來萌婧，高 俐

（1.天津市健康教育中心，天津 300171；2.天津醫(yī)科大學(xué)，天津 300070）

天津市中小學(xué)生護(hù)眼健康教育的現(xiàn)況、分析與對策

來萌婧1，高 俐2

（1.天津市健康教育中心，天津 300171；2.天津醫(yī)科大學(xué)，天津 300070）

隨著人們生活質(zhì)量的提高，健康教育工作逐漸受到重視，將“護(hù)眼工程”與天津市健康教育所的“健康素養(yǎng)示范校工程”項(xiàng)目相結(jié)合，對天津市中小學(xué)生護(hù)眼健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題，為今后改進(jìn)、完善工作提供科學(xué)依據(jù)。

天津市；護(hù)眼；健康教育；中小學(xué)生

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在發(fā)生著深刻的變化，健康成為全社會談?wù)摰脑掝}。青少年是未來的希望，他們的身體狀況、心理狀態(tài)以及學(xué)習(xí)和生活狀況等逐漸被社會重視。青少年健康成長不僅依賴于社會為他們提供的健康環(huán)境和保障制度，更依賴于學(xué)校為他們的健康成長提供怎樣的健康知識基礎(chǔ)和健康環(huán)境基礎(chǔ)?，F(xiàn)代中小學(xué)生學(xué)業(yè)競爭壓力大，使得學(xué)生用眼超出負(fù)荷，戴眼鏡的“小博士”頻頻出現(xiàn)，視力低下的幼兒也較以前有所增加，這給青少年的正?；顒釉斐闪艘欢ǖ挠绊?。眼視覺的發(fā)育在出生至7歲時最為關(guān)鍵，要保證每個幼兒有一雙明亮的眼睛，及時開展兒童眼保健工作，普及眼保健知識，改善用眼的不良習(xí)慣，能早期發(fā)現(xiàn)兒童眼部及視力異常，及時糾治[1]，健康教育對促進(jìn)青少年的眼健康有重要意義。本文對天津市中小學(xué)生護(hù)眼健康教育工作展開調(diào)查，對部分中小學(xué)生進(jìn)行健康教育，并調(diào)查分析我市中小學(xué)生的視力保健現(xiàn)狀，從中發(fā)現(xiàn)問題，為今后開展健康教育工作提出建議和對策，并提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

我市將“護(hù)眼工程”與天津市健教所的“健康素養(yǎng)示范校工程”項(xiàng)目相結(jié)合，2014—2015年兩年期間，全市每年有60所學(xué)校參加上述活動，其中小學(xué)50所，中學(xué)10所。中小學(xué)總共受益人數(shù)達(dá)29 023人，其中小學(xué)25 271人，中學(xué)3 752人。本次研究對象就是這些受益學(xué)生。

1.2 方法

我們通過張貼護(hù)眼知識海報、觀看護(hù)眼知識視頻、講課、眼保健操評比、手抄報評比、專題黑板報、發(fā)放小禮品等多種形式來吸引學(xué)生主動參與活動，關(guān)注眼睛的保護(hù)。通過統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)說明我市中小學(xué)護(hù)眼健康教育開展的現(xiàn)況，并對護(hù)眼健康教育活動進(jìn)行效果評估，比較健康教育活動前后學(xué)生眼保健知識的知曉率。

2 結(jié)果

2.1 天津市小學(xué)2014—2015年護(hù)眼健康教育開展情況

（1）市區(qū)參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的小學(xué)班級兩年共353個，郊區(qū)共287個。調(diào)查顯示，市區(qū)與郊區(qū)2014年、2015年和這兩年參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的班級總數(shù)比較，無顯著性差異（P＞0.05），見表1。

表1 2014—2015年天津市參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的小學(xué)班級分布[n（%）]

（2）市區(qū)小學(xué)參加培訓(xùn)的人數(shù)2014年為7 497名，2015年

為5 407名。結(jié)果顯示，男生、女生人數(shù)比較，無顯著性差異（P＞0.05），見表2。

表2 2014—2015年天津市市區(qū)參加健康教育培訓(xùn)的不同性別的小學(xué)生分布比較[n（%）]

（3）郊區(qū)小學(xué)參加培訓(xùn)的人數(shù)2014年為6 372名，2015年為5 995名。調(diào)查顯示，女生參加培訓(xùn)的人數(shù)比例高于男生（P＜0.05），見表3。

表3 2014—2015年天津市郊區(qū)參加健康教育培訓(xùn)的不同性別的小學(xué)生分布比較[n（%）]

（4）2014年小學(xué)生參加健康教育培訓(xùn)采用大班授課方式的有235個班，采用小班授課方式的有184個班；2015年采用大班授課方式的有145個班，采用小班授課方式的有211個班。2014年市區(qū)和郊區(qū)健康教育培訓(xùn)設(shè)置有區(qū)別，市區(qū)采用大班授課方式的班級比例明顯高于郊區(qū)（P＜0.05），2015年市區(qū)和郊區(qū)健康教育培訓(xùn)的設(shè)置與2014年完全不同，郊區(qū)采用大班授課方式的班級比例明顯高于市區(qū)（P＜0.05）。具體見表4。

2.2 天津市中學(xué)2014—2015年護(hù)眼健康教育開展情況

（1）2014-2015年參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的天津市中學(xué)班級共109個。調(diào)查顯示，2014年與2015年參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的中學(xué)班級數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表5。

表4 2014—2015年天津市不同地點(diǎn)的小學(xué)健康教育培訓(xùn)方式比較[n（%）]

表5 2014—2015年天津市參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的中學(xué)班級分布比較

（2）中學(xué)生參加健康教育培訓(xùn)的人數(shù)2014年為1 791名，2015年為1 961名。調(diào)查顯示，兩年中男生參加健康教育培訓(xùn)的總?cè)藬?shù)比例高于女生（P＜0.05）；2014年和2015年男生參加健康教育培訓(xùn)的人數(shù)比例均明顯高于女生（P＜0.05）。具體見表6。

表6 2014—2015年天津市不同性別中學(xué)生參加健康教育培訓(xùn)的人數(shù)分布[n（%）]

（3）2014年和2015年參加健康教育培訓(xùn)的中學(xué)采用大班授課方式的共有88個班，采用小班授課方式的共有41個班。2015年比2014年采用大班授課方式的班級比例高（P＜0.05），見表7。

表7 2014—2015年天津市中學(xué)健康教育培訓(xùn)方式比較[n（%）]

（4）調(diào)查顯示，2014年活動后中學(xué)生對護(hù)眼知識的知曉率明顯高于活動前（P＜0.05），2015年活動后中學(xué)生對護(hù)眼知識的知曉率明顯高于活動前（P＜0.05）。具體見表8。

表8 2014—2015年天津市中學(xué)護(hù)眼健康教育活動的效果評估

3 討論

本次護(hù)眼健康教育活動具有參加人數(shù)多、區(qū)域廣泛的特點(diǎn)，通過本次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了在連續(xù)兩年的工作中出現(xiàn)的一些情況，具體如下。

3.1 參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)小學(xué)的情況

（1）兩年來參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的小學(xué)班級比例比較，未見顯著性差異（P＞0.05）。

（2）市區(qū)參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的男女生人數(shù)比較，未見顯著性差異（P＞0.05），郊區(qū)參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的女生比例高于男生（P＜0.05）。提示我們應(yīng)對郊區(qū)小學(xué)的男生給予足夠的重視，進(jìn)一步查找男生參加培訓(xùn)人數(shù)少的原因，從而解決問題，使學(xué)校、家長和學(xué)生本人明確培訓(xùn)的重要意義，促進(jìn)合作，提高認(rèn)識。

（3）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2014年市區(qū)和郊區(qū)健康教育培訓(xùn)設(shè)置有區(qū)別，市區(qū)采用大班授課方式的班級比例明顯高于郊區(qū)（P＜0.05），2015年市區(qū)和郊區(qū)健康教育培訓(xùn)的設(shè)置與2014年完全不同，郊區(qū)采用大班授課方式的班級比例明顯高于市區(qū)（P＜0.05）。該數(shù)據(jù)說明2014年和2015年培訓(xùn)課程的安排存在不穩(wěn)定性、不均衡性，提示我們應(yīng)對市區(qū)及郊區(qū)培訓(xùn)課程的設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，提出合理的計(jì)劃和方案，進(jìn)一步與校方溝通聯(lián)系，根據(jù)學(xué)校情況安排和規(guī)劃課程，充分利用學(xué)校資源，提高培訓(xùn)的效率。

3.2 參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)中學(xué)的情況

（1）兩年來參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的中學(xué)班級比例比較，未見顯著性差異（P＞0.05）。

（2）兩年來參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的男生比例均高于女生（P＜0.05）。提示應(yīng)進(jìn)一步了解女生參加護(hù)眼健康教育培訓(xùn)人數(shù)少的原因，積極解決問題。

（3）2015年采用大班授課方式的班級比例高于2014年（P＜0.05），以每班50人參加培訓(xùn)計(jì)算，大班課的比例提高，學(xué)生參加培訓(xùn)的人數(shù)會相應(yīng)增多，這樣可用較集中的時間培訓(xùn)更多的學(xué)生，在節(jié)省人力、物力的情況下，使更多學(xué)生受益。應(yīng)大力推廣大班授課的方式，提高培訓(xùn)效率，擴(kuò)大護(hù)眼健康教育培訓(xùn)的宣傳規(guī)模。

（4）對中學(xué)生進(jìn)行了護(hù)眼健康教育活動的效果評價，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)活動后學(xué)生對護(hù)眼知識的知曉率明顯高于活動前（P＜0.05）。由此可見，中學(xué)生護(hù)眼知識缺乏，通過健康教育工作可以豐富中學(xué)生的護(hù)眼知識。

4 對策

（1）通過本次護(hù)眼活動我們發(fā)現(xiàn)，一方面，學(xué)生只注重學(xué)習(xí)自己的專業(yè)課知識，對自己的身心健康不夠重視，對眼保健知識的求知欲不強(qiáng)；另一方面，學(xué)校對學(xué)生的身心健康缺乏關(guān)注，護(hù)眼的健康教育做得不夠，學(xué)生缺乏獲取護(hù)眼保健知識的途徑。因此，學(xué)校應(yīng)該進(jìn)一步做好對學(xué)生的健康教育工作[1]，給學(xué)生提供多種獲取知識的途徑，如可請保健教師和眼科醫(yī)生定期開辦專題講座，內(nèi)容包括：視力不良對個人生活、學(xué)習(xí)、工作的影響；近視產(chǎn)生的機(jī)制和對身體的危害性；用眼衛(wèi)生、合理膳食；體育鍛煉對視力的影響等。學(xué)校還可通過舉辦視力保健知識競賽活動、設(shè)立近視保健咨詢室等途徑來增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼保健知識的欲望，并提供能了解相關(guān)知識的途徑，提高學(xué)生對眼保健知識的知曉率。

（2）學(xué)校健康教育課程體系需要完善[2]，進(jìn)一步明確健康教育課程的地位、在促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展和提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績中的積極作用，并從理論與實(shí)踐中構(gòu)建學(xué)校健康教育課程體系。但是，目前健康教育的作用、健康教育課程的地位無論從實(shí)踐層面還是從理論研究方面都處于弱勢。學(xué)校擔(dān)負(fù)著健康教育的重任，必須自覺轉(zhuǎn)變觀念、貫徹素質(zhì)教育方針、樹立健康第一的辦學(xué)理念，以培養(yǎng)健康人才為學(xué)校的第一追求目標(biāo)。

（3）加大社會健康教育的宣傳力度，制定相關(guān)健康政策，落實(shí)好學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定的各項(xiàng)工作，加大學(xué)校健康教育師資培訓(xùn)的力度，將健康教育的責(zé)任落到實(shí)處。同時引入激勵機(jī)制，對學(xué)校健康教育工作的效果進(jìn)行評價。通過以上策略的落實(shí)，引導(dǎo)中小學(xué)生樹立崇尚健康、遠(yuǎn)離疾病的健康觀念，把“護(hù)眼工程”落實(shí)到每一位學(xué)生，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，以此來提高中小學(xué)生的健康素質(zhì)[3]。

[1]陳立字，邵亞環(huán)，林滿治.不同健康教育方法的兒童眼保健效果比較[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（5）：108-109.

[2]張持晨，張玉靜，郭丹，等．綜合健康管理對醫(yī)學(xué)生預(yù)防近視效果分析[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（4）：520-522.

[3]田本淳.健康教育與健康促進(jìn)實(shí)用方法[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005.

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1671-1246（2017）02-0125-03