孫業(yè)富，夏愛萍，張志鋒，潘鉆琴

（1．揚州市職業(yè)大學，江蘇 揚州 225009；2．蘇州大學附屬高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

基于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系對高職衛(wèi)生護理專業(yè)學生人文精神培育的研究

孫業(yè)富1，夏愛萍2，張志鋒1，潘鉆琴2

（1．揚州市職業(yè)大學，江蘇 揚州 225009；2．蘇州大學附屬高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

加強高職衛(wèi)生護理專業(yè)學生人文精神培育的研究，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要措施。通過對高職護理專業(yè)學生、醫(yī)生、患者及其家屬的調(diào)查研究，將樹立“以情育人、以才育才、以言導行、以身示范”的良好師德師風；優(yōu)化課程體系，重視人文精神培育課程的開發(fā)；實行多元化教育模式的結(jié)合；構(gòu)建校園文化與醫(yī)院文化相結(jié)合的人文環(huán)境；完善評教與評學相結(jié)合，構(gòu)建人文精神培育的評估體系貫穿于醫(yī)學教育的全過程。

醫(yī)患關系；人文精神；護理專業(yè)

醫(yī)患關系直接影響了醫(yī)學教育的發(fā)展，醫(yī)學教育是醫(yī)務人員更新觀念以應對不斷變化的醫(yī)患關系的基礎。通過對高職護理專業(yè)學生人文精神的培育，尋求緩解醫(yī)患關系緊張的路徑和方法，從而準確把握我校進行人文精神教育改革的方向，為今后改進教學方法、培養(yǎng)學生和諧醫(yī)患關系的意識創(chuàng)造良好的環(huán)境，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以在校生、實習生和已經(jīng)畢業(yè)的本校高職護理專業(yè)學生及醫(yī)生、患者、患者家屬為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

采用隨機抽樣、無記名問卷和現(xiàn)場訪談等方法進行調(diào)查，問卷填寫完成統(tǒng)一收回。共發(fā)出調(diào)查問卷1 200份，回收有效調(diào)查問卷1 184份，有效問卷回收率為98.67%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

運用護理專業(yè)學生的人文精神狀況調(diào)查問卷，醫(yī)生、患者及其家屬對護理專業(yè)學生人文關懷能力的認同感問卷對上述人員進行異類同質(zhì)調(diào)查。采用李克特5點計分法，1～5分依次為非常認同、基本認同、中立、不認同和非常不認同。

1.4 統(tǒng)計學方法

牌桌上提起易太太替他買的好幾套西裝料子，預備先做兩套。佳芝介紹一家服裝店，是他們的熟裁縫?！安贿^現(xiàn)在是旺季，忙著做游客生意，能夠一拖幾個月，這樣好了，易先生幾時有空，易太太打個電話給我，我去帶他來。老主顧了，他不好意思不趕一趕?！迸R走丟下她的電話號碼，易先生乘他太太送她出去，一定會抄了去，過兩天找個借口打電話來探探口氣，在辦公時間內(nèi)，麥先生不在家的時候。

原始數(shù)據(jù)用WPS軟件建立數(shù)據(jù)庫，整理、匯總并進行描述性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 護理專業(yè)學生的人文精神狀況調(diào)查（見表1）

該項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學生普遍認為“教師的師德高尚、人文素質(zhì)高對我有重要影響”，非常認同的學生比例達到88.1%?？梢娏己玫膸煹聨燂L對學生的人文精神培育有重要的影響，同時在校期間加強人文課程的學習、校園文化的熏陶、人性化的管理服務及參加各種人文講座和社會公益活動對提高人文素養(yǎng)也有重要的影響作用。

2.2 醫(yī)生、患者及其家屬對護理專業(yè)學生人文關懷能力的認同感（見表2）

該項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過對人文精神的培育，學生在對待患者時不僅僅將其視為單純的生物體，而是將生物-心理-社會醫(yī)學模式融入護理之中，使學生的人文關懷能力有所提升。同時發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學生在護理患者時更加注重心理、社會、家庭等人文因素。大部分醫(yī)生、患者及其家屬對護理學生的人文關懷能力認同。

表1 護理專業(yè)學生的人文精神狀況調(diào)查（%）

表2 醫(yī)生、患者及其家屬對護理專業(yè)學生人文關懷能力的認同感（%）

3 人文精神培育的方法

人的價值是醫(yī)學人文精神的核心[14-15]，我們主要從以下幾個方面加強對護理學生的人文精神培育。

3.1 樹立“以情育人、以才育才、以言導行、以身示范”的良好師德師風

教師的責任是教育學生，但學生的人文情懷在很大程度上不是教出來的，而是感染出來的。教學中依賴的是富有感染力的課堂氣氛以及教師的人格力量和言行舉止，聘請思想素質(zhì)過硬、品德高尚的教師擔任人文課程教師，可對學生起到潛移默化的影響作用。同時構(gòu)建由人文社科類、基礎醫(yī)學類、臨床教學類、輔導員組合的四位一體師資，優(yōu)勢互補，共同做好學生人文精神培育工作。

3.2 優(yōu)化課程體系，重視人文精神培育課程的開發(fā)

新生入學后即由護理教師對其進行專業(yè)思想教育，介紹護理專業(yè)特色、就業(yè)前景、護理禮儀要求等。在大一的基礎模塊中增設醫(yī)學發(fā)展史、醫(yī)學哲學、醫(yī)學美學等課程，主要培養(yǎng)學生正確的價值觀、人生觀，讓他們領略護理大師的風采，體會護理職業(yè)的榮譽感和責任感。大二的專業(yè)模塊中增設了醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、行為醫(yī)學和醫(yī)患溝通技巧等課程，使學生形成敬畏生命倫理的思想，儲備衛(wèi)生法律法規(guī)知識，提前為進入臨床做好心理準備。在大三的臨床實習中輔以醫(yī)務人員行為規(guī)范、醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療糾紛案例等內(nèi)容，提高護理學生職業(yè)倫理認知水平和實際能力。

3.3 實行多元化教育模式

學生的人文精神、職業(yè)態(tài)度、個人道德素質(zhì)的培養(yǎng)往往更多地取決于實踐感受，單一的方式不利于學生綜合素質(zhì)的提高。在課程教學方面，采用以問題（PBL）為基礎的教學方式，使用情景模擬、案例分析等教學手段，通過對具體醫(yī)療案例中職業(yè)倫理規(guī)范的剖析，有意識地讓學生扮演不同的角色，演繹可能的矛盾沖突，使學生盡早接觸社會、臨床和醫(yī)院，盡早面對患者，實現(xiàn)理論知識向人文素養(yǎng)內(nèi)化的目的。

3.4 構(gòu)建校園文化與醫(yī)院文化相結(jié)合的人文環(huán)境

學校秉承“立德樹人、知行合一”的辦學理念，創(chuàng)新文化育人載體。首先，在校園環(huán)境建設上，“要讓校園的每堵墻壁都說話”，張貼有關于醫(yī)療、預防、保健、康復教學內(nèi)容的圖片和著名的從醫(yī)、從護、從教的名言警語，宣傳醫(yī)護人員的先進事跡，懸掛著名醫(yī)護專家及科學家的畫像，這樣可使學生及早對醫(yī)院文化有一個初步的了解。其次，經(jīng)常聘請醫(yī)學專家舉辦講座，通過組織社團文化活動、志愿者活動進社區(qū)、開拓第二課堂等形式開展人文素質(zhì)教育，倡導人文精神，陶冶醫(yī)學情操，使護理學生在潛移默化中提高文化品味和文化底蘊。再次，每年通過醫(yī)學院校獨有的大學校園文化活動對護理學生進行人文精神培育。

3.5 構(gòu)建人文精神培育的評估體系

人文精神培育的評估體系包括對教師教學效果和學生學習效果兩方面的評估。在評教方面，主要考查教師在教學過程中開展醫(yī)學人文教育的情況，同時抽查教師的教學計劃、教學方法、教學效果等，以此作為教師聘任和晉升的依據(jù)之一。在評學方面，主要考查學生的人文理論知識、人文素養(yǎng)、人文能力，注重學生在醫(yī)學實踐、社會實踐、文體活動、日常行為等方面的表現(xiàn)。通過評教與評學相結(jié)合，把人文精神培育納入護理人才培養(yǎng)的整體規(guī)劃之中。

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G526.5

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1671-1246（2017）04-0101-03

2015年度江蘇省衛(wèi)生職業(yè)院校文化建設課題項目（JCH201502）