的癥狀。這與本研究的結果相符。本研究的結果顯示，三聯組患兒治療的總有效率高于二聯組患兒，其發(fā)熱癥狀消退的時間和皰疹消退的時間均短于二聯組患兒。

綜上所述，聯用喜炎平、利巴韋林和黃芪注射液治療小兒手足口病的效果較好，可縮短患兒臨床癥狀消失的時間。

[1]安培華.用喜炎平聯合利巴韋林及黃芪注射液治療小兒手足口病的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):133-134.

[2]代洪霞,張瑞琴,高海燕.喜炎平聯合利巴韋林在小兒手足口病治療中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(32):82-84.