胡 欣，李 青，方雷雨

（1.宜春市第二人民醫(yī)院，江西 宜春 336000；2.江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052；3.南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

高職護理新生口腔健康認知及保健行為調(diào)查研究

胡 欣1，李 青2，方雷雨3

（1.宜春市第二人民醫(yī)院，江西 宜春 336000；2.江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052；3.南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

目的 調(diào)查高職護理新生口腔健康認知及保健行為現(xiàn)狀。方法 采用整群抽樣法，自制調(diào)查表對江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院589名三年制高職護理新生口腔健康認知保健行為進行調(diào)查。結(jié)果 589名護理新生中，患齲齒者占36.0%，患牙周病者占57.2%，知道菌斑是齲齒、牙周病的主要致病因素者占38.9%，了解齲齒、牙周病早期表現(xiàn)者不足50%；在口腔保健行為方面，大部分新生存在每次刷牙時長＜3 min、刷牙不刷舌面和硬腭、不使用牙線、不定期潔牙、不做常規(guī)口腔檢查、睡前進食及愛吃含糖食物等現(xiàn)象。結(jié)論 高職護理新生口腔健康狀況一般，對口腔健康認知不足，口腔保健行為有待改善。高職院校護理專業(yè)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，及早開展形式多樣的口腔健康教育工作，提高學(xué)生口腔健康水平。

高職；護理專業(yè)；口腔健康；保健行為

高職護理新生將成為守護人群健康的護士，其口腔健康認知水平及保健行為會影響自身乃至今后服務(wù)對象的健康。相關(guān)研究指出[1～3]，目前我國高校學(xué)生口腔健康預(yù)防保健狀況不理想、口腔健康認知不足，齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等是影響其口腔健康的多發(fā)病、常見病。因此，了解高職護理新生這一特殊群體的口腔健康認知及保健行為現(xiàn)狀，對普及口腔衛(wèi)生知識和養(yǎng)成保健習(xí)慣具有重要意義。本研究于2015年10月對江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院589名高職護理新生進行口腔健康認知及保健行為調(diào)查，為進一步開展護理專業(yè)口腔保健知識宣傳教育、口腔疾病預(yù)防及護理教學(xué)工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究從江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2015級三年制高職護理專業(yè)16個班級中，隨機整群抽取10個班636名新生作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高中畢業(yè)經(jīng)高考錄取的三年制高職護理專業(yè)新生；（2）目前在校正常就讀；（3）尚未接受與口腔衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)課程學(xué)習(xí)；（4）自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）“3+2”五年制大專護理專業(yè)學(xué)生；（2）涉外護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生及留級生。最終回收有效問卷589份，有效回收率92.6%。調(diào)查對象中女生529人，占89.8%；男生60人，占10.2%。年齡17～24歲，平均（18.7±3.5）歲。農(nóng)村學(xué)生384人，占65.2%；城市學(xué)生205人，占34.8%。

1.2 方法

參照“第四次全國口腔健康調(diào)查問卷”自行設(shè)計調(diào)查表。內(nèi)容包括：（1）高職護理新生一般資料，如年齡、性別、生源地等。（2）口腔健康現(xiàn)狀，如齲齒、牙周病（牙齦炎、口腔潰瘍等）的發(fā)生。（3）口腔健康認知情況，如齲齒和牙周病的病因、早期表現(xiàn)、預(yù)防方法等。（4）口腔保健行為，如每日刷牙次數(shù)、每次刷牙持續(xù)時間、刷牙方法、牙具選擇等。本研究由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查者利用調(diào)查表，根據(jù)知情同意原則，向調(diào)查對象解釋本次調(diào)查目的、填寫注意事項，在征求同意后進行現(xiàn)場面對面匿名調(diào)查，由調(diào)查對象獨立完成，并當(dāng)場收回和審核調(diào)查表。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述計量資料，頻數(shù)、構(gòu)成比描述計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 高職護理新生口腔健康現(xiàn)狀

589名護理新生中，患齲齒者212人（36.0%）、患牙周病者337人（57.2%）。經(jīng)檢驗，患齲齒、牙周病的學(xué)生在性別、生源地方面無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 高職護理新生口腔健康認知情況

589名護理新生中，知道菌斑是齲齒、牙周病的主要致病因素者占38.9%；了解齲齒或牙周病早期表現(xiàn)者不足50%；在齲齒、牙周病的預(yù)防中，關(guān)于正確刷牙、限制糖和甜食攝入的知曉率較高，有效使用牙線、及時潔牙去除牙結(jié)石、窩溝封閉的知曉率較低；在口腔健康知識獲得途徑中，排在首位的是廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體，而口腔醫(yī)生僅占6.6%。詳見表1。

2.3 高職護理新生口腔保健行為

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，589名高職護理新生日常生活中每日刷牙2次、刷牙范圍含外側(cè)面+咬合面、選用軟毛牙刷、牙刷刷頭朝上放置、牙刷更換時間≤3個月等口腔保健行為實踐情況較好。此外，大部分學(xué)生每次刷牙時長＜3 min，不刷舌面、硬腭，牙線使用率較低，定期潔牙、口腔檢查者較少，而睡前進食及愛吃甜食或含糖食物者較多。詳見表2。

3 討論

護理專業(yè)學(xué)生作為未來社會健康宣傳和促進全民口腔健康的主力軍，是口腔健康教育的重要對象，其正確的口腔健康認知和保健行為一直受到人們的關(guān)注。參加本次調(diào)查的高職護理新生齲齒患病率為36.0%、牙周病患病率為57.2%，此結(jié)果與陳法等[1]的調(diào)查結(jié)果相近。說明高職護理新生口腔狀況較差，齲齒和牙周病是所有大學(xué)生的常見病、多發(fā)病。因此，高職院校護理專業(yè)要從專業(yè)化角度加強學(xué)生口腔預(yù)防和保健宣傳教育，促使其對口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

表1 高職護理新生口腔健康認知情況

表2 高職護理新生口腔保健行為

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職護理新生對口腔健康認知不足，口腔保健行為不理想，就醫(yī)意識薄弱，就診不積極。50%以上的護理新生不知道齲齒、牙周病病因和早期表現(xiàn)，大多數(shù)新生僅了解可通過正確刷牙和限制糖、甜食攝入預(yù)防齲齒、牙周病，大多數(shù)新生通過廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)渠道獲得口腔健康知識而非來自專業(yè)化、系統(tǒng)化的口腔健康教育。在高職護理新生口腔保健行為方面，絕大多數(shù)學(xué)生每次刷牙時間＜3 min、不能定期做口腔檢查、不刷舌面、不使用牙線、不潔牙、牙疼時不及時就醫(yī)治療，這與李秀娟[4]、毛珍娥等[5]的調(diào)查結(jié)果一致。針對上述情況，本研究進一步分析原因：（1）經(jīng)歷高考入學(xué)的高職新生在高中階段以學(xué)習(xí)為主，父母對孩子的照顧重心主要在飲食和創(chuàng)造優(yōu)越學(xué)習(xí)環(huán)境方面，忽視口腔健康。此外，進入大學(xué)后，因長期住校，無父母監(jiān)管，學(xué)校管理松散，學(xué)生自制力差，常晚睡晚起，有就寢較晚則不刷牙或睡前進食習(xí)慣，若起晚或為趕上課時間干脆選擇不刷牙或刷牙時間不足3 min。因此，部分學(xué)生無法徹底清潔牙齒，口腔衛(wèi)生較差。（2）參加本次調(diào)查的高職護理新生中，女生占89.8%。女生一般較喜歡吃零食，包括甜食、辛辣及油炸食物。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有85.9%的新生常吃含糖食物，且半數(shù)以上的新生并沒有意識到零食、甜食對牙齒不好，是導(dǎo)致齲齒或其他口腔疾病的潛在因素。（3）因“牙痛不是病”觀念根深蒂固，大多數(shù)學(xué)生口腔就醫(yī)意識薄弱、沒有定期做口腔檢查，存在有知識無行為現(xiàn)象。

因此，醫(yī)學(xué)院校作為護生接受口腔健康教育的重要場所，盡管會在指定學(xué)期開設(shè)口腔護理專業(yè)課程，但為了有效提高高職護理新生口腔健康認知和強化口腔保健行為，建議醫(yī)學(xué)院校充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過講座或選修課形式開展口腔保健宣傳和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)；充分利用“愛牙日”等特殊時間，發(fā)放宣傳手冊，開展主題班會、校內(nèi)義診活動；利用微博、微信等網(wǎng)絡(luò)工具，開設(shè)口腔健康專欄，幫助護理新生盡早掌握口腔保健相關(guān)知識和技能，增強口腔健康意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使口腔保健成為自覺行為。

[1]陳法，何保昌，劉夢研，等.福州市大學(xué)生口腔健康狀況及健康行為分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（1）：31-33.

[2]王海林，楊玲，陶芳標(biāo)，等.安徽醫(yī)科大學(xué)新生口腔知識態(tài)度行為分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（9）：1042-1045．

[3]蔣英英，石福艷，姜忠華，等.非口腔專業(yè)大學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（7）：856-857.

[4]李秀娟，馬玲玲，鄭輝，等.杭州某高校大學(xué)生口腔健康認知及行為調(diào)查分析[J].口腔醫(yī)學(xué)，2014，34（11）：854-856.

[5]毛珍娥，唐艷萍，郭紅.護生口腔健康知識和口腔行為的調(diào)查分析[J].中外醫(yī)療，2011（6）：10-12.

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1671-1246（2017）01-0120-02