李 曄

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

對下肢骨折手術患者實施整體護理的效果分析

李 曄

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

目的：分析對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進行手術治療的40例下肢骨折患者作為研究對象。根據(jù)護理方式的不同將其隨機分為試驗組（20例）和對照組（20例）。對對照組患者實施常規(guī)護理，對試驗組患者實施整體護理。對比兩組患者住院的時間。結果：試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對下肢骨折手術患者實施整體護理有利于縮短其住院的時間，促進其康復。

下肢骨折；手術；整體護理

接受手術治療的下肢骨折患者在術后極易發(fā)生下肢深靜脈血栓。發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者其主要臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、發(fā)熱、淺表靜脈擴張等，嚴重時血栓栓子會隨著血液循環(huán)進入其肺部，從而可導致其發(fā)生肺栓塞[1-2]。有學者指出[3]，對下肢骨折手術患者實施整體護理可降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。為了進一步探討對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院接受手術治療的40例下肢骨折患者進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進行手術治療的40例下肢骨折患者作為研究對象。這40例患者均經X線檢查、CT檢查被確診患有下肢骨折。根據(jù)護理方式的不同將其隨機分為試驗組（20例）和對照組（20例）。試驗組患者中有男12例，女8例；其年齡為20～86歲，平均年齡（54.2±7.9）歲。對照組患者中有男11例，女9例；其年齡為21～87歲，平均年齡（54.7±8.0）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在圍手術期內，對對照組患者實施常規(guī)護理，包括監(jiān)測其各項生命體征和病情的變化、術后指導其進行肢體功能訓練、叮囑其盡早下床活動等；對試驗組患者實施整體護理。護理方法如下。

1.2.1 進行心理護理 在術后，患者因骨折部位疼痛和擔心預后不良，常會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒。護理人員應定時進行病房巡視，多與患者進行溝通，耐心地傾聽其主訴，并根據(jù)其實際情況對其進行心理疏導，以緩解其負面情緒。密切觀察患者心理狀態(tài)的變化，向其介紹一些治療成功的病例，以增強其對治療的信心。了解患者心中的想法，并盡量滿足其合理需求[4]。

1.2.2 進行健康宣教 護理人員根據(jù)患者的性別、年齡、病情和文化程度對其進行個性化的健康教育。詳細地向患者及其家屬講解下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因和危害，并告知他們相關的預防措施，以便使他們能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.3 進行飲食護理 護理人員指導患者多進食高纖維素、高蛋白、低脂肪的食物，盡量不要進食維生素K含量高的食物。告知其多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止其發(fā)生便秘。督促患者戒煙戒酒，禁止其食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 進行康復訓練 在術后，護理人員協(xié)助患者取下肢抬高的體位，以促進其下肢靜脈血液的回流。在患者的肢體功能有所恢復后，囑咐其盡早進行下床活動，以促進其下肢靜脈血液的循環(huán)，緩解其下肢腫脹的癥狀，防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。指導患者進行肢體功能鍛煉。進行肢體功能鍛煉的項目主要包括：1）踝關節(jié)伸屈訓練，3次/d，5 min/次。2）腓腸肌、股四頭肌等長收縮訓練，3次/d，5 min/次。密切觀察患者下肢的皮膚是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、潮紅、發(fā)熱等癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時對其進行相應的處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究選用的統(tǒng)計軟件為SPSS19.0。住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.51，P＜0.05）。

3 討論

接受手術治療的下肢骨折患者因術后需要長期臥床休息、血液處于高凝狀態(tài)、下肢靜脈血管的內皮細胞受損，常會發(fā)生術后下肢深靜脈血栓[5]。有研究指出，對接受手術治療的下肢骨折患者進行心理護理、健康教育、飲食護理和肢體功能鍛煉指導可有效地降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[6]。為了進一步探討對下肢骨折手術患者實施整體護理的臨床效果，筆者將在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進行手術治療的40例下肢骨折患者隨機分為試驗組和對照組。對對照組患者實施常規(guī)護理，對試驗組患者實施整體護理，并對比兩組患者住院的時間。本次研究的結果顯示，試驗組患者住院的時間平均為（13.72±2.81）d，對照組患者住院的時間平均為（18.48±4.79）d。試驗組患者住院的時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與譚桂香[6]、逄琳[7]等的研究報道基本相符。

綜上所述，對下肢骨折手術患者實施整體護理有利于縮短其住院的時間，促進其康復。

[1] 江曄，華志朋，陳輝.外科術后下肢深靜脈血栓形成的原因及治療10 例[J].臨床急診雜志，2013，14（4）：182-183.

[2] 陳玉蘭.下肢深靜脈血栓形成的治療及護理措施[J].當代醫(yī)學，2012，18(10):125.

[3] 陳月桂，龐彩蘭，崔楚瑩，等.循證護理在預防下肢骨折患者術后并發(fā)癥中的應用[J].當代醫(yī)學，2012，18(20):129-130.

[4] 和麗秀.護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014(9):173.

[5] 李雯.護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓對比分析[J].中外健康文摘，2013(34):228-229.

[6] 譚桂香，王小娟，顏觀惠，等.護理干預在預防100 例下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用效果觀察[J].中外健康文摘，2013(47):50-51.

[7] 逄琳.下肢骨折術后深靜脈血栓形成的預防及護理對策[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40(12):2368-2369，2372.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0224-02

李曄，1976年3月出生，漢族，江蘇南通人，主管護師，研究方向為護理