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        高職醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想狀況及干預(yù)對策的效果評價

        2017-03-16 02:19:50楊晨希
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年2期
        關(guān)鍵詞:入校學(xué)年醫(yī)學(xué)生

        楊晨希

        (岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 岳陽 414000)

        高職醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想狀況及干預(yù)對策的效果評價

        楊晨希

        (岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 岳陽 414000)

        專業(yè)思想是影響高職醫(yī)學(xué)生成長的重要因素,部分高職醫(yī)學(xué)生入校階段、在校專業(yè)理論學(xué)習(xí)階段及離校實習(xí)階段,專業(yè)思想不穩(wěn)定產(chǎn)生的原因及表現(xiàn)不一樣。針對性地采取會議及課堂灌輸、環(huán)境熏陶、榜樣強化、教學(xué)促進、實踐提升等措施,促使醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想由不穩(wěn)定到穩(wěn)定,使其學(xué)習(xí)成績逐年提高。

        高職;專業(yè)思想;醫(yī)學(xué)生

        專業(yè)思想是指對學(xué)習(xí)和從事該專業(yè)的觀點與態(tài)度。高職醫(yī)學(xué)生要成為一名合格的臨床醫(yī)生,需經(jīng)歷入校學(xué)習(xí)、醫(yī)院實習(xí)、臨床歷練3個階段,其成長過程受多種因素的影響,其中專業(yè)思想對高職醫(yī)學(xué)生成長的影響無疑是重要的?,F(xiàn)將我院高職醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想變動及干預(yù)對策的效果總結(jié)分析如下。

        1 調(diào)查對象

        2013—2015年本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制應(yīng)屆畢業(yè)生。

        2 調(diào)查指標(biāo)

        (1)專業(yè)思想:按熱愛、一般、不熱愛分項統(tǒng)計。(2)專業(yè)成績:按學(xué)年計算專業(yè)總平均成績,85分以上為優(yōu)秀;70~84分為良好;60~69分為及格;60分以下為不及格,分項統(tǒng)計。

        3 調(diào)查方法、內(nèi)容與分析

        采用整群隨機抽樣的方法,抽到的班級共調(diào)查4次,分別為入校時、第一學(xué)年年底、第二學(xué)年年底及第三學(xué)年年底。專業(yè)思想調(diào)查采用現(xiàn)場無記名填寫問卷及座談的方式進行,調(diào)查問卷包括兩個問題:你喜歡學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)嗎?可選擇答案為喜歡、不喜歡及一般;你為什么報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?可選擇答案為家庭要求、個人喜歡、分數(shù)錄取限制及容易就業(yè)。同時,調(diào)查學(xué)生每學(xué)年各科考試的總平均成績。將調(diào)查結(jié)果輸入計算機,采用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 調(diào)查結(jié)果

        4.1 專業(yè)思想狀況

        共調(diào)查2013—2015年3屆畢業(yè)生730人,調(diào)查率58%(730/1 249)。調(diào)查顯示,熱愛臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的比例在入校時、第一學(xué)年、第二學(xué)年及第三學(xué)年分別為47%、51%、55%及75%,逐年提高;對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一般的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的比例在入校時、第一學(xué)年、第二學(xué)年及第三學(xué)年分別為42%、42%、43%及25%;不熱愛臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的比例在入校時、第一學(xué)年、第二學(xué)年及第三學(xué)年分別為11%、7%、2%及0%,逐年下降。具體情況見表1。

        表1 臨床醫(yī)學(xué)系2013—2015屆三年制高職部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想情況

        4.2 專業(yè)成績情況

        共調(diào)查2013—2015年3屆畢業(yè)生730人,結(jié)果顯示,學(xué)生的專業(yè)成績優(yōu)秀率第一學(xué)年為35%,第二學(xué)年為37%,第三學(xué)年為40%,逐年提高。具體情況見表2。

        表2 臨床醫(yī)學(xué)系2013—2015屆三年制高職部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)成績情況(%)

        4.2 專業(yè)成績情況

        共調(diào)查2013—2015年3屆畢業(yè)生730人,結(jié)果顯示,學(xué)生的專業(yè)成績優(yōu)秀率第一學(xué)年為35%,第二學(xué)年為37%,第三學(xué)年為40%,逐年提高。具體情況見表2。

        5 對策與干預(yù)結(jié)果

        5.1 入校時的專業(yè)思想狀況、對策及干預(yù)結(jié)果

        專業(yè)是指高等學(xué)校根據(jù)社會專業(yè)分工的需要和學(xué)科體系的內(nèi)在邏輯而劃分的學(xué)科門類[1]。專業(yè)思想是指對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的了解、認識及對學(xué)習(xí)和從事該專業(yè)的觀點與態(tài)度。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)面向農(nóng)村,面向社區(qū),德、智、體、美全面發(fā)展的,能適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,培養(yǎng)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、保健教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的實用型大專層次的衛(wèi)生技術(shù)人才。高職醫(yī)學(xué)生在入校學(xué)習(xí)的過程中,是否了解專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、是否熱愛并具有愿意獻身該專業(yè)的專業(yè)思想是影響其是否成才及成才快慢的重要非智力因素。高職醫(yī)學(xué)生只有對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有了正確認識,熱愛并具有愿意獻身該專業(yè)的專業(yè)思想,才能自覺地、積極主動地投入到學(xué)習(xí)中來。

        入校時我們抽樣調(diào)查2013—2015年3屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生730人,調(diào)查率58%。其中熱愛該專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的44%~48%,平均為47%;對該專業(yè)一般的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的40%~44%,平均為42%;不熱愛該專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的8%~16%,平均為11%。進一步了解及分析,學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)專業(yè)的原因首先與家庭教育及長期的環(huán)境熏陶有關(guān),父母或親戚從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作,學(xué)生受其影響,希望像父輩一樣,用自己的力量去幫助患者,減輕他們的痛苦,給他們健康的身體;其次與個人興趣愛好有關(guān),熱愛醫(yī)學(xué),抱著救死扶傷的崇高理想,將醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)作自己的事業(yè)追求。而對該專業(yè)一般的原因首先是填志愿時對醫(yī)學(xué)沒有充分了解,受錄取分數(shù)限制,盲目填寫志愿;其次是認為醫(yī)學(xué)工作的就業(yè)機會相對較多,收入較其他行業(yè)穩(wěn)定。不熱愛該專業(yè)的原因是本人不喜歡學(xué)習(xí)與生物有關(guān)的醫(yī)學(xué),生物成績差,父母幫自己填的志愿。根據(jù)以上狀況,圍繞培養(yǎng)目標(biāo),我們把抓好入學(xué)教育、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、激發(fā)學(xué)習(xí)動機、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣的專業(yè)思想教育納入入學(xué)教育工作中,主要抓住新生入校“三課”:第一課是專業(yè)介紹,由系部主任介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程開設(shè)、教學(xué)安排、學(xué)習(xí)要求、就業(yè)去向,現(xiàn)場解答學(xué)生的疑問,使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求,激發(fā)學(xué)生主動積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的動機,引導(dǎo)學(xué)生建立專業(yè)思想。第二課是組織學(xué)生參觀標(biāo)本室的標(biāo)本及實驗室的設(shè)備儀器,擴大學(xué)生知識面,使其熟悉教學(xué)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣??鬃诱f:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!迸d趣是最好的老師,讓興趣變成愛好,讓愛好變成習(xí)慣,讓習(xí)慣升格為專業(yè)思想素質(zhì)。通過培養(yǎng)學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的興趣與愛好,打下建立專業(yè)思想的基礎(chǔ)。第三課是組織學(xué)生觀看校史錄像及參觀校史館,講述臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展歷程與成就、往屆畢業(yè)生優(yōu)秀事跡,增強學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的榮譽感與成就感,以榜樣力量鼓舞、激勵學(xué)生獻身臨床醫(yī)學(xué)事業(yè),幫助其建立專業(yè)思想。通過入?!叭n”,大部分學(xué)生對自己將要學(xué)習(xí)的專業(yè)有了一個較全面的了解,促進和幫助學(xué)生盡早開始職業(yè)規(guī)劃,培養(yǎng)自己的專業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)意識,為成為一名好學(xué)生和好醫(yī)生做準(zhǔn)備。

        5.2 在校理論學(xué)習(xí)階段的專業(yè)思想狀況、對策及干預(yù)結(jié)果

        在校兩年的學(xué)習(xí)時間是學(xué)生專業(yè)思想由不全面到全面、由不成熟到成熟的急劇變化階段,這一階段學(xué)生存在著學(xué)習(xí)負擔(dān)過重與學(xué)習(xí)方法單一、重視理論學(xué)習(xí)與輕視實踐操作、臨床醫(yī)師崗位要求高與提升自身能力意識淡薄等方面的矛盾。圍繞這些矛盾,我們抓住專業(yè)態(tài)度、專業(yè)認知、專業(yè)行為及專業(yè)理想4個方面,針對性地開展專業(yè)思想教育與培養(yǎng)。

        專業(yè)態(tài)度方面注重學(xué)生學(xué)習(xí)動機、目的及心理適應(yīng)能力的培養(yǎng),明確學(xué)習(xí)目的,促進學(xué)生端正專業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度。只有學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正,在學(xué)習(xí)過程中對待學(xué)習(xí)才能積極、主動和自覺。學(xué)校不定期請歷屆優(yōu)秀畢業(yè)生、五一勞動獎?wù)芦@取者回校舉辦講座,通過宣傳欄宣傳他們救死扶傷的優(yōu)秀事跡;校園建有李時珍、白求恩、林巧稚等醫(yī)學(xué)名人雕像,并在教室的墻壁上張貼醫(yī)學(xué)誓詞,通過榜樣引路、環(huán)境育人來促使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

        專業(yè)認知方面注重讓學(xué)生按專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容及就業(yè)崗位的要求學(xué)習(xí),圍繞醫(yī)學(xué)知識的邏輯性、疾病發(fā)展的多變性、診斷與治療的辯證性、技能操作的嚴格性來培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣與能力,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,引導(dǎo)學(xué)生對專業(yè)知識由識記、理解到應(yīng)用,循序漸進、逐層加深。深刻理解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),堅持理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)態(tài)度與方法,把自己培養(yǎng)成受基層歡迎的德才兼?zhèn)涞膶嵱眯歪t(yī)學(xué)專門人才,幫助學(xué)生處理好學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題。

        專業(yè)行為方面首先是按醫(yī)院要求布置模擬病房、手術(shù)室及實訓(xùn)操作場所,營造臨床學(xué)習(xí)環(huán)境,幫助學(xué)生樹立臨床意識,培養(yǎng)學(xué)生的臨床習(xí)慣及臨床思維。其次是促進學(xué)生轉(zhuǎn)變角色。醫(yī)生角色是儀表端莊、態(tài)度和藹、刻苦鉆研、敢于擔(dān)當(dāng)、樂于奉獻、醫(yī)患溝通流暢、關(guān)愛患者、能夠解除患者痛苦、創(chuàng)造生命奇跡、實施革命人道主義的“白衣天使”[2]。在實訓(xùn)場所和解剖實驗室教學(xué)的過程中,要求學(xué)生按臨床要求著裝,穿戴規(guī)范、儀表端莊;在實訓(xùn)操作中細致認真、一絲不茍,時時處處體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷;促進醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變,讓學(xué)生認識到醫(yī)生是救死扶傷的崇高職業(yè)。在學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時,培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、尊重患者、愛護患者,全心全意為患者服務(wù)的崇高醫(yī)德。

        專業(yè)理想方面注重學(xué)生個人理想與專業(yè)崗位及社會實際要求的結(jié)合,幫助學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀、就業(yè)觀[1],堅定面向社區(qū)、面向農(nóng)村、服務(wù)基層的信念。

        第一學(xué)年和第二學(xué)年結(jié)束時,我們分別進行了專業(yè)思想情況抽樣調(diào)查。結(jié)果顯示,熱愛該專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的比例分別為51%及55%,逐年上升;不熱愛該專業(yè)的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的比例分別為7%及2%,逐年下降。經(jīng)過入學(xué)教育和在校兩年的學(xué)習(xí),55%的學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)有了較全面的了解,熱愛該專業(yè),并將醫(yī)學(xué)當(dāng)作自己的事業(yè)追求,學(xué)習(xí)成績的優(yōu)秀率也逐年上升,優(yōu)秀率第一及第二學(xué)年分別是35%及37%。

        5.3 臨床實習(xí)階段的專業(yè)思想狀況、對策及干預(yù)結(jié)果

        臨床實習(xí)階段是由在校理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實踐學(xué)習(xí)的重要階段,在這個階段,學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》浚虒W(xué)內(nèi)容由書本變?yōu)榛颊?,學(xué)習(xí)方法由課堂聽教師講授變?yōu)樵诮處熤笇?dǎo)下診治患者、書寫病歷。通過這一階段的學(xué)習(xí),實現(xiàn)了疾病防治理論與實踐的結(jié)合,促使臨床理論通過實踐轉(zhuǎn)化為獨立工作的能力與本領(lǐng),這一階段學(xué)生的專業(yè)思想表現(xiàn)為學(xué)生動手能力差與醫(yī)生崗位要求高、個人就業(yè)期望值高與學(xué)生缺乏競爭力等方面的矛盾,這一階段的專業(yè)思想教育我們主要是抓好4個方面:一是抓好赴實習(xí)醫(yī)院前的實習(xí)教育,學(xué)習(xí)學(xué)院實習(xí)規(guī)定,明確實習(xí)任務(wù)與實習(xí)醫(yī)生職責(zé),強化高職醫(yī)學(xué)生的臨床意識。二是抓好赴實習(xí)科室前的培訓(xùn),重點是學(xué)習(xí)醫(yī)院的管理制度,熟悉科室的工作環(huán)境、工作流程,強化高職醫(yī)學(xué)生臨床常用的操作技能。三是實習(xí)期間的督察與反饋。進入實習(xí)崗位后,部分學(xué)生與帶教教師及患者溝通不暢,影響了臨床實習(xí)。通過督察與反饋,幫助高職醫(yī)學(xué)生與帶教教師及患者溝通,促使醫(yī)學(xué)生向臨床準(zhǔn)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變。四是抓好離校前的就業(yè)培訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生先就業(yè)、再擇業(yè),面向基層、服務(wù)社區(qū)、服務(wù)農(nóng)村。

        第三學(xué)年學(xué)生專業(yè)思想狀況的調(diào)查顯示,熱愛臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比例由第一學(xué)年的51%上升到75%,不熱愛臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比例由第一學(xué)年的7%下降到0%。專業(yè)成績優(yōu)秀率由第一學(xué)年的35%上升到40%。

        6 結(jié)語

        臨床醫(yī)學(xué)生從入校到畢業(yè),專業(yè)思想經(jīng)歷從部分不穩(wěn)定到大部分較穩(wěn)定再到大部分穩(wěn)定的過程,在使醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定的過程中,我們堅持“一個目的”“兩個結(jié)合”“三個重視”及“五種措施”?!耙粋€目的”是堅持把每一位醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格或優(yōu)秀的畢業(yè)生,從入校做起,從教學(xué)的每個環(huán)節(jié)做起,不斷提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的自覺性、主動性、積極性、獨立性和創(chuàng)造性。二是堅持“兩個結(jié)合”,即堅持課堂內(nèi)外結(jié)合與學(xué)院內(nèi)外結(jié)合,調(diào)動家庭、社會及學(xué)院的一切資源,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定的專業(yè)思想。三是“三個重視”,即重視新生入校培訓(xùn)、在校學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)3個階段專業(yè)思想不穩(wěn)定的不同表現(xiàn),針對性地采取相應(yīng)的教育與疏導(dǎo)方法。四是“五種措施”,即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定的專業(yè)思想,采取課堂灌輸、環(huán)境熏陶、榜樣強化、教學(xué)促進、實踐提升5種措施。高職專業(yè)教育從根本上說是一種以專業(yè)技能知識學(xué)習(xí)為主的綜合素質(zhì)教育,通過專業(yè)思想教育與培養(yǎng),使醫(yī)學(xué)生在提升專業(yè)知識水平與技能的同時全面提升個人綜合素質(zhì)。

        [1]謝安邦,唐安國,唐玉光.高等教育學(xué)[M].北京:高等教育出版社,1999.

        [2]孫寶志,劉國良.臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論[M].北京:高等教育出版社,1999.

        G526.5

        B

        1671-1246(2017)02-0123-03

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