高慶昕++方芳++隋一鳴

摘 要：信息化在醫(yī)院績(jī)效管理中起到至關(guān)重要的作用，因?yàn)樵诳?jī)效管理的各個(gè)階段都需要用信息化手段來(lái)進(jìn)行設(shè)定、分析、測(cè)算等工作。本文通過(guò)研究、結(jié)合具體事例，對(duì)信息化在績(jī)效管理各個(gè)環(huán)節(jié)中起到的重要作用進(jìn)行了論述。

關(guān)鍵詞：信息化；績(jī)效管理；具體應(yīng)用

信息化是指利用信息技術(shù)，對(duì)各種信息進(jìn)行獲取、加工、存儲(chǔ)等的一系列方法。主要技術(shù)包括感測(cè)技術(shù)、通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和控制技術(shù)等?？?jī)效管理指的是對(duì)特定的目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)情況進(jìn)行處理，主要包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效評(píng)價(jià)和績(jī)效改進(jìn)等環(huán)節(jié)。下面論述在各個(gè)環(huán)節(jié)如何應(yīng)用信息化及優(yōu)勢(shì)。

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善，醫(yī)院在發(fā)展中也不斷補(bǔ)充、完善績(jī)效管理體系。構(gòu)建起良好可行性的績(jī)效管理體系，可以最大限度發(fā)揮著績(jī)效管理中各個(gè)環(huán)節(jié)的并用，如評(píng)估、導(dǎo)向、激勵(lì)等。如果想要構(gòu)建起醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力是要做好有關(guān)績(jī)效管理的工作，這工作中所透露的思想，是和醫(yī)院文化一體的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要仔細(xì)去考慮所構(gòu)建的績(jī)效管理是否具有科學(xué)及可行性，有效改善醫(yī)院醫(yī)療條件、環(huán)境，并且對(duì)醫(yī)院有關(guān)衛(wèi)生資源開(kāi)展優(yōu)化、配置，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到降低成本目的，讓社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益可以達(dá)到雙贏。

1 開(kāi)展信息化對(duì)于提升醫(yī)院績(jī)效管理水平的重要性

醫(yī)院績(jī)效管理成為眾多醫(yī)院所追求的目標(biāo)。開(kāi)展醫(yī)院直接目的就是用盡可能低的費(fèi)用來(lái)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這讓很多醫(yī)院想盡辦法去提升效率、增加服務(wù)、降低成本。當(dāng)前，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)內(nèi)容、規(guī)模不斷擴(kuò)大，加上行為環(huán)境的改變，都要求醫(yī)院有關(guān)財(cái)力部門可提供更準(zhǔn)確數(shù)據(jù)進(jìn)行支持。例如，開(kāi)展ERP系統(tǒng)，作為醫(yī)院完善有關(guān)財(cái)務(wù)及物流信息基礎(chǔ)，將醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)及其他系統(tǒng)融合，構(gòu)建統(tǒng)一的、靈活的、高效財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，提升實(shí)物資產(chǎn)管理水平，提升內(nèi)部控制以及績(jī)效管理能力。因此，構(gòu)建醫(yī)院信息化的管理方式對(duì)提升醫(yī)院內(nèi)績(jī)效管理水平來(lái)說(shuō)，意義極為重大。

2 如果開(kāi)展績(jī)效管理

2.1 績(jī)效計(jì)劃環(huán)節(jié)

信息化指的是利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等各種硬件設(shè)備，對(duì)文字信息進(jìn)行獲取和加工。信息化處理技術(shù)借助多媒體手段的作用，操作便利，程序簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性比較高，能實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的及時(shí)獲取和高效利用。信息化技術(shù)在不同的環(huán)節(jié)起到不同程度的作用，其中計(jì)劃環(huán)節(jié)比較特殊，在處理過(guò)程中考慮到數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、處理、接受和輸出數(shù)據(jù)處理功能的特殊要求，采用信息化管理手段能提升對(duì)信息的應(yīng)用效率，對(duì)負(fù)責(zé)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，適應(yīng)績(jī)效管理整體要求。計(jì)劃組的管理人員要對(duì)信息化手段進(jìn)行了解，掌握技術(shù)形式的具體要求，發(fā)揮不同信息技術(shù)的最大化作用，進(jìn)而達(dá)到完善績(jī)效管理計(jì)劃的目的。在醫(yī)療資料整理和統(tǒng)計(jì)的階段，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，可以對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)、資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，醫(yī)師能按照信息化指標(biāo)的要求對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。

2.2 績(jī)效實(shí)施環(huán)節(jié)

績(jī)效實(shí)施環(huán)節(jié)對(duì)整個(gè)過(guò)程的落實(shí)有重要的影響，在實(shí)施過(guò)程中，需要實(shí)現(xiàn)各個(gè)操作環(huán)節(jié)的無(wú)縫對(duì)接，保證各個(gè)處理系統(tǒng)的完善性。信息化管理手段對(duì)操作人員的技術(shù)能力有一定的要求，技術(shù)人員需要按照信息操作技術(shù)的流程進(jìn)行操作，按步驟進(jìn)行。信息化實(shí)現(xiàn)了信息的高效利用和獲取，由于績(jī)效管理是一組集成和閉環(huán)的管理和分析流程，此類管理形式是以技術(shù)形式為支撐的，為了滿足財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的指標(biāo)要求，需要對(duì)設(shè)定的策略目標(biāo)和體系進(jìn)行分析，信息化管理符合要求，能對(duì)績(jī)效模式進(jìn)行評(píng)估，滿足設(shè)計(jì)流程需要。以財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)為例，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)比較實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，財(cái)務(wù)管理層和非財(cái)務(wù)管理層在決策的過(guò)程中必須對(duì)成本類型進(jìn)行分析，考慮到數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)形式的特殊要求，在績(jī)效管理上#利用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)搭建醫(yī)院全成本核算軟件，精確劃分細(xì)小成本單元，合理分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用和公共經(jīng)費(fèi)，使成本核算方便快捷。同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)源，需要在管理階段制定有效的評(píng)價(jià)軟件，保證各項(xiàng)工作便捷化和高效化。采用EXCLE或者其他數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)對(duì)績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和分析，符合計(jì)算機(jī)程序的編寫要求，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的靜態(tài)傳輸和有效利用。

2.3 績(jī)效評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)

績(jī)效評(píng)價(jià)是整個(gè)管理階段比較重要的環(huán)節(jié)，績(jī)效評(píng)價(jià)的方式依賴于醫(yī)院信息技術(shù)水平。隨著績(jī)效評(píng)價(jià)方式的不斷推進(jìn)，可以采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方式和多元分析形式，按照聚類分析法、因子分析法和參數(shù)分析法等對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。在進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)，依據(jù)醫(yī)院績(jī)效計(jì)劃內(nèi)容構(gòu)建一套績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。這樣的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系既有定性指標(biāo)也有定量指標(biāo)。比如，患者就診滿意度可以看作對(duì)醫(yī)療效果和服務(wù)市場(chǎng)反映的精確考量，如果在患者出院或結(jié)束就診之前設(shè)置一道滿意度檢測(cè)程序，則可以及時(shí)對(duì)患者就診滿意度進(jìn)行了解，為后續(xù)評(píng)價(jià)工作奠定基礎(chǔ)。綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)本身比較特殊，所有的評(píng)價(jià)形式都是以計(jì)算機(jī)軟件為媒介的，因此合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)操作形式是保證績(jī)效評(píng)價(jià)有序進(jìn)行的關(guān)鍵所在。醫(yī)院在管理階段對(duì)各類形式有不同程度的要求，醫(yī)院需要建立適合自身發(fā)展的現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)。在物資管理方面，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)能毫不保留的將數(shù)據(jù)記錄到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。在人員安排和醫(yī)療方案制定的階段，采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，能對(duì)原有的醫(yī)療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。由于安全維護(hù)系統(tǒng)比較特殊，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理后，可以滿足財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的特殊要求，便于醫(yī)院管理層及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)或者非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估和應(yīng)用。

2.4 績(jī)效改進(jìn)環(huán)節(jié)

績(jī)效管理的目的不僅是將考評(píng)結(jié)果作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，考慮到員工薪酬、獎(jiǎng)懲機(jī)制的具體要求，在后續(xù)實(shí)踐階段，需要對(duì)員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)，使其不斷提升自身業(yè)務(wù)綜合能力。原有的單純以績(jī)效考評(píng)形式為基礎(chǔ)的績(jī)效管理模式優(yōu)勢(shì)不明顯，在操作階段要給予正確的評(píng)價(jià)和改進(jìn)。運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)可以在采取獎(jiǎng)懲措施之前就對(duì)業(yè)績(jī)中心或工作人員發(fā)出警告， 避免了一定要等到績(jī)效評(píng)估報(bào)告出來(lái)才采取改進(jìn)措施的弊端。以COM技術(shù)為例，采用了COM技術(shù)，支持兩套系統(tǒng)不同開(kāi)發(fā)語(yǔ)言信息系統(tǒng)和不同數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)調(diào)用，需要對(duì)其引起重視，按照操作形式的要求對(duì)其進(jìn)行合理化應(yīng)用。根據(jù)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)和分解目標(biāo)的具體要求，需要對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)形式進(jìn)行有效的處理，如果某項(xiàng)業(yè)績(jī)中心或者個(gè)人績(jī)效考核接近預(yù)警線，則可以將信息直接發(fā)送給相對(duì)應(yīng)的監(jiān)督管理部門。有效的監(jiān)督管理系統(tǒng)能作為異動(dòng)監(jiān)控的衡量標(biāo)準(zhǔn)，需要表明當(dāng)下醫(yī)院管理的重點(diǎn)，提升醫(yī)院管理效率。

綜上所述，信息化在績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都起到了至關(guān)重要的作用，主要表現(xiàn)在績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效評(píng)價(jià)和績(jī)效改進(jìn)等環(huán)節(jié)。如果不應(yīng)用信息化，將會(huì)對(duì)醫(yī)院整體管理造成影響，出現(xiàn)管理失調(diào)或者管理效率低的現(xiàn)象，所以相關(guān)工作人員必須對(duì)其引起重視，合理應(yīng)用信息化技術(shù)手段，發(fā)揮技術(shù)形式的最大化作用，提升醫(yī)院管理水平。

3 結(jié)論

近些年來(lái)我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理體系不斷發(fā)展，在實(shí)踐過(guò)程中為了提升其管理效果，要以信息化管理手段為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的管理指標(biāo)進(jìn)行分析，在動(dòng)態(tài)競(jìng)爭(zhēng)中做出正確的決策。結(jié)合企業(yè)績(jī)效管理指標(biāo)的特殊要求，合理應(yīng)用信息技術(shù)，能提升決策的質(zhì)量和速度。針對(duì)信息化管理的重要性，必須將其應(yīng)用到醫(yī)院績(jī)效管理中，使其適應(yīng)市場(chǎng)機(jī)制的變化，提升醫(yī)院管理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]崔迎慧，吳正一，戴星，陸耀.信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院績(jī)效考核分配中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2014，08（12）：51-53.

[2]冷鍇.試論信息技術(shù)在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，04（01）：303-305.

[3]閆昕，雷行云，李娟，高星.國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理和信息技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，01（14）：27-30.

作者簡(jiǎn)介

高慶昕，男，山東省青州市人，漢，助理工程師，本科。

方芳，女，山東省青州市人，漢，助理館員，本科。